Врсте прелома лакта код деце

Сломљени лакти су честа повреда код деце. Многе активности деца учествују у томе да лактови постану рањиви. Даље, постоји неколико плочица за раст (подручја костију која активно расту) око зглоба лакта. Ове плочице за раст су подложне повредама. Децу која имају повреде лакта лекар треба прегледати због фрактуре.

Многе активности могу изазвати преломе лакта код деце, али теретане у џунгли су велики кривац. Деца која падају из теретани у џунгли могу да повреде лактове док падају на земљу. Остале уобичајене активности које узрокују повреде лакта укључују гимнастику, фудбал, скакање на креветима и грубу игру.

Када дете треба да оде код доктора због повреде лакта

Ако нисте сигурни у дијагнозу, увек је најсигурније да дете одведе код педијатра или у хитну помоћ. Знакови који би вас требали навести на проблем укључују:

• Немогућност исправљања или савијања лакта
• Отицање или промена боје (модрице) око лакта
• Бол око лакатног зглоба

Дијагноза

Ваш лекар ће прво проценити руку вашег детета на знакове оштећења живаца и крвних судова око лакатног зглоба. Иако су оштећења на овим конструкцијама неуобичајена, важно је знати да ли постоји проблем. Повреде крвотока руке могу захтевати рану хируршку интервенцију.

Рендген се користи за дијагнозу прелома лакта. Код тежих повреда, прелом ће се лако видети на рендгенском снимку, али нису ретки случајеви да постоје неке врсте прелома лакта који се не приказују на рендгенском снимку.

Разлог је тај што се преломи плочица за раст можда неће приказати на рендгену као нормалне сломљене кости. Због тога ваш лекар може да затражи рендген супротног лакта (неоштећена страна вашег детета) да би их упоредио ради разлика. Често је једини знак сломљеног лакта код детета оток који се види на рендгену (такозвани „знак масне подлоге“). У овом случају, лакат треба третирати као да има паузу.

Врсте прелома лакта

Неке уобичајене врсте прелома лакта укључују:

• Супракондиларни прелом хумеруса: Супракондиларни преломи су најчешћи тип прелома лакта. Јављају се кроз плочу раста надлактичне кости (изнад зглоба лакта). Најчешћи узрок ових повреда је пад на испружену руку - често теретану у џунгли. Ове повреде се најчешће јављају код деце између 5 и 7 година.
• Кондиларни преломи: Кондиларни преломи се такође јављају непосредно изнад зглоба лакта. Када дете задобије фрактуру кондилара, сломило је једну страну зглоба лакта.
• Преломи радијалног врата: Лечење прелома радијалног врата зависи од угла прелома. Лечење се може састојати од ливења, манипулације или постављања иглица преко прелома.
• Сублуксација радијалне главе: Иако није сломљена кост, сублуксација радијалне главе је честа повреда лакта младог детета. Када се деси сублуксација радијалне главе, зглоб лакта клизи ван положаја. Ове повреде треба вратити на место помоћу манипулације или хируршке интервенције.
• Преломи Олецранона: Преломи Олецранона су повреде истакнуте кости на задњем делу лакта. Повреде ове кости може бити тешко разликовати од нормалног изгледа плоче раста, па се за поређење могу добити рендгенски снимци оба лакта.

Третмани

Лечење прелома лакта зависи од неколико фактора, укључујући:

• Локација прелома
• Износ померања прелома
• Старост пацијента
• Оштећење живаца и крвних судова

Удлаге: Удлажење је третман многих прелома лакта, посебно оних који имају минимално померање (нису на месту). Удлага се такође често користи када постоји сумња на прелом лакта чак и када постоје нормални рендгенски снимци.

• У случају нормалних рендгенских зрака, поставиће се удлага и ваше дете ће добити нове рендгенске снимке отприлике недељу дана након повреде. Поновљени рендгенски снимци могу показивати знаке зарастања прелома.

Одливци: Одливци се често користе за лечење прелома лакта, али не и након почетне повреде. Чешће ће лакат бити удубљен недељу дана, а гипс ће се можда поставити након што отеклина стигне.

Хирургија: Хируршке опције укључују:

• Игле: Игле се често користе за стабилизацију прелома након што је постављен у одговарајући положај. Игле поставља ортопедски хирург са дететом у општу анестезију. Може се направити мали рез за репозиционирање прелома и заштиту живаца око зглоба лакта током постављања игле. Игле држе прелом у правилном положају све док се не постигне довољно зарастање, обично око три до шест недеља.
• Вијци: Код старије деце понекад се помоћу вијка држи прелом у правилном положају. Прибадаче се обично користе код млађе деце, али код деце која се приближавају зрелости костура уместо тога могу се користити завртањ и понекад плоча.

Дугорочне компликације

Будући да су преломи често око плочице за раст, увек постоји шанса за повреду плоче за раст, што може проузроковати рано затварање плоче за раст. Ово је необично и једини начин да се утврди да ли је плоча за раст трајно повређена је да ортопедски хирург временом надгледа раст удова детета.

Остале потенцијалне компликације укључују ограничење кретања лакатног зглоба, оштећење живаца и крвних судова око лакта и инфекцију чиода постављених у лакат.

Компликације су необичне, али се јављају код малог процента пацијената. Лекар ће пратити ваше дете док се зацељење прелома не заврши и можда ће затражити праћење како би осигурали да су раст и кретање око лакта нормални. Обавезно сазнајте више о знаковима упозорења и обавестите лекара ако постоји сумња на проблем након прелома.