Фрактура врата бутне кости је врста фрактуре кука бедрене кости (бутне кости) - само испод лопте кукастог зглоба. Ова врста прелома раздваја куглу од остатка бутне кости. Често изазива бол у препонама који се погоршава када стављате тежину на повређену ногу.
Преломи кука су чешћи међу старијим особама, али се могу појавити повремено код активних млађих људи услед падова, ауто-незгода и повремено, стресних прелома повезаних са прекомерном употребом. Непосредно лечење фрактуре врата бутне кости - или било које фрактуре кука, у том погледу - од суштинске је важности за ублажавање могућих компликација.
Гетти Имагес / ВОИСИН / ПХАНИЕКомпликације и забринутости
Мобилност и квалитет живота су важни фактори када се разматра утицај било које фрактуре кука. Тешки остеоартритис може настати након ове врсте прелома. Преломи кука су посебно опасни за старије одрасле особе.
Међу старијим особама ризик од смрти драматично расте након задобивања такве повреде. Укупне стопе смртности се крећу од 6% током болничког лечења и од 20 до 30% током прве године након повреде (са највишим стопама током првих шест месеци). Смртност се може јавити услед непосредних компликација попут инфекције или одложених компликација због недостатка покретљивости - као што су упала плућа и кардиоваскуларне болести.
Брзо лечење прелома кука је пресудно. Нека истраживања су показала да стопа морталитета и компликација код старијих пацијената са фрактуром може бити боља када се операција уради у року од 48 сати.
Преломи врата бутне кости могу бити сложени јер је кост у том пределу танка. А остеопороза је често фактор који доприноси томе. Поред тога, снабдевање крви преломљеном делу кости може бити оштећено у време повреде, што спречава зарастање костију.
Поремећени проток крви у кости често резултира остеонекрозом, стањем у којем коштане ћелије умиру услед недостатка протока крви. То може довести до колапса костију у подручју повреде.
Оцена озбиљности прелома
Ваш лекар обично може дијагностиковати прелом врата бутне кости рендгеном кука. У неким случајевима, на пример код фрактуре стреса, можда имате симптоме, али ваш рендген можда неће показати значајне налазе. Прелом би вероватно био видљив помоћу компјутеризоване томографије (ЦТ), магнетне резонанце (МРИ) или скенирања костију.
Гарден класификациони систем користи се за оцењивање тежине фрактуре врата бутне кости. Постоје четири стадија или врсте, при чему је тип И најмање тежак (непотпуни, непомакнути прелом; делимични прекид), а тип ИВ најтежи (потпуни, потпуно расељени прелом; кости су одвојене и поравнање).
Ову класификацију користи ваш медицински тим јер они сматрају најефикаснијим током лечења вашег прелома.
Лечење прелома врата бутне кости
Хируршка интервенција је најчешћи третман фрактуре врата бутне кости, мада конзервативно лечење може бити најбољи приступ за вас ако би операција за вас представљала врло висок ризик или ако имате мање тешки прелом стреса.
Конзервативни третмани могу да укључују одмор кука, држање тежине на куку помоћу штака, лечење болова и физикалну терапију након зарастања кости.
За хируршко лечење најважнији критеријуми укључују:
- Озбиљност померања прелома
- Старост пацијента
Отворено смањење и унутрашња фиксација
Током ваше операције, ваш хирург би ручно поравнао вашу расељену кост и користио хируршке игле, шрафове или нокте како би вам придржавао кости док зарастају.
Постоји неколико фактора који одређују да ли можете поправити кук. Пре почетка било које терапије или вежбања обратите се свом хирургу. Како вам кости зарастају, ваш бол би се генерално требао побољшати.
Ако развијете остеонекрозу, на крају ћете можда морати на операцију замене кука.
Делимична или потпуна замена кука
Код хемиартропластике (делимичне замене кука) или тоталне артропластике, кости зглобног зглоба се уклањају и замењују металним или керамичким имплантатима. Замена кука може бити фаворизована ако сте имали расељени прелом због компликација и брзине зарастања повезаних са хируршким поправљањем ових врста прелома.
Међутим, код млађих пацијената хирурзи ће се потрудитиизбегаватиделимична замена кука, ако је могуће. Замене кука врло добро делују код мање активних пацијената, али се обично троше код млађих, активнијих пацијената. Неки подаци показују да друге хируршке опције раде боље код ових особа.
Рехабилитација обично започиње одмах након делимичне или потпуне замене кука. Многи пацијенти могу брзо напредовати до хода пуном тежином на имплантату како им се бол побољшава.
.jpg)
