Како се пријавити за АДАП да бисте платили лекове који се издају на ХИВ

Иако се приступ здравственој заштити повећао за људе који живе са ХИВ-ом од доношења Закона о приступачној заштити (АЦА) 2014. године, трошкови лекова за ХИВ и даље представљају главни изазов. Чак и за неке који могу да добију приватно осигурање, цена је постала све већа, јер су неке осигуравајуће компаније пребациле антиретровирусне лекове са приступачнијих „генеричких“ и „генеричких“ нивоа дрога на скупље „посебне“ лекове који наплаћују 30% или више.

скинесхер / Гетти Имагес

Ова пракса неповољног слоја утицала је и на оне који имају низак и средњи приход, а многи су присиљени да дрогу плаћају из свог џепа. За стандардни режим са три лека, ово би могло да премаши знатно више од 1.000 америчких долара месечно, цена коју би већина сматрала неприступачном.

Програм помоћи у лечењу АИДС-а (АДАП) савезни је програм који је први пут успостављен 1987. године за пружање спасоносних ХИВ лекова Американцима са ниским примањима. Од тада се обим програма знатно проширио, тако што су неке државе могле да субвенционишу посете лекара, лабораторијске тестове, одбитке од осигурања, па чак и превентивну терапију за оне који ризикују инфекцију.

Прихватљивост се обично заснива на приходу, у распону од домаћинстава чији је годишњи приход мањи од 200% нивоа савезног сиромаштва (ФПЛ) до оних чији је приход мањи од 500%. Калкулације дохотка се не заснивају на укупној заради ваше породице или породице за годину, већ на вашем модификованом годишњем бруто дохотку (у основи прилагођени бруто приход који се налази у ретку 37 ваше пореске пријаве од 1040 плус неколико додатака).

То значи да ће у 11 држава у којима је праг дохотка постављен на 500%, брачни пар са модификованим годишњим бруто приходом од 80.000 УСД и даље бити подобан за АДАП помоћ.

АДАП испуњава услове државе

То не значи да су сви АДАП програми створени једнаки. Иако АДАП финансира савезна влада, свака држава администрира свој програм, поставља своје критеријуме за укључивање и наводи које услуге ће пружити, а које неће. У неким државама то значи директну помоћ на лековима; У другима, услуге могу укључивати редовне посете лекарима, вођење случајева или (као у држави Нев Иорк) одредбе о кућној нези.

Иако се правила разликују од државе до државе, прихватљивост се обично заснива на три фактора:

• Документација боравка у тој држави. За грађане који нису становници Сједињених Држава потребна је документација сталног боравка. У међувремену, у другим државама, попут Новог Мексика и Массацхусеттса, имигранти без докумената такође су квалификовани за АДАП услуге.
• Доказ прихода. Ово се обично заснива на модификованом годишњем бруто приходу ваше породице (МАГИ), али такође може да укључује ограничење вредности долара на нашу личну имовину (као у државама попут Делавера, Џорџије и Њујорка).
• Потврђивање вашег ХИВ статуса од стране квалификованог лекара. У неким државама, попут Арканзаса, тестови броја ЦД4 и вирусног оптерећења могу се користити да би се квалификовало за испуњавање услова.

Будући да се АДАП сматра „крајњим уточиштем“, можда ћете и даље морати да се здравствено осигурате чак и ако се пружају АДАП услуге. У том случају, мораћете да приложите доказ о осигурању да бисте утврдили потребу, било да се ради о покривању лекова, помоћи уз партиципацију или (у неким државама) одбитној или премијској помоћи.

За оне који не могу да добију одобрење за АДАП, већина компанија за лекове против ХИВ-а нуди програме плаћања уз помоћ плаћања и плаћања (ПАП) да би обезбедили бесплатне или јефтине лекове онима који их не могу приуштити.

СтањеАдминистратор програмаКвалификације дохоткаДодатне информације и разматрањаАлабамаАлабама АДАПМање од 250% ФПЛУ већини случајева клијенти уписани у приватно или јавно здравствено осигурање немају право. Изузеци се могу применити од случаја до случаја.АљаскаУдружење за унутрашњу АИДС и Аљаско удружење за помоћ АИДС-уМање од 400% ФПЛ за АљаскуМора да је активан клијент или асоцијације за помоћ Аљасци за АИДС (Четири А) или Асоцијације за унутрашњу АИДС (ИАА).АризонаАризона АДАПМање од 400% ФПЛАркансасАркансас АДАПМање од 200% ФПЛРаније нелечени пацијент мора имати ЦД4 безброј од 500 ИЛИ вирусно оптерећење преко 55.000 (ПЦР тест) ИЛИ вирусно оптерећење преко 30.000 (бДНА тест). Тренутни или
претходно лечени пацијенти испуњавају услове ако се докаже доказ о лечењу ХИВ-ом.КалифорнијаЦалифорниа АДАПМање од 500% ФПЛЦолорадоЦолорадо АДАПМање од 400% ФПЛОсобе са ФПЛ између 400% и 500% и даље испуњавају услове за помоћ у лековима на рецепт. Особе са приватним осигурањем, ЦОБРА или осигурањем заснованим на послодавцу морају да се пријаве путем програма помоћи у здравственом осигурању (ХИАП) у Колораду.ЦоннецтицутКонектикат АДАП (ЦАДАП)Мање од 400% ФПЛДелавареДелаваре АДАПЗарадите мање од 50.000 УСД годишње и имате мање од 10.000 УСД имовине.Округ КолумбијаОкруг Колумбија АДАПМање од 500% ФПЛ и ликвидна средства мања од 25.000 УСДФлоридаФлорида АДАПМање од 400% ФПЛГеоргиаГеоргиа АДАПМање од 300% ФПЛ и новчана средства мања од 4.500 УСД (5.500 УСД ако су у браку)ХавајиХаваји АДАПМање од 400% ФПЛ за ХавајеИллиноисИллиноис АДАПМање од 300% ФПЛ за нове подносиоце захтева и мање од 500% ФПЛ за активне подносиоце захтева уписане пре 1. јула 2011.Особе са приходом мањим од 300% од ФПЛ подстичу се да се упишу у план за постојеће услове у држави Иллиноис (ИПЕКС), државни план здравственог осигурања.ИндианаИндиана АДАПМање од 300% ФПЛИоваИова АДАПМање од 200% ФПЛ, уз одбитак 500 УСД за радКанзасКансас АДАПМање од 300% ФПЛКентуцкиКентуцки АДАП (КАДАП)Мање од 500% ФПЛЛоуисианаЛоуисиана Хеалтх Аццесс Програм (ЛА ХАП)Мање од 300% ФПЛПри утврђивању прихода домаћинства, чланови вашег домаћинства је свако ко живи са вама и који је или у крвном сродству, у законском браку или законским усвојењем.МаинеМаине АДАПМање од 500% ФПЛМариландМариланд АДАП (МАДАП)Мање од 500% ФПЛМассацхусеттсПрограм помоћи у лечењу ХИВ-а у Массацхусеттсу (ХДАП)Мање од 500% ФПЛНе постоје старосна ограничења за особе које се пријављују за ХДАП. Не морате бити држављанин САД да бисте се уписали у АДАП.МицхиганМичигенски програм помоћи у лековима (МИДАП)Мање од 450% ФПЛУ неким случајевима морате се пријавити за јавну помоћ (Медицаид или програм за одрицање од накнада за одрасле) и бити у могућности да покажете да сте или (а) одбијени, (б) стављени на статус на чекању или (ц) на статус потрошње током последњих 90 дана.МиннесотаМинесота АДАПМање од 400% ФПЛМиссоуриПрограм управљања случајем ХИВ / АИДС-а у МиссоуријуБруто приход од или испод 300% ФПЛМиссиссиппиМиссиссиппи АДАПМање од 300% ФПЛМонтанаМонтана АДАПМање од 431% ФПЛНебраскаНебраска АДАП (НЕ АДАП)Мање од 200% ФПЛНевадаНевада АДАПМање од 400% ФПЛ и ликвидна средства мања од 10.000 УСДЛиквидна имовина не укључује кућу у којој борави власник и један аутомобил (или два аутомобила ако су у браку).Нев ХампсхиреНХ ЦАРЕ ПрограмМање од 400% ФПЛЈош увек се можете квалификовати за АДАП на основу медицинских трошкова. Обратите се позивном центру ЦАРЕ да бисте се распитали о квалификацијама за посебне околности.Њу ЏерзиПрограм дистрибуције лекова за АИДС (АДДП)Мање од 500% ФПЛНови МексикоАДАП у Новом МексикуМање од 400% ФПЛНе морате бити документовани амерички држављанин или имигрант да бисте се квалификовали за АДАП услуге.Њу ЈоркАДАП државе Нев ИоркМање од 435% ФПЛ и мање од 25.000 УСД ликвидних средстава по домаћинствуАмеричко држављанство није потребно. ХИВ превентивна превенција (ПрЕП) такође је доступна за ХИВ негативне особе у ризику од заразе. Услуге кућне неге такође су доступне преко одобреног пружаоца услуга, до животне погодности од 30.000 америчких долара.Северна КаролинаСеверна Каролина АДАПМање од 300% ФПЛЛица на Медицареу са примањима мањим од 150% ФПЛ морају да се пријаве за субвенцију са малим примањима (ЛИС) код Управе за социјално осигурање.Северна ДакотаСеверна Дакота АДАПМање од 400% ФПЛО хиоПрограм помоћи за лекове против ХИВ-а у Охају (ОХДАП)Мање од 300% ФПЛПодносиоци захтева морају да обезбеде приходе домаћинства (укључујући приходе супружника и издржаваних лица) приликом подношења захтева.ОклахомаПрограм помоћи у лековима против ХИВ-а у ОклахомиМање од 200% ФПЛ за оне који немају осигурањеПомоћ око премија осигурања, партиципације и одбитка на располагању онима који зарађују је мања од 400% ФПЛ.ОрегонЦАРЕАссистМање од 500% ФПЛПеннсилваниаСпецијални програм фармацеутских погодности (СПБП)500% од ФПЛПорторикоПорторико АДАПМање од 200% ФПЛ за ПорторикоРод АјландРходе Исланд АДАПМање од 400% ФПЛЈужна КаролинаЈужна Каролина АДАПОд мање од 300% ФПЛ до мање од 550% ФПЛ, у зависности од програмаПрограм директног издавања (ДДП) лекове пружа путем добављача услуга наручивања поштом и доступан је особама са приходима мањим од 300% од ФПЛ. Програм помоћи Медицаид Б (МАП) такође пружа лекове путем добављача услуга наручивања поштом и доступан је особама са приходима мањим од 550% ФПЛ. Помоћ са премијама осигурања, уплатама и франшизама пружа се кроз Програм помоћи осигурању (ИАП) и доступна је особама са приходима мањим од 550% ФПЛ.Јужна ДакотаЈужна Дакота АДАПМање од 300% ФПЛТеннессееАДАП у ТенесијуМање од 400% ФПЛ и имовине домаћинства мање од 8.000 УСДТекасТексаски програм за лечење ХИВ-а (ТХМП)Мање од 200% ФПЛВермонтПрограм помоћи у лечењу у Вермонту (ВМАП)Мање од 500% ФПЛВиргиниаВиргиниа АДАПМање од 400% ФПЛВасхингтонПрограм ране интервенције (ЕИП)Мање од 400% ФПЛЗападна ВирџинијаЗападна Вирџинија АДАПМање од 400% ФПЛВисцонсинВисцонсин Програм помоћи за лекове против ХИВ / АИДС-аМање од 300% ФПЛВиомингПрограм лечења ХИВ-а у ВајомингуРазликује се по округу пребивалишта (погледајте тренутне смернице за прихват прихода)