Мишић перонеус лонгус је главни покретач и стабилизатор вашег зглоба. Мишић се заједно са перонеус бревисом и терциусом спушта низ бочну страну потколенице и причвршћује за ваше стопало.
Служи за померање стопала и скочног зглоба у различитим правцима. Повреда перонеус лонгуса може да изазове бол, смањено кретање и потешкоће са основним функционалним задацима као што су ходање и трчање.Перонеус лонгус је познат и као фибуларис лонгус.
МедицалРФ.цом / Гетти сликеАнатомија
Перонеус лонгус потиче од главе ваше фибуле и горње половине осовине ваше фибуле на спољном делу потколенице.
Затим се спушта низ бочни део ноге са перонеус бревис и тертиус, претвара се у тетиву и причвршћује се на дну стопала на медијалној клинастој кости и првој метатарзалној кости.
Мишић се сматра екстринзичним мишићем глежња; потиче из ваше ноге и причвршћује се за ваше стопало и служи за померање чланка.
Тетиве перонеус лонгуса држе у близини вашег бочног зглоба супериорни перонеални ретинакулум, густа трака ткива.
Перонеус лонгус је површни мишић који се лако може видети и палпирати. Док премештате зглоб у еверзију (ротирајући зглоб споља), можете видети како се мишићи скупљају поред вашег телета.
Опскрба живца перонеусом се врши преко површинског перонеалног нерва који настаје из лумбалног нивоа пет и сакралног нивоа један и два. Снабдевање крвљу долази из предњих тибијалних и перонеалних артерија.
Забава чињеница
Званично име мишића промењено је из перонеус у фибуларис како би се избегла забуна са другом анатомском структуром, перианалним подручјем.
Можете да замислите збуњеност која би се могла догодити ако ваш лекар буде упућен да прегледа ваше мишиће перонеуса и на крају прегледа вашу перианалну зону. Авај, анатомске промене имена се полако дешавају током времена и традиционално име перонеуса се и даље користи.
Функција
Перонеус лонгус се спушта низ бочни део потколенице и причвршћује се око бочног стопала и на дну стопала.
Када се стегне, премешта вам зглоб у еверзију. Овај покрет је када вам се зглоб помери у страну према најмањем прсту.
Мишић такође помаже мишићу гастроцнемиус (теле) у плантарном савијању стопала, као при усмеравању прстију на доле.
Перонеус лонгус такође подржава ваш попречни лук у стопалу. Када стојите на једној нози, мишић помаже у стабилизацији потколенице на зглобу, одржавајући равнотежу.
Перонеус лонгус је снажан мишић и са њим повезана тетива може да издржи велике силе које се могу јавити током ходања и трчања.
Због велике затезне чврстоће, повремено се користи током операције колена као убрани графт предњег укрштеног лигамента. Истраживања показују да се може уклонити са потколенице и користити као лигамент колена без значајног губитка функције стопала и скочног зглоба.
Повезани услови
Повреда мишића перонеус лонгус може да изазове бол у потколеници, скочном зглобу или стопалу. Разни услови могу утицати на мишић и изазвати потешкоће у ходању или трчању.
Перонеални тендонитис
Перонеални тендонитис се јавља када се дуга тетива перонеусног мишића упали и надражи.
То се може догодити због прекомерне употребе или се тетива перонеуса може стегнути испод кости испод које су слојеви. Због болова у спољном делу стопала и скочног зглоба може бити тешко нормално ходати или трчати.
Сој мишића Перонеус Лонгус
Ако се догоди снажно кретање вашег стопала или глежња, ваши перонеални мишићи могу бити преоптерећени, што доводи до напрезања.
Тежина може бити у распону од благог пренапрезања до пуцања мишића перонеуса пуне дебљине. Сој Перонеус лонгус може резултирати:
- Бочни болови у ногама
- Отицање близу зглоба
- Тешкоће у ходању и трчању
Сублуксација перонеалне тетиве
Ако се стопало на силу помери у дорзифлексију или инверзију, перонеалне тетиве могу се пренапрегнути и мрежњача која их држи на месту може се оштетити.
То може резултирати сублуксацијом тетива; тетива перонеус лонгуса помери се са места иза бочног маллеолуса вашег скочног зглоба, а затим се врати на своје место. Ово може бити праћено болом или нелагодом.
Скочног зглоба Угануће
Најтипичнији покрет уганућа скочног зглоба је када вам се стопало изненада помери у инверзију и глежањ се преврне бочно.
Ово може оштетити бочне лигаменте зглоба и прекомерно истегнути тетиве перонеуса. Перонеус лонгус због тога може постати иритиран.
Слабост услед стезања кичменог нерва
Нерв који инервира ваш перонеус лонгус излази из доњег дела леђа, а проблем због артритиса или херније диска може проузроковати стискање нерва.
То може резултирати болом у потколеници и слабошћу мишића који покрећу зглоб. Понекад, тибиалис антериор може бити ослабљен као резултат, што доводи до пада стопала и потешкоћа у нормалном кретању зглоба.
Ако имате болове у потколеници, обратите се лекару да бисте добили тачну дијагнозу и започели прави третман.
Рехабилитација
Ако имате повреду перонеус лонгуса, можда ћете имати користи од рада са здравственим радником, као што је физиотерапеут (ПТ), који ће вам помоћи да се потпуно опоравите. Доступне су разне могућности лечења повреда перонеус лонгуса.
Одмори се
Одмор може бити користан ако дозволите да вам тетива перонеус лонгуса зарасте правилно. У зависности од тежине ваше повреде, одмор може трајати од три дана до неколико недеља.
Ако су мишић или тетива поцепани, можда ће вам бити потребно да имобилизујете зглоб у гипсу или уклоњивој чизми за ходање.
Врућина или лед
Ако сте претрпели акутну повреду перонеалне тетиве, можда ћете имати користи од наношења леда на погођено подручје ради контроле упале. Лед треба наносити 10 до 15 минута неколико пута дневно.
Неколико дана након повреде, топлота се може користити за поспешивање циркулације. Топлота се може применити 10 минута.
Треба водити рачуна када користите лед или топлоту како бисте избегли иритацију коже и опекотине. ПТ вам може показати најбољи начин примене топлоте или леда.
Неуромускуларна електрична стимулација (НМЕС)
Ако имате слабост перонеус лонгуса због повреде или стезања нерва, ваш ПТ може да користи неуромускуларну електричну стимулацију (НМЕС) да би промовисао правилну мишићну функцију и контракцију.
НМЕС вештачки скупља ваш мишић помажући му да правилно функционише.
Вежбе за леђа
Ако стиснути нерв узрокује слабост или бол перонеус лонгуса, извођење вежби за лумбално истезање може помоћи у уклањању притиска на нерв.
Склоњени притисци, бочни клизачи или лумбална флексија могу имати користи од стезања нерва. ПТ вам може помоћи да одлучите које су вежбе најбоље за вас.
Вежбе истезања
После повреде перонеуса лонгуса, лекар вам може прописати вежбе истезања за зглоб и потколеницу.
Истезање тркача може се користити за истезање мишића потколенице и солеуса, а вежбе абецеде глежња где цртате слова зглобом могу вам помоћи да побољшате опсег покрета у зглобу.
Мишићи перонеус лонгуса се истежу окретањем зглоба према унутра. Рукама окрените стопало према унутра тако да је потплат окренут према унутра. Задржите испружени положај 15 секунди, а затим се одморите. То се може поновити три до пет пута.
Јачање вежби
Ако је ваш перонеус лонгус слаб, могу се изводити вежбе за јачање. Да бисте то урадили, једноставно померите ногу према ван да бисте настали. Задржите положај 5 секунди, а затим се одморите. Поновите 10 до 15 пута.
Такође можете да користите траку отпора да бисте ојачали перонеус лонгус.
Прво завежите траку за отпор на чврст предмет, попут ноге на софи. Затим ставите стопало у петљу, ротирајте зглоб споља, истежући траку користећи само стопало. Држите две до три секунде, а затим се одморите. Поновите 10 до 15 пута.
С обзиром на то да перонеус лонгус такође функционише усмерен на ваше ножне прсте, извођење подизања телади такође може помоћи у јачању мишића.
Једноставно станите куглицама стопала на ивици степенице и подигните се на прсте. Задржите положај неколико секунди, а затим се полако спустите. Изведите 10 до 15 понављања.
Вежбе за равнотежу и проприоцепцију
Будући да перонеус лонгус помаже у стабилизацији зглоба и стопала током ходања, можда ће бити корисно радити на побољшању равнотеже и проприоцепције као део програма рехабилитације перонеуса.
Једноставно напредовање стајања на једној нози може се прописати.
За почетак држите се за нешто стабилно и станите на једну ногу. Ако ово можете да задржите 30 секунди, изводите вежбу без задржавања.
Када ово постане лако, изводите вежбу држећи нешто стабилно, али држите очи затворене док балансирате.
На крају, станите на једно стопало без ослонца за горње екстремитете и држите очи затворене. Да би вежба са једноструким ногама била изазовнија, станите на нешто нестабилно, попут јастука на каучу или јастука.
Масажа
Након повреде перонеуса лонгуса или тендонитиса, масаже могу поспешити циркулацију и смањити бол у мишићима.
Масажа такође може помоћи у побољшању покретљивости ткива мишића и може се користити пре истезања.
Масирање перонеалних мишића не би требало да буде болно; лагани потези прогресивног интензитета довољни су да подстакну кретање и циркулацију у вашем перонеус лонгусу.
Ортотика или умеци за ципеле
Понекад лош положај стопала може створити прекомерни стрес на мишићу перонеус лонгус, што доводи до бола и потешкоћа у ходању.
Лекар вам може препоручити употребу уметака у ципелама како бисте подржали лук стопала. То вашем перонеус лонгус-у може помоћи у одржавању стопала у правом положају и смањити бол.
Ињекције
Ако имате стални перонеус лонгус бол због упале, можда ћете имати користи од ињекције стероида. Стероид је моћан антиинфламаторни лек који може смањити бол и отицање тетива.
Новији поступак под називом ињекција плазме богате тромбоцитима (ПРП) такође може бити користан у ублажавању болова у перонеус лонгусу.
Током ПРП-а, крв се вади из вашег тела и врти у центрифуги да би се добили тромбоцити и плазма. Затим се тромбоцити помешају са малом количином плазме и убризгавају се у вашу тетиву.
Ово сигнализира имунолошки систем вашег тела да ослобађа беле крвне ћелије и факторе раста како би започео зарастање повређене тетиве. ПРП ињекције су на гласу као да помажу вашем телу да се само излечи.
И даље се истражују ПРП терапија и њена ефикасност у лечењу повреда тетива.
Хирургија
Ако сте претрпели тетиву перонеуса лонгуса или сузу мишића, операција може бити опција за поправак оштећеног ткива и враћање нормалне функције мишића.
Операција подразумева рез на бочној страни ноге и коришћење шавова за шивање повређеног мишића и тетивног ткива. После операције, требало би да очекујете да будете имобилисани неколико недеља док ствари зарастају.
После периода имобилизације, покретање лаганог опсега, истезања и јачања може бити да би се повратила пуна покретљивост вашег перонеус лонгуса.
Посетите свог лекара ако сумњате да имате било какву повреду доњег дела ноге или мишића перонеуса лонгуса. Ако изводите било коју вежбу за перонеус лонгус, пре почетка морате да посетите стручњака. Престаните да вежбате ако осетите појачани бол.
Реч од врло доброг
Перонеус лонгус је важан мишић на потколеници који служи за окретање и савијање зглоба. Повреда мишића може проузроковати бол и ограничену способност ходања или трчања.
Разумевање функције и анатомије перонеус лонгуса може вам помоћи да донесете најбоље изборе за своју негу ако сте тамо претрпели и повредили.
