Анатомија Јејунума

Јејунум је други сегмент танког црева. Налази се између првог дела, дванаестопалачног црева и последњег дела, илеума. Већина хранљивих састојака у храни апсорбује се у танком цреву. Иако је то само један део танког црева, већи део ове апсорпције одвија се у јејунуму.

ерицспхотограпхи / Е + / Гетти Имагес

Анатомија

Танко црево је дугачка, шупља цев, са празним простором који се назива лумен. Налази се у дигестивном систему између желуца и дебелог црева. Након што се храна жваће у устима и прогута, путује низ једњак, у стомак, а затим у лумен унутар танког црева.

Танко црево се састоји од три дела: дуоденума, јејунума и илеума. Може бити дугачка око 22 до 25 стопа (око 6,5 до 7,5 метара). Код већине одраслих, други део, јејунум, дугачак је око 8 стопа (2,5 метра).

Танко црево садржи неколико слојева. Спољни слој назива се сероза и садржи мезотел и епител.

Следећи слој назива се мусцуларис, а састоји се од два слоја мишића. Ови мишићи заједно раде на премештању хране кроз црева. Танак спољни слој мишића контрактује се на начин који скраћује дужину црева, а дебљи унутрашњи слој се стеже у лумен.

Следећи слој је везивно ткиво, названо субмукоза, које садржи живце и крвне и лимфне судове. Унутарњи слој, слузница, прекривен је мноштвом структура сличних прстима названих ресице.

Функција

Сврха танког црева је разградња и апсорпција хранљивих састојака и минерала из хране, што је процес који се дешава у читавом танком цреву. Потребна је велика количина површине да апсорбује мале молекуле из сварене хране док се креће кроз лумен и преко ћелија танког црева.

То се постиже бројним ресицама које прекривају унутрашњост цревних зидова. Много ћелија ресица у слузничком слоју танког црева олакшава уношење хранљивих састојака.

Јејунум има специјализовану улогу у варењу. У дуоденуму сложени протеини звани ензими почињу да разграђују храну. Извлаче се мали молекули хранљивих састојака. Процес се наставља како се храна креће кроз дуоденум и улази у јејунум.

Мале хранљиве материје, укључујући шећере, аминокиселине и масне киселине, тада могу да апсорбују ћелије у јејунуму. Храна се наставља кроз јејунум и прелази у следећи (и последњи) део танког црева, назван илеум. У илеуму се апсорбују преостале хранљиве материје, попут витамина Б12.

Повезани услови

Црохнова болест је облик запаљенске болести црева која може да захвати било који део дигестивног тракта, укључујући јејунум. Када Црохнова болест утиче на јејунум, то се назива јејуноилеитис. Овај облик Црохнове болести је ређи.

Запаљење јејунума може значити да људи са овим стањем не апсорбују толико хранљивих састојака из своје хране. То може довести до неухрањености и других компликација.

Постоје неки пробавни услови који отежавају једење и варење хране. Постоји неколико различитих начина на који људи који имају ове проблеме могу добити хранљиве материје.

Један од начина је кроз цев која се поставља кроз зид стомака и улази у јејунум. Ово се назива јејуностомија храњења. Јејуностомија за храњење користи се код одабраних пацијената у одређеним условима и често је поступак спашавања живота.

Јејуностомија за храњење може се створити ако постоји блокада више у дигестивном тракту, а храна не може да се креће до танког црева. Ово може бити узроковано оним што се назива зачепљењем желучаног излаза. Препрека излазу из желуца може бити тумор, пептични чир, фистула или оштећени камен у жучи.

Јејуностомија се такође може урадити за стање које се назива гастропареза. У гастропарези, нема физичке опструкције у дигестивном тракту. Уместо тога, мишићи не раде како би требало да пребацују храну. Ово представља проблеме са храњењем пацијената са овим стањем, а јејуностомија храњења помаже у испоруци хранљивих састојака.

Други разлог за храњење јејуностомије је испорука лекова. Ово се може користити онима који живе са Паркинсоновом болешћу, јер омогућава непрекидно давање лекова који помажу у побољшању моторичке функције.

Синдром кратког црева (СБС) ретко је стање које се јавља када недостаје велики део танког црева. То се може догодити или при рођењу (као урођени дефект) или после операције уклањања делова танког црева. Када је остало мање од око 2 метра танког црева, сматра се СБС.

Јејунум је важан за апсорпцију хранљивих састојака из хране, с тим што првих 1 метар ради већи део посла. За оне који имају СБС, врста операције коју су имали и колики део њиховог јејунума и остатака дебелог црева важан је део разумевања третмана који би могли бити потребни.

СБС често узрокује немогућност апсорпције довољно течности и хранљивих састојака из хране. СБС се лечи прехрамбеном подршком како би се осигурало да пацијенти добијају довољно течности, витамина и минерала. Такође се могу користити лекови који побољшавају апсорпцију, смањују киселину и контролишу дијареју.

Јејунална атрезија је ретка урођена мана која утиче на мезентеријум. Мезентерија је мембрана која повезује танко црево са трбушним зидом. Ако део или цела ова мембрана недостаје, јејунум се може увити око артерије која доводи крв у дебело црево. Атресија јејунала обично се лечи хируршки.

Тестови

Због свог положаја, јејунуму може бити тешко приступити. Постоји, међутим, неколико тестова који би се могли користити за процену било којих проблема који се дешавају усред танког црева.

Ендоскопија капсуле: Током овог теста прогута се мала камера облика таблете. Док камера путује кроз дигестивни тракт, прави фотографије. Фотографије се затим могу користити за преглед унутрашњости дигестивног тракта, укључујући танко црево, и лоцирање било каквих упала или других проблема.

Ентерографија помоћу рачунарске томографије (ЦТ): Ова врста ЦТ скенирања је рендген који може да пружи слике стомака. Пацијенти ће добити контраст за пиће пре скенирања како би помогли структурама у абдомену да се боље прикажу.

Ентерографија са магнетном резонанцом: Овај тест, врста скенирања која се ради помоћу магнета, ствара слике танког црева. Пацијенти ће попити контрастни раствор пре теста како би се црева боље приказала на сликама. Поред тога, контраст се такође може дати кроз ИВ.

Горња ендоскопија: Током горње ендоскопије, танка, уска цев са светлом на крају пролази кроз уста и доле у ​​горње делове дигестивног тракта.

Током овог теста могло би бити могуће узети мале делове ткива (биопсије) из делова танког црева. Биопсије се могу тестирати да би се разумело да ли постоје неке болести или стања која утичу на танко црево.