Подаци ЦДЦ-а истичу вероватноћу тешког ЦОВИД-19 током трудноће

Гуидо Миетх / Гетти Имагес

Кључне Такеаваис

• Иако је укупан ризик за труднице и даље мали, ново истраживање Центра за контролу и превенцију болести (ЦДЦ) показало је да је већа вероватноћа да ће труднице са ЦОВИД-19 бити примљене на ЈИЛ и да им је потребан вентилатор.
• Стручњаци кажу да су трудне особе можда изложене повећаном ризику од тешких болести, делом и због промена у њиховом имунолошком и респираторном систему.
• Истраживачи ЦДЦ-а открили су да су људи који су позитивно тестирали на ЦОВИД-19 током трудноће такође имали већу вероватноћу да рађају своје бебе рано.

Центри за контролу и превенцију болести (ЦДЦ) објавили су ново истраживање које показује да су трудне особе у већем ризику од тешких болести и смрти од ЦОВИД-19.

Подаци, који су објављени у ЦДЦ-овом недељном извештају о морбидитету и морталитету 2. новембра, прегледали су приближно 23.434 труднице између 15 и 44 године са симптоматским ЦОВИД-19.

Трудне пацијенткиње са ЦОВИД-19 имале су три пута већу вероватноћу да буду примљене у јединицу интензивне неге (ИЦУ) од не трудноће, а скоро три пута веће шансе за инвазивну вентилацију. Истраживање је такође пријавило 34 смртна случаја међу трудницама које су имале симптоме, „што одражава 70% повећан ризик за смрт“, у поређењу са пацијентицама које нису трудне.

Пацијенти са ЦОВИД-19 који су били трудни имали су три пута веће шансе за пријем у јединицу интензивне неге (ИЦУ) и скоро три пута већу вероватноћу да ће бити на вентилатору од пацијената који нису били трудни.

„Ова студија заснована на популацији потврђује оно што смо искусиле оне од нас које бринемо о трудницама са ЦОВИД-ом ... Више од свега потврђује искуства оних који смо на првим линијама фронта,“ Асхлеи Роман, др. Мед., ОБ / ГИН, директор одељење за материнско-феталну медицину при НИУ Лангоне Хеалтх у Њујорку, каже Веривелл-у.

„Није ме изненадила студија; питање ЦОВИД-а и трудноће спада у две категорије, од којих је једна да се физиологија жена донекле разликује од нормалне популације, "Манни Алварез, др.мед., ОБ / ГИН, председник Одељења за акушерство и гинекологију у Хацкенсацк-у Медицински факултет Меридиан на Универзитету Сетон Халл каже Веривелл-у. "А један од највећих проблема који повећава смртност жена које имају ЦОВИД повезан је са трудноћом која ствара промене у респираторном систему, па имају тенденцију да се декомпензују (имају проблема са дисањем ) брже од пацијената који нису трудни “.

Иако је студија анализирала пацијенте у широком распону старости, важно је напоменути да је код трудница између 35 и 44 године које су заразиле ЦОВИД-19 отприлике четири пута већа вероватноћа да ће бити стављени на вентилатор и двоструко већа вероватноћа да ће умрети него код трудница пацијенти у истој старосној групи.

Расне разлике

Повећани ризик за труднице такође је нагласио расне разлике у пандемији. Само 14% трудница и трудница које су учествовале у истраживању биле су црнке. Ипак, црнкиње представљају 37% укупних забиљежених смртних случајева и 26% смртних случајева међу трудницама. Слично томе, труднице Хиспаноамериканки имале су 2,4 пута већи ризик од смрти.

„И даље се боримо са етничким разликама у приступу здравственој заштити, па иако је ово мали узорак пацијената, ипак вам говори да жене у боји могу и даље имати ограничења у приступу здравственим услугама“, каже Алварез.

Зашто су труднице у опасности

Стручњаци верују да повећани ризик за труднице са ЦОВИД-19 може делимично проистећи из физиолошких промена у трудноћи.

„Имунска функција опада с трудноћом како би омогућила фетусу - који је заиста страни организам - да живи и напредује у мајчином телу. Тело такође има смањену способност да се бори против вирусних болести “, каже Кециа Гаитхер, МД, ОБ / ГИН, МПХ, директорка перинаталних служби у НИЦ Хеалтх + Хоспиталс / Линцолн, за Веривелл. „Повећана материца гура горњи део стомака смањујући капацитет плућа. Сви ови фактори се конвергирају и чине трудноћу нарочито несигурном током пандемије. “

Гаитхер додаје да би људи са лоше контролисаним дијабетесом требали бити посебно опрезни, јер су истраживања показала да људи са дијабетесом имају повећан ризик од лошијих исхода ако добију ЦОВИД-19.

ЦДЦ каже да су „апсолутни ризици за тешке исходе повезане са ЦОВИД-19 међу женама били мали“, али лекари и даље подстичу пацијенте да предузму додатне мере безбедности.

„Саветовао сам пацијенте о прању руку, социјалном удаљавању, ношењу маски, јачању имунитета витамином Д и повећању хране у њиховој исхрани која јача имунитет (лук, бели лук, куркума), ограничавајући породицу и пријатеље у кући, осим ако нису имали недавно тестирање ЦОВИД-19 “, каже Гаитхер.

Ризици за дојенчад

У одвојеном извештају, ЦДЦ је објавио податке о ризику од превременог порођаја код трудних пацијената са ЦОВИД-19. Истраживачи су проучавали 3912 живорођених од људи којима је дијагностикован ЦОВИД-19 и открили су да је 12,9% било превремено рођених - 2,7% више него пријављени износ превремених порођаја међу општом популацијом у 2019.

Бебе рођене пре времена (пре 37. недеље трудноће) имају повећан ризик од смрти и здравствених стања попут церебралне парализе, застоја у развоју, као и проблема са слухом и видом.

Студија је такође разматрала исходе за новорођенчад људи који су оболели од ЦОВИД-19. Међу 610 тестираних беба, само 2,6% је имало позитивне резултате, а инфекције су се „појавиле првенствено код новорођенчади чија је мајка имала инфекцију САРС-ЦоВ-2 идентификовану у року од једне недеље од порођаја“.

„Мислим да још увек немамо довољно информација о неонаталним или феталним исходима. Надамо се да ће тренутне студије које су у току помоћи да се разјасне више информација о овоме “, каже Јоанне Стоне, др.мед., МС, ФАЦОГ, директорка Материнско-феталне медицине на планини Синај у Њујорку, за Веривелл. Стоне, која није била укључена у најновију ЦДЦ студију, каже да њена болница тренутно процењује тему студије коју спонзорише ЦДЦ.

Шта ово значи за вас

Ако сте трудни или знате некога ко јесте, важније је него икад да следите ЦОВИД-19 смернице о безбедности и предузмете мере предострожности.

Ново истраживање ЦДЦ-а сугерише да труднице које заразе вирусом могу бити у већем ризику од развоја тешке болести у поређењу са људима који нису трудни.

Ризик је и даље релативно мали, али са порастом случајева ЦОВИД-19 широм земље, ЦДЦ саветује трудним пацијентима да се ињектирају на грип и наставе да добијају пренаталну негу.