Да ли је могућ тест алкотеста на коронавирус?

АндреиПопов / Гетти Имагес

Кључне Такеаваис

• Истраживачи истражују уређај налик алкотестиру за откривање ЦОВИД-19.
• Уређај је обучен да разликује „ЦОВИД потпис“ заснован на испарљивим органским једињењима (ВОЦ) у даху.
• Тест даха може у будућности имати места за скрининг вируса, потенцијално на местима која су препуна људи.

Једино фрустрирајуће као чекање да сазнате да ли сте позитивни на коронавирус, процес који може потрајати данима, можда је прво издржавање теста. Најчешћи тест на ЦОВИД-19 укључује дугачки тампон залепљен у ноздрву за сакупљање секрета са задњег дела носа и грла - не баш пријатан осећај. Али истраживачи раде на лакшим методама. Неко би могао бити попут тестирања даха за конзумацију пића.

„То је идеја да имате ЦОВИД дах“, каже Македа Робинсон, доктор медицине, доктор наука, заразне болести са Универзитета Станфорд, за Веривелл. „Раније је показано да вируси и ћелије заражене вирусима могу да емитују ова испарљива органска једињења или ХОС у ваш дах.“

Истраживачи су развили и спровели малу рану студију на уређају налик алкотестиру за брзо откривање присуства САРС-ЦоВ-2, вируса који узрокује ЦОВИД-19. Налази су недавно објављени уАЦС Нано, публикација Америчког хемијског друштва.

Како то ради

Уређај има сензор направљен од наноматеријала повезаних са молекулима осетљивим на ВОЦ. Када ВОЦ-ови из даха комуницирају са сензором, електрични отпор се мења, стварајући образац. Истраживачи су користили машинско учење за обуку сензора да препозна кључне разлике у издахнутом даху и идентификује могући потпис ЦОВИД-19 на основу сигнала електричног отпора.

Да би оспособили сензор за препознавање могућег потписа ЦОВИД-19, истраживачи су уврстили три групе: 49 пацијената са потврђеним ЦОВИД-19, 58 здравих особа и 33 пацијента са плућном инфекцијом која није ЦОВИД. Сваки учесник је дувао у прототип на неколико секунди.Затим су истраживачи морали да утврде да ли је потенцијални ЦОВИД-потпис прототипа тачан, па су уређај тестирали на мањем броју од 140 учесника.

Да ли је тачно?

У разликовању случајева ЦОВИД-19 од контролне групе здравих особа, уређај је био тачан 76%. Сензор је разликовао особе са ЦОВИД-19 и оне којима је дијагностикована друга врста инфекције плућа са тачношћу од 95% и између опорављених и болесних пацијената са ЦОВИД-19 са тачношћу од 88%.

„Све је потпуно на левој страни развојне криве“, каже Фарлеи Цлегхорн, МД, МПХ, епидемиолог и глобални шеф здравства у Паладијуму, за Веривелл. „То је први извештај. И иако показује неке обећавајуће податке, чак и сами аутори кажу да нам је потребна већа студија “.

Тест је био најмање тачан у одређивању између инфекције ЦОВИД-19 и здравих испитаника. Студија је забележила низ лажних позитивних резултата, што може довести до повећања употребе здравствене заштите и непотребно допринети преоптерећењу, каже Робинсон. Али лажни позитивни резултати могу бити мање забрињавајући од заражених несталих особа.

„Ако неко несвесно има [ЦОВИД-19] и уђе у авион или се врати на посао, сада му излажете много људи“, каже Робинсон.

Шта ово значи за вас

У будућности ћете можда моћи да направите алкотест за ЦОВИД-19. Али тренутно, само методе испитивања којима је америчка управа за храну и лекове (ФДА) одобрила одобрење за хитну употребу (ЕАУ) могу да понуде резултате.

Тест може да помогне побољшању мерача

Робинсон каже да је посебно заинтригира чињеница да је сензор успео да разликује у одређеној мери између пацијената који су били болесни са ЦОВИД-19 и оних који су се опоравили.

„Могла би нам рећи више о томе како се људи временом побољшавају или не побољшавају“, каже она. „Није дефинитивно да би то могао да уради, али мислим да постоји могућност.“

Ограничење почетног истраживања је да оно не узима у обзир многе факторе као што су старост, пол, етничка припадност, коморбидитети, па чак и тамо где се тест примењује. „Ово је тако мала студија која је спроведена у Вухану у Кини - дакле на хомогенијој популацији пацијената“, каже Робинсон. „Не знамо да ли ће дах ЦОВИД-19 тог подручја бити сличан другима.“

Македа Робинсон, др мед., Др

Можемо да се развијамо. Овај тест временом може бити све бољи.

Али сензор ће можда моћи да се обучи да узима у обзир те факторе. "Мислим да је то заиста обећање машинског учења", каже Робинсон. "Можемо и даље да се развијамо. Овај тест може временом бити све бољи."

Добродошла алтернатива брисевима

Још увек постоје потребе за бољим методама испитивања САРС-ЦоВ-2, посебно за оне опције које су мање инвазивне од страшног назофарингеалног бриса.

„Веома је непријатно“, каже Ребецца Вуртз, МД, МПХ, ванредни професор у Школи јавног здравља на Универзитету у Минесоти, за Веривелл. „Ако је заиста добијен правилно, требало би да гурните штапић до краја, а затим га пет пута завртете.“

Вуртз каже да није видела ниједну студију о овоме, али сумња да је дошло до грешке корисника у прикупљању, посебно на одређеним локацијама за тестирање вожње, где заправо сами дајете брис. „Мислим да се много лабораторијских техничара, медицинских сестара и других људи који узимају узорке чак иу контролисаном окружењу плаше да тај брис одгурну до краја и да не изазову такву нелагоду“, каже она.

Америчка управа за храну и лекове (ФДА) одобрила је хитну употребу (ЕАУ) за 230 тестова ЦОВИД-19, укључујући 186 молекуларних, 40 антитела и 4 антигена. Тест даха у развоју не спада ни у једну од ових категорија.

„Десио се неки други талас“, каже Робинсон о тестирању иновација. „Добили смо више информација да различити типови примерака могу имати сличне тачности. И сад смо се помало запитали: „Да ли је ово најбољи и једини начин?“

Прикупљање узорака је само пола успеха. Иако су у току нове и иновативне лабораторијске методе, златни стандард за ову пандемију било је испитивање ланчане реакције реверзне транскриптазе полимеразе (РТ-кПЦР). ПЦР је сложен и дуготрајан процес који укључује хемикалије и машине у лабораторији, према ФДА.Пре почетка тестирања, узорци се морају послати у одговарајућу лабораторију где често чекају у реду.

Цлегхорн каже да су у лабораторијама једноставно направљене резервне копије. Отишао је на бесплатно место за тестирање ЦОВИД-19 пре отприлике месец дана, каже Веривелл-у. Време обраде резултата на том месту било је око 10 дана. У то време, он каже да људима можда „недостаје прозор због спровођења свих исправних епидемиолошких мера контроле које су потребне када је неко позитиван на коронавирус или је био изложен“.

Дуга времена преокрета резултата забрињавају стручњаке, нарочито док су позитивне стопе на тестовима и даље високе у многим местима у САД-у и са сезоном прехладе и грипа која треба да почне. „Препоручујемо да стопа позитивности према јурисдикцији буде мања од 5%", објашњава Цлегхорн, позивајући се на мјерило ЦОВИД-19 које је у мају поставила Свјетска здравствена организација. „Имамо око 30 држава у САД-у које то нису постигле . “

Ове статистике, додаје Цлегхорн, „довеле су до много већег апетита за другим тестовима. И зато су уложени огромни, врло плодни напори да се развију тестови на антитела, тестови на антигене, тестови који нису ПЦР - све што ће олакшати део терета који доживљавамо. “

Користите случајеве за тестове даха

Дакле, хоћемо ли сви бити тестирани на „ЦОВИД дах“ док будемо пролазили кроз наше дане у блиској будућности? „Сам тест је врло сличан алкотесту за алкотест“, каже Робинсон о прототипу поменутом у студији. „А алкохол или етанол су ХОС.“

Захваљујући својој једноставности употребе, тест даха могао би бити користан алат за преглед места уласка, додаје Робинсон. Тренутно многа места попут школа, клиника и канцеларија врше проверу температуре и питају појединце о симптомима. „Мислим да постоји права ниша за овакав дијагностички тест, јер захтева тако мало додатног особља, а време обраде је тако брзо“, каже она. „Видели смо са поновним отварањем школа да је тамо пуно погодака или промашаја.“

Хипотетички, алкотест би могао помоћи школским администраторима да тачније и ефикасније прегледају ученике. А такав тест би се могао користити и у биоскопима или на спортским догађајима. „Требало би побољшати осетљивост и специфичност“, каже Вуртз, „али осетљивост и специфичност тестова које тренутно имамо нису превише добри, а време и кашњење су значајни.“

Прототип налик алкотестилу користи наночестице злата на свом сензору, а за Робинсона то поставља неколико питања. „Колико су скупи ови тестови?“ она каже. „Колико често се ови сензори морају заменити? Можемо ли овакав тест повећати на врло, врло висок ниво? Имам питање да ли је ово одрживо решење. “

Вуртз се слаже да је прерано рећи да ли ћемо узимати алкотест ЦОВИД-19 пре него што кренемо у школу, на посао или на концерт. „Не узбуђујем се превише због ових ствари“, каже она. „Али као подручје истраживања мислим да је обећавајуће.“