Коштана оструга - или остеофит - је абнормалан раст кости који се развија када тело покушава да реши проблем. Коштане оструге могу се појавити у било којој кости, али се најчешће дешавају у подручјима са великим ударом попут стопала.
Како се хрскавица троши, кост се преуређује како би надокнадила све веће количине физиолошког стреса на том подручју. Почетно преуређивање кости смањује концентрацију стреса у том подручју и чини пренос стреса из једног ткива у друго што је могуће глаткијим.
Како коштана оструга расте, може иритирати околна ткива узрокујући бол и упале.
Порнпак Кхунаторн / Гетти Имагес
Преглед Боне СпурУзроци коштаних оструга у стопалима
Свака ситуација која ствара превише трења у стопалу може довести до коштаних оструга. У ствари, ако имате лукове који су виши или нижи од нормалних, можда ћете имати већи ризик од развоја коштаних оструга, посебно ако трчите или често носите уске ципеле.
Коштане оструге се обично развијају када се притисак или стрес редовно врши на кост током дужег временског периода. Временом, хрскавица која штити кост може бити уништена. Као одговор, ваше тело покушава да поправи штету стварањем нове кости у оштећеном подручју.
Калцијум, главна компонента костију, може расти да помогне подметању погођеног подручја. Овај раст се назива коштаном остругом и може бити више штетан него користан.
Различите врсте коштаних оструга у стопалима
Коштане оструге које израстају из једног од зглобова на врху средњег дела стопала, називају се тарзалне оструге, док се коштане оструге које расту на унутрашњој или спољној страни ножног прста називају подстицајем прста.
Већа је вероватноћа да ће се створити коштане оструге стопала ако имате стање које узрокује локално запаљење, попут дегенеративног артритиса или тендонитиса. Ови услови су све чешћи како старете. Упална реакција која се јавља када дође до оштећења хрскавице или тетива стопала доводи до преуређивања костију и стварања коштаних израстања.
Остали фактори ризика за појаву коштаних оструга у стопалу укључују:
- Носите уске ципеле, посебно оне које стегну прсте или стисну средину стопала
- Инфекције
- Старије доба
- Прекомерна тежина или гојазност
- Тесна Ахилова тетива
- Хронични плантарни фасциитис
- Стопало Цхарцот, стање које узрокује слабост костију стопала због оштећења нерва; ово може бити или не због дијабетеса
Знаци коштаних оструга у стопалима
Бол у стопалу је најчешћи почетни знак коштане оструге у стопалу, али симптоми варирају у зависности од места и величине коштане оструге.
Прсти на ногама
Мала деформација или кврга могу почети да се формирају на врху прстију дуж зглобова. Коштана оструга такође може ограничити покретљивост погођеног ножног палца што доводи до укоченог палца или халук ригидуса, што отежава ходање.
Симптоми халукс ригидуса укључују:
- Бол у зглобу када сте активни, посебно док се одгурујете на прстима када ходате
- Отицање око зглоба
- Кврга, попут буниона или жуљева који се развија на врху стопала
- Укоченост палца на нози и немогућност савијања горе или доле
Мидфоот
Коштана оструга која се развије у средњем делу стопала назива се тарзалним шефом и вероватно је последица:
- Артритис
- Хронична плантарна фасција
- Ношење уске или лоше постављене обуће дуги низ година
Коштане оструге у средњем делу стопала обично се формирају на врху стопала, а неке се могу видети као квржице или жуљеви. Овај коштани израст може постати болан када се упали или трља по околним неуроваскуларним структурама стопала.
Како одабрати правилну обућу
Хеел
Петне оструге се јављају на доњој страни стопала и могу се осећати као тупи бол или оштар бол када дуго ходате или стојите. Понекад би вам нелагодност због потпетице могла проузроковати да промените ход, потенцијално погоршавајући структурне проблеме у стопалу.
Фактори ризика за потпетице укључују:
- Прекомерна тежина
- Дијабетес
- Историја ношења лоше прикладне обуће
- Историја повреде стопала
Дијагноза
Већина коштаних оструга на стопалима су безболне и налазе се као случајни налази када се гледају друга стања. Ако пријавите бол у стопалу, лекар - обично породични лекар, подијатар или ортопедски хирург - предложиће вам рендген.
Правилна дијагноза се поставља на основу ваших клиничких симптома и слика. Коштане оструге откривају се радиолошким испитивањем, као што су:
- Обични рендген
- Ултразвучно сликање
- МРИ скенирање
- ЦТ скенирање
- Мијелограми
Рентгенски зраци су најчешће коришћени алат за снимање за откривање коштаних оструга. Можда ће бити потребно додатно снимање ако рендген није закључак или указује на већу штету од предвиђене.
Лечење
Лечење коштаних оструга зависиће од величине и локације - и симптома изазваних - коштане оструге.Ако имате безболну квржицу на стопалу која је дијагностикована као коштана оструга, ваша коштана оструга обично може остати необрађена.
Губитак килограма може вам помоћи да смањите притисак на ногу и коштану остругу и ублажите или уклоните нелагоду.
Уобичајени третман коштаних оструга укључује:
- Лекови који се продају без рецепта (ОТЦ): С обзиром на то да су болови у стопалима најчешћи симптом коштане оструге, ОТЦ антиинфламаторни лекови су често прва линија лечења болова и упала.
- Одмор и лед: Ово такође може помоћи код било ког бола и упале.
- Инфекција кортизоном: Ако ОТЦ лекови и одмор и лед не помажу у ублажавању болова и упала, ињекција кортизона може помоћи.
- Физичка терапија: Ово може помоћи у јачању мишића и тетива око ослабљеног подручја и повећању покрета у зглобовима. Истезање и употреба специјалних јастучића или ортозе такође могу помоћи у уклањању притиска са коштане оструге.
Ако конзервативне мере не ублаже ваш бол или ако клиничко снимање утврди да коштана оструга оштећује ваш зглоб или зглобни простор, може се предложити операција. У зависности од степена повреде, операција може да се креће од једноставног уклањања коштане оструге зване хеилектомија, које се може урадити за неколико минута, до потпуне замене зглоба или артропластике.
Шта очекивати од операције хилектомијеВаш ортопедски хирург може уклонити коштане оструге као део друге операције попут операције буниона ако верује да коштана оструга доприноси вашем болу. О овој могућности треба разговарати са вама пре операције.
Компликације
Нелечене коштане оструге у стопалу могу оштетити зглоб и ткива која окружују зглобни простор. Да бисте избегли операцију, најбоље је користити ОТЦ антиинфламаторне лекове за смањење упале. Такође је важно открити основни узрок болова у стопалима. Лечење основних узрока коштане оструге може вам помоћи у ограничавању даљег оштећења и стварања коштане оструге.
Веома је важно да се бринете о болној коштаној оструги чим то будете могли. Дозвола да оструга остане - или се погорша - може довести до трајне слабости или деформације, посебно ако кврга сабија околне неуроваскуларне структуре.
Реч од врло доброг
Коштане оструге могу бити изузетно болне и ограничити вашу покретљивост или утицати на ваш свакодневни живот. Рано лечење може спречити да то буде случај. Већином коштаних оструга може се управљати конзервативним мерама попут одмора, леда, ортозе, физикалне терапије и употребе антиинфламаторних лекова.
Ако осећате бол у стопалу и мислите да бисте могли имати коштану остругу, позовите здравственог радника да бисте избегли озбиљне компликације.