Пхинарт Студио / Гетти Имагес
Кључне Такеаваис
- Ново истраживање открило је да су неки људи хоспитализовани због ЦОВИД-19 тада развили дијабетес.
- Стручњаци кажу да постоји неколико хипотеза зашто је повећана учесталост новонасталог дијабетеса код пацијената са ЦОВИД-19.
- Коронавирус путује кроз респираторне ћелије кроз АЦЕ2 рецепторе, исте рецепторе који се налазе у ћелијама панкреаса где се производи инсулин.
Ново истраживање открива да је 14% људи који су хоспитализовани због ЦОВИД-19 развило озбиљан дијабетес, према чланку објављеном у децембру у часописуДијабетес, гојазност и метаболизамАли истраживачи још увек нису прецизно утврдили зашто би то могло бити и да ли је кривац ЦОВИД-19.
Постојећа истраживања сугеришу да они који су тек дијагностиковани дијабетесом могу бити у већем ризику од озбиљног ЦОВИД-19 у поређењу са особама без дијабетеса или већ постојећих стања. Спенцер Кролл, др. Мед., Др. Мед., ФНЛА, интерно овјерени одбор медицински стручњак и стручњак за холестерол и липиде са седиштем у Њу Џерсију, каже Веривелл-у да постоји неколико хипотеза зашто је дошло до повећане инциденце дијабетеса код пацијената са ЦОВИД-19.
„Нови коронавирус улази у респираторне ћелије преко АЦЕ2 рецептора“, каже Кролл. „Ови рецептори су такође присутни у бета ћелијама панкреаса у којима се производи инсулин. Улазак вирусних честица у бета ћелије може нарушити њихову функцију или их чак уништити. “
ЦОВИД-19 може погоршати дијабетес
Дијабетес се јавља када постоји проблем са нивоом глукозе у крви у телу. Инсулин помаже у контроли нивоа глукозе у крви, а у случајевима дијабетеса типа 1, тело производи мало или нимало од тога. Стручњаци претпостављају да ЦОВИД-19 можда уништава ћелије које помажу у производњи инсулина.
Цамило Рицорди, доктор медицине, ФНАИ, директор Института за истраживање дијабетеса, каже Веривелл-у да упала игра улогу. "ЦОВИД-19 може покренути дијабетес типа 1 код субјеката у ризику који би модулирали упале", каже Рицорди. "Упални одговор може доћи врло близу ћелијама које производе инсулин."
Будући да тело реагује на инфекцију, то може проузроковати уништавање бета-ћелија које је често повезано са дијабетесом типа 1. „Уништавање бета-ћелија је демонстрирано и код других инфекција, укључујући друге сојеве коронавируса и вирусни хепатитис“, каже Кроллс. „Такође је могуће да стрес због хоспитализације погоршава већ постојећи благи дијабетес који раније није био дијагностикован код пацијента.“
Рицорди каже да би озбиљни ЦОВИД-19 могао да покрене дијабетес типа 1 и аутоимуност - када имуни систем сопствена ткива и органе тела погрешно схвати као стране и нападне сопствене здраве ћелије. Код дијабетеса типа 1, аутоимунитет значи да ће имуни систем уништити ћелије у панкреасу које производе инсулин. „Инсулинска резистенција повезана са упалом може убрзати напредовање дијабетеса типа 2“, каже Рицорди.
Иако нема довољно података о томе да ли би особе са дијабетесом вероватније оболеле од ЦОВИД-19, већа је вероватноћа да ће особе са дијабетесом доживети горе компликације ако су заражене. Истраживање показује да пацијенти са ЦОВИД-19 са дијабетесом често имају неконтролисану хипергликемију - висок ниво глукозе у телу - који захтева високе дозе инсулина.
Кролл каже да постоји двосмерна интеракција између ЦОВИД-19 и дијабетеса. „Већа је вероватноћа да ће људи са дијабетесом бити заражени ЦОВИД-19 и имати компликације од вирусне инфекције, а људи без дијабетеса који су заражени коронавирусом имају статистички значајан већи ризик за развој дијабетеса“, објашњава Кролл.
Још увек је у току истраживање да ли породична историја игра улогу. Међутим, људи без породичне историје дијабетеса који су оболели од ЦОВИД-19 показали су повећану учесталост дијабетеса који се ново појавио, према Кроллс-у.
Шта ово значи за вас
Ако имате дијабетес, можда ћете доживети тежи случај ЦОВИД-19 ако се заразите. Обавезно вежбајте све смернице и мере предострожности да бисте били безбедни. Ако имате ЦОВИД-19, обратите се свом лекару ради праћења нивоа шећера у крви и корака које можете предузети да се опоравите.
Опције лечења за ЦОВИД-19 и дијабетес
Напори на лечењу пацијената са ЦОВИД-19 и дијабетесом били су усмерени ка новом почетку дијабетеса, према Кролл-у. Свака промена у метаболизму у телу, попут дијабетичке кетоацидозе и хиперосмоларних стања, две најозбиљније компликације од дијабетеса, могу бити опасне по живот. Ови поремећаји се могу јавити код дијабетеса типа 1 и типа 2.
Хиперосмоларно стање се јавља када дође до повишења глукозе у крви, док се дијабетична кетоацидоза јавља када недостаје инсулин, али долази до повећања производње масних киселина.
С обзиром да је дијабетичка кетоацидоза праћена дехидратацијом, Кроллс каже да су потребни „ИВ пуњење течности и електролита, као и интравенски инсулин“.
Лечење стероидима могло би бити још једна опција лечења, али Кролл упозорава људе на његову употребу. „Лечење може бити компликовано истовременим лечењем стероидима, за које је доказано да ублажавају респираторне компликације инфекције ЦОВИД-19, али подижу шећер у крви и инсулин“, каже Кролл.
С друге стране, Рицорди предлаже промене начина живота како би се спречило напредовање стања аутоимуних болести и тешких случајева ЦОВИД-19. Ове промене у начину живота укључују побољшање исхране и вежбање. „Ове стратегије ће такође бити важне за спречавање поновног појаве болести након успешне интервенције“, објашњава Рицорди.
Опоравак након ЦОВИД-19
Они који се опораве од ЦОВИД-19 требају бити у потрази за било каквим дуготрајним симптомима, каже Рицорди. „Повећани су извештаји о дугом ЦОВИД-19, што указује на то да постоје дуге последице болести, посебно код субјеката изложених најтежим случајевима“, наводи Рицорди.
Кролл објашњава да још увек постоје непознанице о ЦОВИД-19 и опоравку дијабетеса. „Могуће је да се током тог времена потребе за инсулином могу смањити и да пацијент буде отпуштен уз помно праћење и модификовање дијете, укључујући строго смањење угљених хидрата“, каже Кроллс. „Пацијенти ће морати бити пажљиво праћени због будућег дијабетеса након инфекције.“
„Последице вирусне инфекције ЦОВИД-19 су нове, а подаци се и даље прикупљају", додаје Кролл. „Процена пуног обима проблема трајаће годинама и могуће је да бисмо могли да видимо огроман пораст преваленције дијабетичара појављују се месеци и године након инфекције ЦОВИД-19 “.
