Кључне Такеаваис
- Вирус САРС-ЦоВ-2 (ЦОВИД-19) може проузроковати накупљање крвних плочица, што доводи до потенцијалних крвних угрушака који оштећују органе.
- Познато је да аспирин разређује крв, помажући у спречавању стварања крвних угрушака код људи који имају кардиоваскуларне болести.
- Нова студија показује да су људи хоспитализовани са ЦОВИД-19 имали користи од узимања ниских доза аспирина.
За људе хоспитализоване због ЦОВИД-19, ниске дозе аспирина могу смањити шансу за пријем у јединицу интензивне неге (ИЦУ), смештање на механички вентилатор или умирање.
Студија недавно објављена у часописуАнестезија и аналгезијаосврнуо се на медицинску евиденцију 412 особа примљених у болницу са ЦОВИД-19. Од тих 412 људи, 314 није свакодневно узимало аспирин у малим дозама; 98 људи је примило ниске дозе аспирина у року од 24 сата од пријема у болницу или су узимале ниске дозе аспирина у року од седам дана пре пријема. Више од 50% људи који нису узимали ниске дозе аспирина примљено је на ЈИЛ, у поређењу са само 38,8% људи који су узимали ниске дозе аспирина.
Од оних који су примљени на ЈИЛ, 48,4% људи који нису узимали аспирин стављени су на механичку вентилацију како би им помогли да дишу, док је само 35,7% оних који су узимали аспирин требало ставити на вентилатор.
Како раде вентилатори
Када плућа не добијају довољно кисеоника, механички вентилатор помаже у кретању и избацивању ваздуха, попут меха који се ваздух дува у ватру. За слање ваздуха у плућа користе се маска или ендотрахеална цев.Брзином и снагом ваздуха који се потискује у плућа контролише лекар. Иако по потреби спашава живот, употреба механичке вентилације може довести до компликација, попут упале плућа или оштећења живаца или гласних жица.
„Забележен је значајан пораст употребе ендотрахеалних епрувета код пацијената који нису били на аспирину“, Џонатан Чау, др. Мед., Директор, сарадник из медицине критичне неге, доцент на одељењу за анестезиологију Медицинског факултета Универзитета у Мериленду и водећи аутор студије каже Веривелл-у. Док је шесторици пацијената који су узимали аспирин ендотрахеална сонда стављена низ грло, 57 пацијентима који нису узимали аспирин била је потребна ендотрахеална сонда.
„Људи за које смо дефинисали да су узимали аспирин [у нашој студији] чинили су то код куће пре хоспитализације. Могли су да узимају аспирин за примарну превенцију кардиоваскуларних болести или можда за лечење симптома вируса САРС-ЦоВ-2 (ЦОВИД-19), попут главобоље “, каже Цхов. „А неким пацијентима је дат аспирин по доласку у хитну помоћ [пре него што су примљени у болницу], јер ако су имали симптоме као што су бол у грудима или отежано дисање, протокол је давање аспирина у случају да пацијент има срчани удар."
Аспирин у малим дозама (81 мг) користи се као терапија за смањење ризика од срчаног и можданог удара изазваног крвним угрушцима код људи који имају кардиоваскуларне болести (КВБ), али ова доза - обично позната као „беба ”Аспирин - није безопасан за све. Смернице Америчког удружења за срце и Америчког колеџа за кардиологију, ажуриране у марту 2019. године, престале су да препоручују особама старијим од 70 година да узимају ниске дозе аспирина да би спречиле КВБ због повећаног ризика од крварења. Међутим, студија из јула 2019. показала је да је 29 милиона људи који нису имали КВБ, укључујући 6,6 милиона којима њихов добављач није рекао да узимају ниске дозе аспирина, заправо узимало.
„Једна од сјајних ствари аспирина је што је доступан свуда у свету. Генерички је и већ га производе многе компаније; јефтин је и људи не морају да буду хоспитализовани да би га примили као да би се лечили ремдесивиром (Веклури), на пример. Али дефинитивно нам треба опрезни оптимизам “, каже Цхов. „Иако је одлична вест да смо успели да известимо о резултатима студије које смо урадили, морамо сачекати резултате рандомизираног контролисаног испитивања пре него што дамо препоруке [за употребу ниских доза аспирина код људи који имају ЦОВИД-19].“
Јонатхан Цхов, др мед
Дефинитивно нам треба опрезни оптимизам. Иако је сјајна вест да смо могли да известимо о резултатима студије које смо урадили, треба да сачекамо резултате рандомизираног контролисаног испитивања.
- др Јонатхан ЦховКако Аспирин може помоћи пацијентима са ЦОВИД-19
Аспирин се користи за спречавање стварања крвних угрушака, јер инхибира ћелије у крвотоку зване тромбоците, које се скупљају и формирају угрушке као одговор на оштећења у крвном суду.
„Аспирин није само антиинфламаторно средство, већ чим ступи у интеракцију са тромбоцитима, инактивира тромбоците до краја свог живота. Тако је средство за разређивање крви “, каже Цхов. „И зато мислимо да аспирин тако добро делује код пацијената са ЦОВИД-19. Знамо да постоји ризик од настанка угрушака, што доводи до отказивања више органа. “
У ствари, студија објављена у јулу показала је пораст компликација од 31% због крвних угрушака код људи са ЦОВИД-19 који су били на ЈИЛ-у. Иако је студија коју је водио Цхов укључивала старије одрасле особе (средња старост 56,5 година) за које је вероватније да су узимали ниске дозе терапије аспирином да би спречили срчани или мождани удар, ЦОВИД-19 је проузроковао стварање крвних угрушака и отказивање органа и код млађих одраслих.
Шта ово значи за вас
Да ли је ниска доза аспирина корисна или штетна зависи од тога ко сте. Ако ризикујете кардиоваскуларне болести, то може бити корисно; али ако постоји ризик од чирева и крварења у гастроинтестиналном тракту, то може бити штетно. И премда се аспирин са ниским дозама промовисао као начин превенције рака дебелог црева, студија објављена у августу показала је да код људи старијих од 70 година свакодневно узимање ниских доза аспирина може повећати ризик од ширења рака.
„Као и код било ког другог лека, увек постоје ризици и користи, попут крварења или чира, каже Цхов. „Не желимо да пацијенти код куће само почну да узимају аспирин. Исправан начин да се то уради је да људи оду код свог лекара, тако да њихов лекар може сагледати њихове личне ризике и користи како би утврдио може ли се препоручити аспирин “, каже он.
Уместо да планирате да се ослањате на аспирин за смањење компликација када се разболите од ЦОВИД-19, боље је да покушате да вирус уопште не добијете. „Увек је најбоље предузети кораке примарне превенције уместо да покушавамо да спречимо компликације“, каже Цхов. „Наставите да перете руке, наставите са друштвеним дистанцирањем и носите маску.“
-and-migraine.jpg)
