Синдром иритабилног црева (ИБС) и мигрена

Синдром иритабилног црева (ИБС) и мигрена су два различита поремећаја повезана са болом, а ипак деле неке особине. Даље, људи са ИБС имају мигрене чешће од опште популације и обрнуто. То сугерише могуће заједничко порекло. У ствари, многи стручњаци сугеришу да су и мигрена и ИБС део категорије болести које су назване синдромима централне осетљивости.

Лаура Портер / Веривелл

Бол, осетљивост и нервни систем

Синдроми централне осетљивости су породица стања која се дијагностикују њиховим симптомима, што значи да не постоји било који лабораторијски или сликовни тест који би потврдио дијагнозу. Уместо тога, постоје критеријуми које лекари користе да би утврдили да ли имате болест - некако попут контролне листе симптома, али мало детаљнији.

"Централни" се односи на бол који настаје услед промене у вашем централном нервном систему, који обухвата мозак и кичмену мождину.

„Осетљивост“ се односи на чињеницу да људи са синдромима централне осетљивости као што су мигрена и ИБС имају повишену осетљивост на оба стимулуса који треба и не смеју да боле. На пример, осећају виши ниво бола од нормалног са нечим попут убода игле (хипералгезија) или чак неугодности редовним додиром (алодинија).

Ова осетљивост се јавља због процеса који се назива централна сензибилизација, постепене промене у вашем централном нервном систему након (често поновљеног) излагања одређеним надражајима попут светлости, звука, мириса и додира. Ови окидачи тада узрокују да осећате више бола него што бисте то осећали обично.

Преглед синдрома централне осетљивости

Централна осетљивост код мигрене

Нико тачно не зна шта узрокује мигрену. Могуће је да је један од механизама који стоји иза тога тај што мигрена изазива промене у вашем мозгу које активирају кранијални нерв који се назива тригеминални нерв, ослобађајући пептиде попут пептида повезаног са геном за калцитонин (ЦГРП). Ово заузврат подстиче упалу и преноси сигнале бола у ваш мозак, који се назива путом тригеминоваскуларног бола.

На крају, ваш мозак постаје сензибилизиран за ваше окидаче, што доводи до тога да нервне ћелије лакше преносе поруке путем пута тригеминоваскуларног бола, јер су то већ чиниле. Тако централна сензибилизација може деловати код мигрене, што може резултирати нападима мигрене који се лакше јављају излагањем.

Централна осетљивост код ИБС

Обележје ИБС-а је висцерална преосетљивост, што значи да ваши унутрашњи органи (нпр. Црева, стомак и бешика) узрокују појачан осећај бола. Због тога благо надимање или растезање стомака може бити мучно и исцрпљујуће када имате ИБС.

Стручњаци верују да висцерална преосетљивост ИБС на крају доводи до централне сензибилизације. Ово би објаснило зашто многи људи са ИБС пате од симптома повезаних са болом ван црева, попут мигрене, болова у зглобовима и мишићима, док неки не.

Висцерална преосетљивост и ИБС

Естрогенска веза

ИБС и мигрена су чешћи код жена. То сугерише да полни хормони, посебно естроген, такође утичу на ове поремећаје бола.

Мигрена и естроген

Код мигрене, жене обично имају побољшање мигрене током другог и трећег тромесечја трудноће, када су њихови нивои естрогена високи. Менструалне мигрене су честе код жена мигрене и верује се да их покреће пад естрогена, који се јавља непосредно пре менструације.

На исти начин, многе жене доживљавају више мигрене како се приближавају менопаузи, када њихова функција јајника почиње да опада и ниво естрогена у телу почиње да опада. Све у свему, чини се да се мигрене побољшавају након менопаузе - помало збуњујућа чињеница која сугерише да су у питању бројни фактори. У

Како естроген утиче на мигрену

ИБС и естроген

У ИБС, естроген не само да модулира бол и одговор на стрес у вашем мозгу, већ такође утиче на осетљивост црева на бол, покретљивост садржаја црева, па чак и на врсту бактерија које расту у цревима.

Међутим, улога естрогена у ИБС је сложена. Због тога су студије опречне у погледу тога да ли одређене фазе осетљиве на хормоне у животу жене помажу или погоршавају њене ИБС симптоме. На пример, студије углавном показују да је учесталост ИБС (попут мигрене) нижа након менопаузе када су нивои естрогена у телу врло ниски. То је речено, неке жене пријављују погоршање ГИ симптома, посебно затвора и надимања, након менопаузе.

Остале заједничке особине

Уобичајено је да се поремећаји менталног здравља попут депресије, анксиозности и / или посттрауматског стресног поремећаја (ПТСП) јављају истовремено са ИБС-ом и мигреном. Поремећаји менталног здравља поред поремећаја бола сложени су циклус једног покретања другог.

Често је тешко утврдити шта је било прво, врста теорије „пилетина или јаје“. Без обзира на то, комбинација телесног бола заједно са психолошким поремећајима може погоршати квалитет живота и свакодневно функционисање ако се не лечи.

Науке у настајању указују да људи са ИБС и мигреном могу делити заједничке гене, посебно оне који су повезани са серотонином. Ова веза је посебно занимљива јер може помоћи научницима да створе циљаније терапије за оба стања.

Такође постоји потенцијална улога осе мозга и црева у оба стања. Овај двосмерни однос укључује комуникацију између централног нервног система и ентеричног нервног система, који је одговоран за гастроинтестиналне функције.

Студије су откриле да микроорганизми у вашем цреву могу утицати на осу мозак-црева и да хронична упала, пронађена и у мигрени и у ИБС-у, такође може играти улогу.

Веза мозга и црева у ИБС-у

Лечење ИБС и мигрене

Лекари често препоручују комбинацију терапија које могу помоћи у лечењу ИБС-а и мигрене.

Лекови

Антидепресиви, посебно трициклични антидепресиви, користе се као стратегије лечења у оба стања, па ће лекар можда покушати једну од ових да би утврдио да ли им помаже обојици.

Примери трицикличних антидепресива су Памелор (нортриптилин), Тофранил (имипрамин) и Елавил (амитриптилин).

Опције лечења за ИБС

Комплементарна и алтернативна медицина (ЦАМ)

Постоји прегршт ЦАМ терапија које можете покушати да третирате мигрену и ИБС, укључујући:

• Акупунктура: Истраживање је показало да акупунктура може бити корисна за оба стања.
• Биофеедбацк: Ова техника користи сензоре да би вас научила како да будете свесни и контролишете одређене одговоре вашег тела на стрес, помажући вам да научите да се опустите.
• Когнитивно-бихевиорална терапија (ЦБТ): ЦБТ је врста психотерапије која је такође показала одређена обећања у лечењу оба стања.
• Пробиотици: Узимање ових додатака сваког дана може вам помоћи да вратите број добрих бактерија у цревима, што заузврат може ублажити неке од ваших ИБС симптома. Због потенцијалне улоге осе мозга и црева, могуће је да пробиотици такође могу помоћи у смањењу учесталости и / или тежине мигрене, јер могу смањити упалу и побољшати микробиом црева.

Елиминациона дијета

Научници такође истражују појединачне третмане који могу помоћи у оба стања, од којих је један дијетална терапија.

У једној малој студији из 2013. у часописуГлавобоља,учесници и са мигреном и са ИБС подвргли су се елиминационој дијети; изабрани су због високог нивоа имуноглобулина Г (ИгГ) у крви када су изложени одређеној храни. (ИгГ је антитело и маркер за упале у телу.)

Дијета је смањила симптоме ИБС-а и мигрене код учесника.

Будућа истраживања

Веза између два поремећаја не значи да један узрокује други или да ако имате један, на крају ћете развити други. То једноставно значи да постоји веза.

Наставак испитивања веза између ИБС-а и мигрене помаже научницима да боље разумеју зашто се ови поремећаји бола развијају и како их лекари могу најбоље лечити - спор процес који захтева пажљиво и деликатно проучавање и тумачење.

Реч од врло доброг

Ако имате мигрену и дијагностикован вам је ИБС или имате симптоме гастроинтестиналног поремећаја, обавезно потражите свог лекара ради чврсте дијагнозе и лечења оба стања. Истраживања показују да лечење основних гастроинтестиналних стања попут ИБС-а такође може смањити учесталост и тежину ваших мигрена, па је вредно истражити.