Ишчашење лакта настаје када се надлактица и подлактица одвоје од свог нормалног положаја. Кост надлактице (хумерус) нормално додирује кости подлактице (радијус и улна). Када се деси ишчашење лакта, ове кости су одвојене од њиховог нормалног поравнања. Дислокације лакта су друга најчешћа ишчашења зглобова након дислокација рамена.
Ед Ресцхке / Гетти ИмагесПостоје две основне врсте ишчашења лакта.
- Једноставно ишчашење лакта: Једноставно ишчашење лакта значи да нема прелома костију око зглоба лакта. Прогноза једноставног ишчашења лакта је боља, јер хируршка интервенција често није потребна за лечење.
- Комплексна ишчашења лакта: Сложена ишчашења лакта значи да је дошло до прелома, обично подлактице, који се догодио заједно са ишчашењем лакта. У сложеном ишчашењу лакта, операција је често потребна да би се поправила сломљена кост како би се зглоб лакта одржао у нормалном положају.
Процена
Ако је неко повредио лакат, ишчашени лакатни зглоб треба сматрати могућим узроком болова у лакту. Симптоми ишчашеног лакта укључују бол, оток и немогућност савијања лакта.У неким дислокацијама лакта може доћи до оштећења нерва или крвних судова. Све ишчашења лакта захтевају хитну медицинску помоћ, али особе са повредама нерва или крвних судова захтевају посебну пажњу.
Пре него што вратите лакат у положај (који се назива „редукција“ лакта), треба да се уради рендген како би се прегледао положај ишчашења лакта и тражили сви повезани преломи.
Лечење
Ишчашење лакта лечи се репозиционирањем костију. Најчешће се смањење врши у анестезији; међутим, ако је пацијент у стању да се опусти, смањење се може извршити без анестезије. Често ће се лакатни зглоб једноставно „вратити“ на своје место, али може доћи до потешкоћа у постизању нормалног поравнања код сложенијих повреда. Након смањења лакта, мора се урадити још један рендген како би се осигурало одговарајуће поравнање зглоба.
Ако је дошло до једноставне ишчашења лакта, након смањења зглоба, испитивач треба да утврди стабилност зглоба лакта. Ако лакат не остане у положају и непрестано искаче, вероватно ће бити потребна операција. У већини случајева лакат се може имобилизовати у положају када је зглоб стабилан. Положај највише стабилности је са савијеним лактом и руком окренутом дланом према доле.
Имобилизација треба бити ограничена, јер продужена имобилизација може проузроковати значајну укоченост зглоба.Пацијенти започињу раним покретима лакта, обично у року од неколико дана или недељу дана након повреде. Мобилност се започиње у опсегу где је лакат стабилан и постепено се повећава. Пацијенти са једноставним ишчашењима лакта углавном се враћају на посао у року од 1 до 3 недеље од повреде.
Хирургија
Хируршка интервенција је ретко потребна за једноставно ишчашење лакта. Операција је неопходна само након једноставне ишчашења лакта када лакат неће остати у зглобу (око 1-2% ишчашења лакта). Бројне студије нису показале никакву корист од поправке лигамената након стабилног једноставног ишчашења лакта код већине пацијената.
Операција је обично неопходна када постоји придружени прелом са ишчашењем лакта. Без хируршке стабилизације прелома, обично је тешко одржати поравнање зглоба лакта. Хируршка интервенција обично захтева постављање плоча и вијака на преломљене кости како би се вратило њихово поравнање.
-band-syndrome-and-treatment-options.jpg)
