Хемоглобин има пресудну улогу у вашем телу. То је протеин у црвеним крвним зрнцима (РБЦ) који преноси кисеоник из плућа у ткива вашег тела. Као такви, абнормални нивои хемоглобина или абнормални типови хемоглобина могу резултирати озбиљном болешћу.
Погледајмо нормалне вредности хемоглобина код одраслих код деце, стања која узрокују или низак или висок ниво хемоглобина, као и тестове и значај наследних абнормалних хемоглобина.
Структура
Хемоглобин је протеин у црвеним крвним зрнцима који се састоји од четири ланца. Сваки од ових ланаца садржи једињење познато као хем, које пак садржи гвожђе, а то је оно што транспортује кисеоник у крвоток.
Хемоглобин је одговоран за облик еритроцита, који се обично појављују попут крофни, али са танким центром, а не рупом. У условима који укључују абнормални хемоглобин, попут анемије српастих ћелија, абнормални облик еритроцита може довести до проблема.
Пигмент у хемоглобину одговоран је за црвену боју крви.
Функција
Хемоглобин функционише тако што везује и транспортује кисеоник из капилара у плућима до свих ткива у телу. Такође игра улогу у транспорту угљен-диоксида из телесних ткива назад у плућа.
Азотни оксид и угљен-моноксид такође се могу везати за хемоглобин, при чему се угљен-моноксид веже много лакше од кисеоника (разлог зашто је тровање угљен-моноксидом тако озбиљно).
Услови са ниским хемоглобином
Низак ниво хемоглобина назива се анемијом, а узроци анемије могу укључивати било шта што омета хемоглобин или број црвених крвних зрнаца присутних у телу.
Са РБЦ-има, пак, може бити:
- Губитак (као код крварења)
- Недостатак производње у коштаној сржи, било због оштећења коштане сржи или туморских ћелија које замењују срж
- Разградња у крвотоку (која се назива „хемолизована“).
Многи могући узроци ниског хемоглобина укључују:
- Губитак крви: До тога може доћи због операције, обилних менструалних периода, крварења у гастроинтестиналном тракту или било ког другог облика крварења. Ако сте у пременопаузи, већа је вероватноћа да ће мушкарци имати низак ниво хемоглобина због месечни губитак крви.
- Недостатак производње: Недостатак производње ћелија у коштаној сржи може настати услед отказивања коштане сржи (као што је апластична анемија) или инфилтрације коштане сржи раком (као што су леукемије или лимфоми или солидни тумори као што је метастатски рак дојке ).
- Разградња црвених крвних зрнаца: Крвне ћелије се могу разградити (хемолизовати) у условима као што је хемолитичка анемија.
- Нутритивни недостатак: Неадекватан унос гвожђа (анемија са недостатком гвожђа), фолне киселине или витамина Б12 (пернициозна анемија).
- Обољење бубрега
Услови са повишеним хемоглобином
Неколико стања је повезано са повишеним нивоом хемоглобина, укључујући:
- Плућне болести попут ХОБП и плућне фиброзе
- Урођена (присутна при рођењу) срчана болест
- Десна срчана инсуфицијенција (цор пулмонале)
У многим од њих, повећани ниво је компензациони механизам за покушај да се тело доведе више кисеоника.
Ниво хемоглобина може бити вештачки повишен (изгледа само повишен) због дехидрације. Хемоглобин такође може бити „нормално“ повишен код људи који живе на великим надморским висинама.
Абнормални хемоглобин
Услови у којима хемоглобин има абнормалну структуру укључују:
- Анемија српастих ћелија: Наслеђено стање у коме абнормални хемоглобин резултира еритроцитима у облику српа. Могу се „заглавити“ у крвним судовима, што резултира бројним проблемима.
- Таласемија: наследни абнормални хемоглобини. И алфа таласемија и бета таласемија имају много различитих типова, а симптоми се разликују од никаквих до озбиљних.
Људи са таласемијом често имају доживотну анемију и многима су потребне честе трансфузије. Таласемија интермедиа такође се назива „таласемија која није зависна од трансфузије“ и може се открити тек у одраслом добу.
Процена нивоа хемоглобина
Ниво хемоглобина се обично проверава као део комплетне крвне слике (ЦБЦ). Када лекар примети низак ниво хемоглобина, они такође разматрају и друге лабораторијске тестове који могу помоћи у утврђивању узрока. Ови укључују:
- Укупан број црвених крвних зрнаца
- Индекси црвених крвних зрнаца као што су МЦХЦ (средња концентрација корпускуларног хемоглобина), МЦХ (средња концентрација корпускуларног хемоглобина) и МЦВ (средња запремина тела)
- Ниво феритина у серуму за проверу залиха гвожђа у телу
Уобичајени распони хемоглобина
Нормални ниво хемоглобина варира у зависности од старости и пола. Мере се у грамима по децилитру (г / дЛ).
- Одрасли мушкарац: 13,8-17,2 г / дЛ
- Одрасла женка: 12,1-15,1 г / дЛ
Реч од врло доброг
Ако чујете за хемоглобин, можда ћете помислити на крварење, посебно обилно менструално крварење. Ипак, постоји широк спектар поремећаја који могу резултирати повишеним или смањеним хемоглобином. Поред тога, абнормални типови хемоглобина могу допринети болести.
Да би утврдио узрок ниског или високог хемоглобина, лекар ће постављати питања, обављати физички преглед и прегледати друге тестове крви у комбинацији са нивоом хемоглобина.