Дурална синусна тромбоза и мождани удар

Ако вам је дијагностикована дурална синусна тромбоза, можда ћете имати питања о томе шта можете очекивати. Ево неколико одговора на ваша питања о дуралној синусној тромбози.

Преглед Дуралног синуса

Дурални синус је врста крвних судова и, упркос имену, није повезан са синусима на које помислимо када помислимо на зачепљеност и загушење синуса.

Мозак има систем вена помоћу којих се крв осиромашена кисеоником враћа назад у плућа, где се поново може надокнадити кисеоником. Овај систем вена је мрежа малих посуда које из целог мозга добијају крв осиромашену кисеоником.

Како се вене удаљавају од можданих ткива, оне се стапају и формирају веће посуде које се сакупљају између мозга и костију лобање да би формирале оно што се назива „дурални синуси“. Дурални синуси су највећи судови кроз које крв тече из мозга, на повратку у плућа. Постоји низ дуралних синуса, и они се зову:

• Супериорни и инфериорни сагитални синус
• Супериорни и инфериорни петросални синус
• Попречни синус
• Сигмоидни синус
• Равни синус
• Кавернозни синус
• Ушће синуса

Дурална синусна тромбоза?

Тромбоза је крвни угрушак. Дурална синусна тромбоза је крвни угрушак унутар једног од дуралних синуса.

Како може изазвати мождани удар

Када се крвни угрушак формира унутар једног од дуралних синуса мозга, он ствара резерву крви унутар венског система мозга, спречавајући крв да напусти мождана ткива. У раним фазама ово можда неће представљати проблем, јер мале вене имају простора за увећање како би примиле сувишну крв.

Али како време пролази, а нова крв богата кисеоником наставља да улази у мождано ткиво кроз артерије, вишак накупина крви може почети да изазива притисак на зидове артерија док не пукну и искрвари у мозгу. Ово узрокује хеморагични мождани удар.

Симптоми

Једна од познатих карактеристика дуралне синусне тромбозе је да може да изазове симптоме од главобоље до изненадне и потпуне парализе једне стране тела.

• Више од 90% људи са дуралном синусном тромбозом жали се на јаке главобоље
• 50% има типичне симптоме можданог удара
• Отприлике 40% дуралних синусних тромбоза изазива нападе
• Особа која има дуралну синусну тромбозу такође може доживети губитак памћења или може престати неочекивано да говори, у зависности од специфичног оболелог дуралног синуса

Када дурална синусна тромбоза узрокује само главобољу и замућен вид, може се помешати са стањем познатим као бенигна интракранијална хипертензија, такође познато као псеудотумор церебри.

Дијагноза

Ако одете на хитну са било којим од ових симптома, требало би да очекујете пуни неуролошки преглед и ЦТ мозга. ЦТ скенирање је релативно брз дијагностички тест који може показати подручја крварења унутар мозга.

Ако постоји крварење, операција за одвод крви може бити опција. Међутим, да би дијагностиковали дуралну синусну тромбозу, лекари морају да изврше тест познат као магнетна резонанца венографија или МРВ, дијагностички сликовни тест који је сличан уобичајеном МРИ, али који посебно показује крв унутар вена мозга и лобање .

Када МРВ није доступан, ЦТ ангиографија се такође може користити за визуелизацију дуралних синуса.

Лечење

• Хируршки третмани: Када дурална синусна тромбоза изазове велику количину крварења у мозгу, можда ће бити потребна операција за уклањање крви. Крварење у мозгу може довести до компресије виталних структура у мозгу, узрокујући трајни инвалидитет, а можда чак и смрт.
• Медицински третмани: Ако вам је дијагностикована дурална синусна тромбоза, можда ћете се дуготрајно лечити разређивачима крви, попут хепарина, кумадина или Ловенока.Ови лекови се дају како би се спречило повећање крвног угрушка у захваћеном дуралном синусу и спречило стварање нових крвних угрушака што би могло довести до нових, а можда и лошијих можданих удара.

У неким случајевима, повећани интракранијални притисак код великих удара захтева индукцију хипотермије или хлађење телесне температуре, што помаже у спречавању даљег оштећења мозга. Неки експериментални третмани су такође доступни у одабраним болницама широм земље, у којима се крвни угрушци могу разбити унутар погођеног синуса помоћу посебних техника ендоваскуларне тромболизе.

Ко је у ризику?

Осамдесет и пет посто људи којима је дијагностикована дурална синусна тромбоза има предиспозицију за стварање крвних угрушака. Неки од услова или догађаја због којих је вероватније да људи стварају крвне угрушке укључују:

• Повреда главе
• Последња три месеца трудноће
• Непосредно пре, током или после порођаја бебе
• Употреба контрацептивних пилула
• Лумбалне пункције (кичмене пипе)
• Инфекције, посебно на лицу, очима или ушима
• Поремећаји крви који доводе до можданог удара

Реч од врло доброг

Дурална синусна тромбоза није честа и ако сте ви или вољена особа имали дуралну синусну тромбозу, вероватно вам је дијагностикован мождани удар. Дурална синусна тромбоза је врста можданог удара. Већина људи се добро опорави након дуралне синусне тромбозе и потребна им је темељна процена како би се идентификовали и лечили крвни поремећаји који су можда довели до дуралне синусне тромбозе.