Интравентрикуларно крварење, такође звано ИВХ, крвари у коморе мозга. ИВХ може бити блага или тешка, у зависности од тога колико постоји крварење. Неке бебе које доживе ИВХ неће имати дугорочне ефекте, док бебе са јачим крварењем могу имати застој у развоју или друге трајне ефекте.
Ако је вашој беби дијагностиковано интравентрикуларно крварење, сазнање што је више могуће о овом стању може вам помоћи да разумете шта се догађа са вашом бебом и како ће се опоравити.
Сикуи Санцхез / Гетти ИмагесСимптоми
Бебе које пате од благих крварења можда немају симптоме. Симптоми озбиљнијих интравентрикуларних крварења код недоношчади укључују:
- Повећане епизоде апнеје и брадикардије
- Смањен тонус мишића
- Смањени рефлекси
- Слабо срање
- Прекомерно спавање
Код новорођенчади, интравентрикуларна крварења су категорисана према томе колико су тешка крварења.
- 1. степен: Крварење је ограничено на заметни матрикс, крхко подручје у близини комора које садржи много малих капилара. ИВХ степена 1 назива се и крварењем из заметне матрице.
- Степен 2: Крварење се налази у коморама, али коморе остају исте величине.
- 3. степен: Крварење се налази у коморама, а крварење је изазвало ширење или повећање комора.
- 4. степен: Крв се налази у коморама које су се прошириле и у оближњим деловима мозга. ИВХ степена 4 назива се и интракранијалним крварењем.
Дојенчад са крварењем од степена 1 до 2 можда неће имати трајне последице. Они са степеном ИВ до ИВХ могу имати заостајање у развоју, лошу когнитивну функцију и повећани ризик од поремећаја пажње и хиперактивности (АДХД).
Узроци
Није јасно зашто се ИВХ јавља, али се сматра да то може бити резултат тешког или трауматичног порођаја или компликација након порођаја. До крварења долази због тога што су крвни судови у мозгу недоношчади још увек врло крхки и подложни пукнућу.
Преурањеност је највећи узрок интравентрикуларног крварења, а већина случајева ИВХ јавља се код беба млађих од 30 недеља трудноће или испод 1.500 грама (3 фунте).
Лекари мисле да се неколико ствари комбинује да би прееми постали подложни ИВХ. Поред крхкости крвних судова, недоношчад такође може да пати од поновљених епизода ниског нивоа кисеоника у крви и изложености већим флуктуацијама крвног притиска.
Интравентрикуларна крварења се дешавају рано у животу, а 90% се догоди у прва три дана након порођаја.
Дијагноза
Интравентрикуларна крварења дијагностикују се ултразвуком главе. Многе болнице рутински врше преглед све недоношчади за ИВХ у првој недељи живота и поново пре отпуста из болнице.
Лечење
Нажалост, не постоји начин да се заустави интравентрикуларно крварење након што је започело. Лечење ИВХ циља на симптоме крварења и може укључивати повећану респираторну подршку или лекове за апнеју и брадикардију.
До 10% новорођенчади са интравентрикуларним крварењем развиће хидроцефалус, накупљање цереброспиналне течности у коморама (шупљинама које садрже течност) у мозгу.
Хидроцефалус, познат и као „вода на мозгу“, изазива отицање лобање и врши притисак на осетљиво мождано ткиво. Хидроцефалус може проћи сам од себе или ће бити потребна операција. Ако је потребно, лекар може да убаци вентрикулоперитонеални шант (ВП шант) за одвод течности и смањење притиска на мозак.
Превенција
Будући да ИВХ може проузроковати тешке компликације и не може се зауставити када започне, лекари и научници усредсредили су своје напоре на превенцији. Спречавање превременог порођаја је најбољи начин за спречавање ИВХ, па будуће мајке са ризиком за превремени порођај треба да разговарају са својим лекарима о смањењу ризика.
Неколико лекова је проучавано због њихове улоге у спречавању ИВХ. Показало се да антенатални стероиди код жена којима прети рана испорука пружају одређену заштиту, али се морају давати у уском временском року. Показано је да још један лек, индометацин, пружа одређену заштиту.
