Како се дијагностикује тровање оловом

Многи лекари ће рутински препоручити скрининг деце на тровање оловом већ у 6 месеци, у зависности од тога колико олова је дете вероватно изложено код куће или у нези детета.

За старију децу и одрасле, тестирање се обично врши само ако постоји разлог за веровање да су били изложени високим дозама олова. У тим случајевима, лекар ће вероватно започети са низом питања о вашем окружењу, обавити физички преглед и покренути тест крви како би проверио висок ниво олова у телу.

Самопровера / тестирање код куће

Токсичност олова се првенствено дијагностикује формалним лабораторијским тестом у клиничком окружењу, али постоји низ ствари које можете учинити код куће да бисте проверили да ли сте ви или члан породице у опасности.

Олова је готово свуда у нашем окружењу, а велике концентрације у њему налазе се у старим бојама, лему, бензину, земљи и загађеној води, као и наизглед безопасним предметима попут слаткиша, вештачке траве, накита од играчака и алтернативних лекова. .

Најопаснији извор олова за децу је нарочито боја на бази олова која се често користила у домовима пре 1970-их. Агенција за заштиту животне средине и Центри за контролу и превенцију болести нуде смернице како да избегну уобичајене изворе олова.

Поред уклањања или избегавања извора олова у кући или на послу, важно је пазити на знакове тровања оловом и одмах упозорити лекара ако их видите - посебно промене понашања попут раздражљивости, хиперактивности или недостатка фокуса, као као и кашњења у развоју код мале деце.

Сцреенинг

Није утврђено да ниједан ниво олова није безбедан код деце, а чак су и мале количине повезане са проблемима у понашању и падом ИК-а.

Због тога ће већина педијатара рутински прегледати малу децу и новорођенчад на могуће излагање олову као део својих општих прегледа. У многим случајевима ово укључује упитник о различитим факторима ризика, као што је старост дететовог дома или вртића, да ли једе непрехрамбене ствари попут прљавштине или чипса или је родитељ или блиски контакт изложен олову често због посла или хобија. Ако је одговор да или нисте сигурни ни у једно од питања, лекар ће вероватно желети да уради више тестова како би проверио повишен ниво крви.

Иако истраживања показују да ови упитници нису добри у идентификовању деце са високим нивоом олова, они могу помоћи лекарима и родитељима да схвате где су деца са дијагнозом тровања оловом изложена тешким металима како би се спречио контакт са њима у будућности. и дојиљама се такође генерално поставља сличан сет питања.

У многим областима, локално здравствено одељење имаће специфичне препоруке о томе ко треба да се тестира на олово и када се заснива на трендовима у овом подручју и ризицима за висок ниво олова међу локалним становништвом.

Уопштено говорећи, препоручује се да се сва деца тестирају на висок ниво олова до 1. или 2. године, као и деца са већим ризиком од токсичности олова - попут оне која долазе у Сједињене Државе из стране земље или бебе рођене мајкама са високим садржајем олова у крви нивои - тестирајте се кад год постоји сумња.

Физички преглед

Ако постоји било какав разлог за сумњу на тровање оловом, лекар ће вероватно желети да уз преглед крви изврши и физички преглед како би тражио знаке и симптоме токсичности.

Ово је важно, јер како се олово накупља у телу, оно се складишти у костима. У крви је само неко време након излагања, што значи да неко ко је у контакту са оловом током дужег временског периода може имати висок ниво олова у свом телучак и акотест крви се враћа нормално. Физички преглед би могао ухватити знакове који лабораторијски тест није могао.

Упркос томе, јер већина случајева тровања оловом уопште не показује никакве симптоме, физички преглед можда неће бити довољан за уочавање. Због тога су тестови крви и даље критично и примарно средство које се користи за дијагнозу токсичности олова.

Лабс

Најчешћи тип испитивања на тровање оловом је тест крви, познат као БЛЛ (ниво олова у крви). Постоје две врсте крвних тестова које могу указати на то да ли особа има повишен ниво олова у крви: тест убода прстом и вађење крви.

Узорак капиларне крви

Овај метод испитивања користи само убод прста за узимање малог узорка крви, што га чини релативно једноставним и лаким начином тестирања на висок ниво олова. Лоша страна је, међутим, то што ови узорци могу бити контаминирани оловом из околине и искривити резултате теста како би се учинило да су нивои олова виши него што стварно јесу.

Можете да смањите ризик од контаминације предузимањем пажљивих корака, попут темељитог прања руку и других стратегија, али резултат високог нивоа олова и даље ће бити потребно потврдити тестом нивоа олова у венској крви. Из тог разлога, овај метод се често не препоручује, упркос својој погодности.

Испитивање нивоа олова у венској крви

Вађење крви из вене је много кориснији скрининг и дијагностички тест за висок ниво олова, али захтева обучени флеботомист да узме и обради узорак како би се избегла контаминација оловом из околине. Ова метода је често пожељни тест за проверу високог нивоа олова, јер има тенденцију да буде поузданија од теста убода прстом.

Ако особа има ниво олова у крви од 5 µг / дЛ (пет микрограма по децилитру), сматра се да има повишен ниво олова у крви. Ако се то догоди, лекари ће вероватно потврдити резултат другим тестом било где, од одмах до 1 до 3 месеца, у зависности од почетних резултата.

Ако се тест и даље врати са високим нивоима, лекар ће га пријавити локалном здравственом одељењу и са породицом прећи на следеће кораке о томе шта могу учинити да смање ниво крви и зауставе излагање олову. У случајевима врло високих нивоа олова (45 µг / дЛ или више), можда ће бити потребан напредни третман, посебно код деце.

Рендген

У случајевима када деца имају симптоме токсичности олова, повишени ниво олова у крви и / или у анамнези пика - то јест, једење непрехрамбених ствари попут прљавштине или чипса - препоручује се рендгенско снимање абдомена да би се проверите да ли има страних предмета. Ако се на рендгенском снимку појаве чврсте флеке које сигнализирају да је дете уносило материјале који садрже олово, лекари ће често користити поступак деконтаминације за наводњавање или „испирање“ црева уклањајући потенцијалне изворе олова. како би се спречило или зауставило њихово упијање у тело.