Било који бол током трудноће може бити застрашујући, посебно у карлици. Бол у карлици током трудноће прилично је чест, процене се крећу од 41 до 78%, а могу бити услед вишеструких фактора, од којих је већина нормална и безопасна.
дамирцудиц / Гетти Имагес
Диастасис Рецти
Када се ваш ректус абдоминус - мишићи стомака - одвоје због растуће материце, то се назива дијастаза ректи (ДР). Ови трбушни мишићи се крећу од врха до дна стомака и помажу вам да тело померите напред или у страну. Током трудноће могли бисте видети избочину на средини стомака. Када се то догоди, то је зато што су се две стране вашег ректуса абдоминуса развукле и раздвојиле.
Одвајање трбушних мишића може проузроковати слабост и бол у леђима. Можда ћете имати проблема са подизањем тешких предмета. ДР је уобичајен, почиње крајем другог и трећег тромесечја, а може се наставити и након трудноће.
Други симптоми које треба потражити
Ако имате болове у леђима или изразиту слабост, треба да разговарате са својим лекаром. Иако дијастаза ректи није опасна, други симптоми овог стања због којих бисте требали потражити укључују:
- Губитак контроле бешике или црева
- Слабост или бол који ометају ваш свакодневни живот
Брактон Хицкс контракције
Брактон Хицкс-ове контракције називају се и лажним порођајним боловима, јер се осећају као стварне контракције, али заправо нисте на труду. Контракције Брактон Хицкс-а могу се десити већ у шест недеља трудноће, али их нећете осетити.
Можда ћете почети да осећате лажне порођајне болове око другог или трећег тромесечја - што може бити застрашујуће ако вас неколико недеља дели од рока. Брактон Хицкс-ове контракције су уобичајене и сматра се да помажу вашем телу да се припреми за прави пород. Оно што осећате су мишићна влакна материце која се стежу и опуштају.
Разлика између стварних контракција на раду и Брактон Хицкс-а је време и колико су редовни. Стварне контракције на раду почињу и настављају се у редовним интервалима, постају све јаче и болније како одмичу. Брактон Хицкс долази и одлази у неправилним интервалима и обично је мање болан. Праве контракције трудова завршиће се рођењем, док Брактон Хицкс не.
Иако су науке тачне о узроцима контракција Брактон Хицкс-а, оне се најчешће јављају након што су врло активне, имају секс, ако сте дехидрирани или ако вам је бешика пуна. Можда је то начин на који тело добија већи проток крви до плаценте.
Други симптоми које треба потражити
Ако су вам контракције редовне, постају све болније или не престају, могли бисте бити на породу. Остали знаци упозорења због којих треба потражити медицинску помоћ укључују:
- Уочавање или крварење
- Течност која цури
- Испуштање које није нормално, попут крвавог или воденастог
- Осећате грч или притисак у стомаку
- Имајте тупе болове у леђима који неће нестати
Ови симптоми могу значити да имате пород. Ако још увек нисте трудни 37 недеља, можда ћете доживети превремени пород и требало би да посетите лекара што је пре могуће. Не брините ако је у питању лажни аларм; увек је боље бити сигуран, а лекари то стално виде.
Вагинална инфекција
Вагиналне инфекције су чешће током трудноће због промене хормона - нарочито пораста естрогена - који нарушава нормалну равнотежу киселине у вагини. Две врсте вагиналне инфекције уобичајене током трудноће су квасац и бактеријска вагиноза.
Бактеријске инфекције могу изазвати свраб, пецкање, црвенило, оток и бол око спољне стране вагине (вулве). Бол се може јавити током секса или када уринирате. Можда ћете приметити неко уочавање и промене на испуштању, попут абнормалне боје, мириса или количине.
Ако је ваш исцедак танак и млечан, а немате других симптома, вероватно је повећање отицања уобичајено у трудноћи. Ако је бела, има грудице и густа је, може бити квасац. Смрдљив или сивкаст исцедак може значити да имате бактеријску вагинозу.
Вагиналне инфекције могу се десити било када током трудноће. Пре него што узмете било који лек без рецепта, разговарајте са својим лекаром, посебно у првом тромесечју.
Други симптоми које треба тражити
Ако никада раније нисте имали вагиналну инфекцију и нисте сигурни у знакове, обратите се свом лекару. Такође треба да обавестите свог доктора ако имате било шта од следећег:
- Грозница (температура која достиже 101 степен Фахренхеита)
- Језа
- Бол у карлици
Цисте на јајницима
Цисте на јајницима су мале врећице испуњене течношћу које могу расти на или унутар јајника. Обично имате два мала јајника овалног облика у доњем делу стомака. Сваког месеца један од њих ће пустити јаје. Ови органи производе хормоне естроген и прогестерон који су укључени у трудноћу.
Цисте на јајницима могу се јавити у било ком тренутку и често остају непримећене. Током трудноће, током првог тромесечја могли бисте имати цисту без икаквих симптома. Обично нестану након неког времена, сами. Међутим, ако циста пукне или се изврне, то може бити болно. Симптоми се могу осећати као надимање и оток или бол на једној страни стомака. Бол може доћи и нестати, осећати се тупо или може бити оштар и пробадајући. Ако осетите било какве симптоме за које сумњате да би могли бити циста на јајницима, требало би да се обратите лекару.
Илустрација Емили Робертс, Веривелл
Други симптоми које треба тражити
Потражите хитну помоћ ако осетите било какве симптоме цисте на јајнику, посебно:
- Изненадни, интензивни бол
- Мучнина или повраћање
- Вагинално крварење
- Тупа бол у леђима
- Проблеми са потпуним пражњењем бешике или црева
- Осећајући потребу за чешћим мокрењем
- Осећате слабост или вртоглавицу
- Грозница (температура која достиже 101 степен Фахренхеита)
Бол око округлих лигамената
Бол у округлим лигаментима је честа притужба током трудноће. Округли лигаменти изгледају попут ужади или канапа који причвршћују материцу за препоне. Ови лигаменти пружају потпору материци, али могу постати болни током другог тромесечја када се омекшају и истегну, што омогућава трбуху да расте.
Ако доживљавате бол у округлим лигаментима, могло би се осећати као да вас нешто вуче, а могло би бити и оштро и изненада. Обично се болови у округлим лигаментима осећају на десној страни стомака, мада се могу десити и на десној или на обе стране. Изненадни покрети могу изазвати бол у округлим лигаментима, чак и превртање у кревету.
Често ће бол нестати ако седнете или легнете и одморите се. Такође може помоћи и стављање топлог облога. Покушајте да избегнете нагле покрете ако вам се деси бол у округлим лигаментима.
Други симптоми које треба тражити
Иако бол у округлим лигаментима није опасан, требало би да посетите свог лекара и искључите све друге узроке ако не нестану. Да бисте искључили озбиљније узроке, обратите се свом лекару ако имате било шта од следећег:
- Бол кад пишкиш
- Крварење
- Мучнина, надимање или повраћање
- Грозница (101 степен Ф) или језа, што може значити да имате инфекцију
- Бол који се осећа преинтензивно
- Бол који се шири на леђа
- Проблеми са ходањем
Бол у сакроилијачном зглобу (СИЈ)
Бол у сакроилијачном зглобу (СИЈ) је бол у крижима који понекад зрачи низ ваше ноге. Око вашег тела, у основи кичме, налазе се кости које чине оно што се назива ваш карлични појас. Сакроилијачни зглобови - има их два - налазе се на задњем делу вашег тела.
Јо Зикуан Зхоу / Веривелл
Трудноћа узрокује неизбежно дебљање, а ово додатно оптерећење може додати стрес костима и зглобовима карличног појаса. Ваши зглобови могу почети да подносе терет неравномерно, што доводи до већег напрезања и трења на вашем СИЈ. СИЈ бол обично почиње крајем другог или трећег тромесечја.
Други фактор су промене хормона током трудноће. Исти хормон - релаксин - који помаже вашим мишићима да се опусте и припреме за рођење може да ослаби лигаменте потребне за подршку, узрокујући бол.
Шта је Релакин?
Релакин је хормон који помаже у припреми тела за порођај опуштањем лигамената, мишића и зглобова и омекшавањем грлића материце. Производи се у јајницима и плаценти.
Можда ћете осетити бол приликом пењања степеницама, ходања, превртања у кревету или балансирања на једној нози, попут изласка из каде. СИЈ бол можете осетити у доњем делу леђа, низ ноге или у куковима и препонама. Овај бол може осећати оштро или тупо и отупљујуће, због чега се осећате као да вам се нога може закопчати.
Други симптоми које треба тражити
Ако су болови у леђима јаки или неће нестати без обзира на положају у којем се налазите, требало би да разговарате са својим лекаром. Остали симптоми који би могли бити знак нечега чему је потребно више пажње укључују:
- Вагинално крварење
- Грозница (температура која достиже 101 степен Фахренхеита)
- Горући бол кад пишкиш
Дисфункција симфизе пубиса (СПД)
Дисфункција симфизе пубиса (СПД) назива се и болом у карличном појасу, јер, попут СИЈ бола, СПД утиче на карлицу - у овом случају, са предње стране.
Узроци СПД су исти као и код СИЈ-а, наиме релаксин и повећање телесне тежине, што узрокује неуједначен притисак и трење на костима и зглобовима карличног појаса.
Бол са СПД осећа се попут бола који пуца у предњем делу карлице и може се проширити на доњи део стомака, леђа, препоне, перинеум и бутине. Могли бисте чути или осетити осећај кликања, брушења и пуцања. Баш као и код СИЈ болова, може се погоршати када се пењете степеницама, балансирате на једној нози, као што је улазак и излазак из кревета или каде или савијање.
Други симптоми које треба тражити
Требало би да обавестите свог доктора о боловима у карличном појасу, посебно ако имате проблема са кретањем, а спуштање горе и доле је болно. Ако имате било какве друге симптоме, што би могло значити да се догађа нешто озбиљније, одмах потражите медицинску помоћ ако имате:
- Вагинално крварење
- Грозница (температура која достиже 101 степен Фахренхеита)
- Горући бол кад пишкиш
Одвајање стидне симфизе
Пубична симфиза је зглоб који спаја кости у предњем делу карлице. Током трудноће, овај зглоб треба да се прошири како би се направио простор за порођај. Понекад ово ширење може проузроковати бол јер карлица постаје нестабилна и мање подржава.
Одвајање стидне симфизе - такође познато и као дијастаза симпхисис пубис (ДСП) - може се осећати као пуцање, оштар бол у предњем делу карлице. Бол се може проширити на доњи део леђа, кукове, бутине, доњи део стомака и задњи део ногу. Баш као и код болова код СИЈ и СПД, могли бисте осетити шкљоцање, брушење или пуцање.
Бол се може погоршати када балансирате на једној нози, окрећете се у кревету или када носите дете на једном боку. Ако се запетљате у шетњи, то такође може значити да имате раздвајање стидне симфизе.
Други симптоми које треба тражити
Обавестите свог доктора о било каквом болу који осећате током трудноће. У неким случајевима ово стање вам може спречити потпуно пражњење бешике, што може довести до инфекција уринарног тракта. Остали симптоми који могу значити да се догађа нешто друго што захтева хитну пажњу укључују:
- Вагинално крварење
- Грозница (температура која достиже 101 степен Фахренхеита)
- Горући бол кад пишкиш
- Слабост или бол у ногама
- Главобоља
- Губитак контроле бешике или црева
Ишијас
Ваш исхиадични нерв је највећи у вашем телу. Почиње у доњем делу леђа и грана преко ваше скорје, кукова и задњег дела ногу. Када се овај живац стегне, то може довести до ишијаса.
Ишијас може започети кад почнете да будете тежи, у каснијем другом и трећем тромесечју. Релакин такође долази у игру са ишијасом. Овај хормон узрокује да лигаменти олабаве потпору, померајући зглобове и кости. Ова промена може довести до стезања ишијасног нерва.
Притисак на нерв од повећања телесне тежине, задржавања течности и растуће материце може да стегне ишијасни живац. Лоше држање вашег тежишта које се мења како растете напред напред такође може да изазове ишијас. Понекад глава ваше бебе може притиснути нерв и проузроковати да се стегне.
Ишијас осећа трнце, утрнулост или може бити оштар и пуцајући бол. Типично ћете то осећати почевши од доњег дела леђа или пропалице и трчећи низ једну ногу. Понекад бисте то могли осетити на обе ноге или на ногама.
Други симптоми које треба тражити
Понекад се ишијас догоди када вам је склизнуо или херниран диск. Треба да обавестите свог доктора о било којим симптомима бола или утрнулости. Остали симптоми о којима требате обавестити свог лекара укључују:
- Изненадни и интензивни болови у доњем делу леђа или нози
- Мишићна слабост која омета ваше свакодневне активности
- Губитак контроле бешике или црева
Акушерске хитне случајеве
Акушерски хитни случајеви су ређи узрок болова у карлици током трудноће. То су хитне ситуације које су опасне по живот мајке, бебе или обоје. Лечење у болници је потребно за било који акушерски случај.
Побачај
Побачаји су трудноће које се губитком завршавају пре 20. недеље трудноће. Већина се догоди рано и често остане непримећена. Око 10 до 20% познатих трудноћа завршава се побачајем.
Губитак трудноће, иако уобичајен, може бити емоционално тежак. Једном у току, побачај се не може зауставити. Узрок побачаја је најчешће зато што се ембрион или фетус не развијају нормално. Нису сва крварења у раној трудноћи побачај. Крварење у раној трудноћи је често и обично безопасно. Ипак, за сваки случај ипак треба да обавестите лекара.
Иако се побачај не може зауставити, ипак је витално да потражите медицинску негу. Јака крварења и инфекције представљају ризик од побачаја. Такође је помоћ за суочавање са емоционалном страном губитка трудноће од суштинске важности за многе.
Обавезно потражите медицинску помоћ ако мислите да сте побацили. Знакови укључују:
- Крварење или уочавање из вагине
- Грчеви или болови у доњем делу стомака, рамену или доњем делу леђа
- Крвни угрушци, течност или ткиво који прелазе из вагине
- Бол приликом коришћења купатила
- Осећате вртоглавицу или несвестицу
- Грозница (температура која достиже 101 степен Фахренхеита) или језа
Превремени порођај
Када се контракције које доведу до отварања грлића материце пре рођења, то је превремени пород. Превремени трудови могу се догодити између 20. и 37. недеље трудноће и јављају се у око 12% трудноћа.
После 37 недеља сматрате се пуним радним временом. Што се раније у том прозору догоди пријевремени пород, то је опаснији. Потражите хитну медицинску помоћ ако верујете да сте у порођају пре 37 недеља трудноће.
Знаци превременог порођаја укључују:
- Затезање стомака, попут контракција
- Ниска бол у леђима која је тупа и не нестаје
- Грчеви или притисак у стомаку
- Вагинално крварење или мрље
- Текућина из вагине
- Излучивање налик слузи или крваво
Абрупција постељице
До абрупције плаценте долази када се ваша плацента делимично или у потпуности одвоји од зида материце. С обзиром на то да плацента обезбеђује беби хранљиве материје и кисеоник, ово може бити хитно. Абрупције постељице се обично дешавају у трећем тромесечју.
Абрупције постељице су ретке, дешавају се у једној од 100 трудноћа. Половина ових случајева је блага, 25% је умерена, а 25% је опасно по живот мајке и бебе. Одмах потражите медицинску помоћ.
Симптоми укључују:
- Болови у доњем делу леђа који не нестају
- Бол или нежност у стомаку
- Контракције које долазе без паузе, одмах за другом
- Вагинално крварење
Ванматерична трудноћа
Када се оплођено јаје прикачи ван материце, то се назива ектопична трудноћа. Најчешће се ектопична трудноћа догоди у јајоводима, који обично делују као пролаз за јајашца да путују од јајника до материце. Ектопичне трудноће могу се догодити у другим деловима тела, попут грлића материце, јајника или трбушне дупље. Ектопичне трудноће су ретке, јављају се у око пет од сваких 1000 трудноћа.
Ектопична трудноћа не може прерасти у фетус и ако се не лечи, може бити опасна по живот. Око 15 процената ванматерничне трудноће може проузроковати пукнуће јајовода, што је болно и изазива крварење које може бити опасно. Од виталне је важности потражити медицинску помоћ ако имате ванматерничну трудноћу.
Можда ћете имати позитиван тест трудноће са ектопичном трудноћом, пропустити менструацију и имати друге симптоме трудноће, попут мучнине и осећаја умора. Знакови упозорења због којих треба потражити хитну помоћ укључују:
- Уочена или лагана вагинална крварења
- Бол у доњем делу стомака или грчеви на једној страни
- Бол у рамену
- Осећате потребу да испразните црева
- Осјећај вртоглавице или вртоглавице
- Интензиван бол у стомаку и крварење
Руптура материце
Пукнућа материце су ретка, врло су опасна и потребна им је хитна помоћ. Код жена које су претходно имале пресек, око 1 од 67 до 500 има пукнуће материце.
Пукнуће материце се дешава када се зид материце покида. Ова суза се може догодити током трудноће или током порођаја. Ако сте већ имали царски рез, већи сте ризик од пукнућа материце ако имате вагинални пород. Други узроци пуцања материце су ако сте имали саобраћајну несрећу или сте лоше пали. Одмах се обратите лекару ако сте имали несрећу.
Пукнуће материце су опасне и потребна им је хитна медицинска помоћ. Знакови које треба пазити укључују:
- Вагинално крварење
- Изненадно сузење или абнормални бол
- Чини се да је беба у невољи
- Контракције на раду успоравају се или постају мање интензивне
- Пулс вам се смањује
- Изненадни бол на месту царског реза или другог ожиљка на стомаку
Дијагноза
Разлози за болове у карлици током трудноће су широки, па ће лекар морати пажљиво да вас прегледа како би утврдио шта их узрокује. Вероватно је преглед карлице ради провере било чега ненормалног. Лекар може прегледати споља и изнутра, укључујући вагину и грлић материце. Можда ћете имати тестове крви и ултразвук.
Лекар ће вам можда поставити питања о вашим активностима и навикама, укључујући то да ли сте се дрогирали или сте били у несрећи. Обавестите свог доктора о било којим симптомима које имате, чак и ако су неугодни или изгледају као да нису повезани са болом. Ако је могуће, покушајте да забележите информације о својим симптомима, на пример када су се појавили и колико дуго их имате.
Лечење
Код куће
Иако увек треба да обавестите свог доктора о било каквом болу који имате, постоје неки третмани код куће код куће код куће који не представљају ризик за вас или вашу бебу. У зависности од узрока болова, можете покушати:
- Ацетаминопхен, као што је Тиленол, је сигуран током трудноће. Избегавајте НСАИЛ попут ибупрофена или напроксена
- Масажа или топло купатило
- Топли облог или облоге са ледом
- Јастук за подршку између колена или испод стомака током спавања
- Нежне вежбе истезања и јачања, као што су поза детета и мачка-крава
- Вежбе на карличном дну, као што су Кегелс
- Испробајте тракицу за појас или труднички појас
- Вежбање у води
- Доста се одмарам
Шта су Кегелс?
Кегели су вежбе за карлично дно које помажу у јачању мишића који подржавају материцу, бешику, ректум и танко црево.
Медицински
Лекар може пружити медицински третман за болове у карлици. У зависности од узрока, медицински третмани могу укључивати:
- Хируршка интервенција након рођења, у случају дијастазе ректума
- Физиотерапија
- ТЕНС терапија, која користи уређај који помаже у ублажавању болова електричном стимулацијом
Реч од врло доброг
Бол у карлици током трудноће може бити врло застрашујући. Нормално је бити забринут, а добра идеја је проверити код свог лекара. Већина узрока болова у карлици нису опасни, али у неким случајевима бол може сигнализирати хитан случај. Потражите помоћ одмах ако наиђете на интензиван или необичан бол, крварење, грозницу, мрзлицу или друге хитне симптоме. Реците свом лекару све што можете како би вам могли помоћи колико год је то могуће.
.jpg)
