Анемију карактерише низак број црвених крвних зрнаца (РБЦ) и / или оштећених РБЦ који не функционишу како би требало. Одређени физички знаци - попут бледе коже - могу наговестити да имате анемију.
Ако имате знакове анемије, тест крви може потврдити ниску концентрацију еритроцита и открити атипичне еритроците. Понекад појављивање ваших еритроцита под микроскопом може помоћи у указивању на узрок ваше анемије.
Једном када вам се дијагностикује анемија, можда ће вам требати даља испитивања како бисте идентификовали разлог анемије. Специјализоване дијагностичке студије могу разликовати медицинска питања попут ниске производње еритроцита у вашој коштаној сржи или цревног крварења.
Тестови крви су витални део дијагнозе анемије.витапик / Гетти Имагес
Самопровера / тестирање код куће
Знакове анемије можете приметити кроз неке самоконтроле које можете сами.
Уобичајени симптоми и знаци анемије укључују:
- Умор (осећај умора или као да немате довољно енергије за обављање свакодневних ствари)
- Тешкоће у концентрацији
- Вртоглавица
- Хладне руке и / или ноге
- Краткоћа даха при напору
- Лупање срца
- Главобоља
- Пица (жудња за непрехрамбеним производима, попут траве, леда, прљавштине итд.)
- Синдром немирних ногу
- Бледа или жућкаста мембрана коже и слузи
- Крхки или кашикасти нокти
- Пуцање на угловима уста
- Отечен или болећи језик
- Слаб пулс
- Тахикардија (убрзани пулс) (пулс изнад 100 откуцаја у минути)
Такође можете видети крв у урину или столици. Крв у урину може изгледати црвено или бледо ружичасто, док крвава столица може изгледати светло црвено или црно и замерила. Ако имате понављајуће гастроинтестинално (ГИ) крварење, лекар вам може препоручити комплет за кућно тестирање који ћете користити за идентификацију крви у столици.
Анемија може бити опасна по ваше здравље. Знаци анемије такође могу сигнализирати и друге озбиљне здравствене проблеме. Ако откријете било какве знаке анемије, обавезно посетите свог лекара ради потпуне процене.
Медицински преглед
Без обзира да ли имате симптоме или не, лекар ће провјерити анемију на вашем рутинском физичком прегледу. Уобичајене абнормалности физичког прегледа које могу указати на могућу анемију укључују:
- Слаб или снажан пулс
- Бледе слузокоже
- Бледи кревети за нокте
- Равни, ребрасти и ломљиви нокти (коилоницхиа)
- Шушка срце
- Жутица
Многи од ових знакова физичког прегледа могу бити у складу са знаковима самотестирања које сте сами приметили код куће. Обавезно обавестите свог лекара када су ове промене почеле и да ли се погоршавају или повремено долазе и одлазе.
Лабораторије и тестови
Да бисте утврдили да ли имате анемију или не, ваш лекар може да изврши један или неколико тестова. Већина тестова за дијагнозу анемије укључује узимање узорка крви.
Тестови крви такође могу помоћи у сужавању врсте анемије коју можда имате. Остали лабораторијски тестови могу се користити за утврђивање узрока ваше анемије.
Тестови за дијагнозу анемије
Уобичајени лабораторијски тестови за дијагнозу анемије укључују:
Комплетна крвна слика (ЦБЦ): Ово је најважнији тест који се користи за откривање анемије. То је стандардни тест крви и претходно вам није потребна посебна припрема. Крв се вади из вене за тест.
Извештај ће садржати ваш број еритроцита, као и опис величине ваших еритроцита. Низак број еритроцита значи да имате анемију, а велики еритроцити (макроцитна анемија) могу указивати на недостатак витамина Б12 или фолне киселине или пернициозну анемију. Мали еритроцити (микроцитна анемија) могу указивати на недостатак гвожђа или крварење.
Размаз крви: Размаз крви је узорак крви који се пажљиво испитује под микроскопом. Ова процена може да пружи опис ваших еритроцита и може да идентификује болести као што је анемија српастих ћелија. Понекад крвни тест може идентификовати проблеме попут хемолитичке анемије услед инфекције маларијом или токсина.
Мрља из крви такође може препознати неке врсте карцинома крви, попут леукемије и лимфома, који узрокују анемију.
Тестови гвожђа: Ваш лекар може такође наручити тестове за процену нивоа гвожђа у вашем телу. Гвожђе је неопходан минерал за стварање црвених крвних зрнаца, а такође је важно за здраве мишиће, коштану срж и функцију органа. Премало гвожђа у телу може изазвати анемију због недостатка гвожђа и друга озбиљна здравствена стања.
Тестови гвожђа укључују:
- Тест гвожђа у серуму: мери гвожђе у крви
- Тест трансферина: мери трансферин, протеин који покреће гвожђе по телу
- Тест укупног капацитета везивања гвожђа (ТИБЦ): мери колико се гвожђе везује за трансферин или друге протеине
- Тест крви за феритин: мери гвожђе ускладиштено у телу
Слично ЦБЦ тесту, и за гвожђе су потребни узорци крви. Ваш здравствени радник може затражити да 12 сати претходно не једете и не пијете ништа осим воде. (Тестови који захтевају пост обично се обављају ујутру.)
Резултати испитивања показаће да ли имате превише или премало гвожђа у телу. Ако резултати теста нису нормални, то не мора значити да имате здравствено стање које захтева лечење. Жене које имају менструацију често имају низак ниво гвожђа, а неки лекови попут контрацепцијских пилула и естрогена могу утицати на ниво гвожђа.
Већина стања која узрокују неуобичајени ниво гвожђа је излечива.
Тестови за утврђивање узрока анемије
Остали тестови могу вам помоћи да утврдите узрок анемије. На пример, лекар може да нареди колоноскопију како би проценио да ли је рак дебелог црева одговоран за вашу анемију. Тестови који помажу у откривању узрока анемије укључују:
Анализа урина (У / А): Узорак урина може открити крв у урину, као и друге проблеме као што су инфекција уринарног тракта или болести бешике које могу довести до анемије.
Окултни узорак столице у крви: Губитак крви у столици због ГИ крварења је чест узрок анемије са недостатком гвожђа. Узорак столице може се тестирати на присуство крви.
Ниво витамина Б12, фолата или гвожђа: Ако ваши еритроцити имају изглед који указује на нутритивни узрок анемије, можете бити тестирани да бисте утврдили ове недостатке.
Тестови функције јетре: Откази јетре или јака употреба алкохола могу довести до анемије, а ЛФТ се могу користити за утврђивање да ли имате болест јетре.
Билирубин тест: тест нивоа билирубина који може указивати на хемолизу (или пуцање еритроцита), што може бити узрок анемије.
Ниво електролита: Тешке болести бубрега и системске болести могу довести до анемије. Ниво електролита може указивати на многа медицинска обољења која су повезана са анемијом.
Еритропоетин (ЕПО): Специјализовани лабораторијски тест може измерити количину ЕПО, хормона који стимулише коштану срж да производи еритроците.
Биопсија коштане сржи: Ако постоји велика забринутост да имате рак коштане сржи, може се добити биопсија коштане сржи како би се утврдило да ли имате овај узрок анемије.
Генетски тестови: Нека наследна стања, попут анемије српастих ћелија, могу изазвати анемију. Овај тест је стандардни део скрининга новорођенчади у САД. Остали специјализовани генетски тестови који ће вам можда бити потребни у процени анемије укључују тест за таласемију, наследну сфероцитозу или недостатак глукозе 6-фосфат дехидрогеназе (Г6ПД).
Колоноскопија или ендоскопија: Можда ће вам требати процедура како би лекар могао да прегледа унутрашњост вашег система за варење, тражећи подручја која могу активно крварити. Понекад ови тестови откривају споро крварење које није могуће открити на тестовима за снимање.
Имагинг
Генерално, када имате медицинску процену ради утврђивања узрока анемије, снимање се користи за тражење израслине која може крварити или канцерогене масе која може проузроковати анемију.
Ваши сликовни тестови би били прилагођени на основу других трагова вашег физичког прегледа и лабораторијске процене. На пример, ако имате анемију са недостатком гвожђа са нормалним нивоом гвожђа, извршиће се ваши тестови за тражење могућих извора крварења.
Сликовни тестови који се користе за процену анемије могу да укључују:
- Компјутеризована томографија абдомена (ЦТ) или магнетна резонанца (МРИ): Ови прегледи пружају слике стомака и могу идентификовати израслине или подручја крварења.
- Ултразвук карлице или ЦТ: Овај тест се користи за тражење проблема материце или бешике који могу допринети анемији.
Диференцијалне дијагнозе
Анемија је често знак основне болести. А пошто се низак број еритроцита или измењени еритроцити могу прилично брзо открити рутинским тестовима крви (често чак и пре него што се појаве знаци и симптоми анемије), диференцијална дијагноза је усредсређена на проналажење узрока или фактора ризика који су довели до анемије.
Уобичајена разматрања у диференцијалној дијагнози анемије укључују:
- Потхрањеност услед недијагностикованог цревног проблема као што је запаљенска болест црева (ИБД) или целијакија
- Потхрањеност због поремећаја у исхрани
- Прекомерно менструално крварење
- Ендометриоза или миом или полип материце
- ГИ крварење
- Леукемија или лимфом
- Рак желуца, танког црева, дебелог црева или јетре
- Инфекција
- Наследни поремећај крви
Још једно разматрање приликом дијагнозе анемије је нежељени ефекат лекова. Многи лекови могу изазвати анемију као нежељени ефекат. Анемија може почети чак и након што годинама узимате лекове.
Реч од врло доброг
Дијагноза анемије је процес који укључује идентификовање врсте анемије као и основног узрока. Узрок понекад није лако утврдити, а поступак дијагностике може потрајати. Једном када се дијагностикује анемија, можете започети кораке за лечење.