Америчко удружење за срце
Кључне Такеаваис
- Појединцима који преживе срчани застој и њиховим неговатељима је потребна континуирана подршка током и након опоравка.
- Америчко удружење за срце препоручује додавање нове везе у ЦПР „Ланац преживљавања“ која се односи на текуће потребе преживелих из срчаног застоја.
- Ширење свести о новим смерницама међу пружаоцима здравствених услуга и јавности кључно је за спровођење промена.
Америчко удружење за срце (АХА) објавило је нове смернице за КПР у издању од 20. октобраТиражАутори препоручују додавање шесте везе у ЦПР „Ланац преживљавања“, серију критичних акција усмерених на побољшање шанси да неко преживи срчани застој, посебно када се то догоди ван болнице.
Ланац преживљавања тренутно има пет тачака деловања, а овај нови корак би се изричито бавио текућим физичким, социјалним и емоционалним потребама преживелих из срчаног застоја.
Оригинални 5 ланаца веза за преживљавањеПрепознавање срчаног застоја и активирање система за хитне случајеве
Рана кардиопулмонална реанимација (ЦПР) са нагласком на компресије грудног коша
Брза дефибрилација
Основне и напредне хитне медицинске услуге
Напредна подршка у животу и нега након кардијалног застоја
Препознавање срчаног застоја и активирање система за хитне случајеве
Рана кардиопулмонална реанимација (ЦПР) са нагласком на компресије грудног коша
Брза дефибрилација
Основне и напредне хитне медицинске услуге
Напредна подршка у животу и нега након кардијалног застоја
Подршка за дугорочни опоравак за физичке, когнитивне и психосоцијалне потребе
Према подацима АХА, особље хитне медицинске помоћи лечило је приближно 350 000 одраслих у Сједињеним Државама срчаним застојем који није повезан са траумом ван болничког окружења током 2015. Од тих пацијената 10,4% је преживело почетну хоспитализацију, а 8,2% је преживело са добрим функционалним статус.
Аутори дефинишу добар функционални статус као резултат 1 или 2 на скали категорија церебралних перформанси.
Асхисх Панцхал, др. Мед., Лекар хитне медицинске помоћи са Државног универзитета у Охају и аутор смерница, каже Веривелл Хеалтху да су претходни подаци показали недостатак пажње на негу након кардијалног застоја.
„Већ знамо да у САД постоји варијабилност када је у питању преживљавање“, каже Панцхал Веривелл. „Много тога је због снага ланца преживљавања. Нове препоруке оцртавају специјализовани приступ како би се осигурало да пацијенти постигну најбољи могући исход. Желимо да оптимизујемо планирање како бисмо били сигурни да ће добити сву потребну подршку. “
Панцхал каже да последице срчаног застоја могу укључивати анксиозност, депресију, посттрауматски стрес, когнитивна и неуролошка оштећења, физичко погоршање и кардиопулмонално оштећење.
„Пацијенти ће имати потпуно различите реакције [на срчани застој]. Ниједан пацијент неће имати исти период опоравка, "каже он." Пацијенти би требало да имају свеобухватан план рехабилитације који интегрише све њихове различите потребе. Мапа пута за опоравак је процес и сваки корак може имати различите исходе. Потребне су вам одређене стратегије за сваки од ових периода “.
Шта је срчани застој?
Према АХА, срчани застој је нагли губитак срчане функције. Узроковано је неисправношћу у раду електричног система срца. Срчани застој није исто што и срчани удар. Међутим, срчани удар, који је узрокован блокадом која спречава проток крви у срце, можеузроксрчани застој.
Решавање менталних и емоционалних последица срчаног застоја
Сабрина Романофф, ПсиД, клинички је психолог и постдокторанткиња у болници Ленок Хилл у Њујорку, специјализована за утицај стреса на тела појединаца који имају кардиоваскуларна стања. Веливелу каже да многи пацијенти са којима ради имају висок ниво депресије, анксиозности и посттрауматског стреса, што повећава ризик од даљих срчаних проблема.
„Многи од ових пацијената доживљавају озбиљне емоционалне реакције, а утицај тих реакција зависи од начина на који управљају тим емоцијама“, каже она. „Процес рехабилитације укључује управљање акутним стресорима, попут страха од умирања и бриге о будућем здрављу.
Одговор пацијента на емоционалну невољу може или помоћи или ометати његов опоравак, објашњава Романофф.
„Ако искуство срчаног застоја мотивише појединца да промени животне навике како би смањио ризик од другог срчаног догађаја, особа ће се можда осећати сигурније и уверенија у будућност“, каже она. „Али ако анксиозност особу парализује, она ће и даље бити штетна понашања јер су позната, лагана и утешна “.
Многи преживели откривају да имају другачији поглед на живот након срчаног застоја.
„Једном кад преживели превазиђу свој страх, често ће приступити свом животу са новом перспективом. То захтева значајно психолошко прилагођавање, јер живот какав је некада био за њих неће бити исти “, каже Романофф.
Подршка неговатељима је такође важна
Романофф каже да стрес и анксиозност срчаног застоја такође могу утицати на неговатеље преживелих.
„Неки могу применити стратегије избегавања да би се носили са претњом губитка или опасности. То може укључивати тајност догађаја, не говорење другима о томе због осећања невоље током расправе о њему и жеље да се настави живот као да се то није догодило “, каже она.
Шта ово значи за вас
Ако сте ви или вољена особа доживели срчани застој, ове нове предложене смернице требало би да вам помогну у дуготрајној физичкој и емоционалној помоћи која вам је потребна за успешан опоравак.
Како пружаоци здравствених услуга примењују промене?
Панцхал каже да болнице и клиничари поред кревета морају да почну размишљати о дугорочним потребама преживелих док су још увек у болници.
„Болнице морају да почну да формирају планове за преживљавање пре него што пацијент оде кући“, каже он. „Болнички пружаоци услуга мораће да буду заговорници најбоље неге.“
Ресурси заједнице и образовање су такође витални за примену нових смерница.
„Морате имати локалне адвокате који форсирају да је ово најбоље за опстанак. Имамо адвокате широм земље. Смернице постављају оквир, али унутар локалне структуре то ће бити покретач “, каже Панцхал. „АХА ово чини приоритетом, а то само по себи постаје снажан покретач исхода за пацијенте.“
Где можете пронаћи подршку?
Удружење Судден Цардиац Аррест промовише употребу АЕД-а у заједници и нуди подршку преживелима из срчаног застоја. Преживјели у срчаном застоју могу разговарати са преживјелима позивањем 1-855-ЦОПЕ-СЦА (1-855-267-3722).
„Препоруке које смо изнели засноване су на најбољој науци и најбољем циљу побољшања исхода пацијената“, каже Панцхал. „Можемо почети да мењамо причу из„ људи умиру од срчаног застоја “у„ људи преживљавају срчани застој “.“