Јулија Резников / Гетти
АЖУРИРАЊЕ
У петак, 8. јануара, Светска здравствена организација (СЗО) одобрила је одлагање времена између доза Пфизера и БиоНТецх-ове ЦОВИД-19 вакцине. Објавили су смернице у којима се наводи да се интервал између обе дозе може продужити на 42 дана (6 недеља), на основу података клиничких испитивања. Препоручени интервал је и даље од 21 до 28 дана, а САД још нису најавиле планове за продужење времена између доза.
Кључне Такеаваис
- Уједињено Краљевство и неки делови Канаде објавили су планове за ширење других доза вакцина ЦОВИД-19.
- Циљ контроверзног корака је да се у кратком временском периоду бар делимично вакцинише што већи број високо ризичних пацијената.
- Здравствени званичници у Сједињеним Државама упозоравају да се не заузима сличан приступ.
Здравствени службеници Уједињеног Краљевства објавили су контроверзни план одлагања препоручених других доза вакцина Пфизер и АстраЗенеца ЦОВИД-19 у покушају да у кратком временском периоду вакцинишу што већи број високо ризичних људи. Док здравствени службеници другде у свету разматрају сличне тактике, у понедељак је Управа за храну и лекове рекла да у овом тренутку нема довољно доказа за промену режима дозирања у САД-у.
У изјави објављеној на мрежи 30. децембра 2020. године, британско Министарство здравља и социјалне заштите је рекло да ће се Заједнички комитет за вакцинацију и имунизацију земље (ЈЦВИ) усредсредити на давање ризичних људи првој дози Пфизер-а / БиоНТецх-а. и вакцине Универзитета Окфорд / АстраЗенеца „уместо да обезбеде потребне две дозе у што краћем времену“.
Изјава каже да ће „сви и даље добити другу дозу и то ће бити у року од 12 недеља од прве. Друга доза завршава курс и важна је за дуготрајну заштиту. “
Основе вакцине ЦОВИД-19
Тренутно постоје две ЦОВИД-19 вакцине одобрене за употребу у САД-у: вакцина Пфизер / БиоНТецх и вакцина Модерна.
Обе вакцине користе новију технологију која се назива мессенгер РНА (мРНА). Ове вакцине делују кодирајући део протеина шиљака на површини САРС-ЦоВ-2 (вирус који узрокује ЦОВИД-19).
Вакцине за мРНК користе делове кодираног протеина за стварање имунолошког одговора и тело развија антитела на САРС-ЦоВ-2. На крају, тело елиминише протеин и мРНК, али антитела остају.
Вакцина Универзитета Окфорд / АстраЗенеца, која је одобрена за употребу у Великој Британији, користи генетски модификовани аденовирус - врсту вируса који може да изазове прехладу и друге инфекције. Измењени вирус носи ген за протеин коронавируса који је дизајниран да обучи тело да препозна и бори се против САРС-ЦоВ-2.
Зашто вам требају два снимка
Истраживање обе вакцине показало је да су најефикасније када се дају две дозе.
Станлеи Веисс, др. Мед
У медицини је обично паметно покушати пратити примену било које вакцине или лека на исти начин на који је проучавано.
- Станлеи Веисс, др. МедСтанлеи Веисс, МД, професор на Медицинској школи Рутгерс Нев Јерсеи и Одељењу за епидемиологију на Рутгерс Сцхоол оф Публиц Хеалтх, каже Веривелл-у да прва доза помаже вашем телу да научи да препозна вирус и припрема ваш имунолошки систем за суочавање са будућим инфекцијама . Други снимак јача имунолошки одговор вашег тела.
Супротстављање тренутним препорукама
Пфизер / БиоНТецх тренутно препоручује да се две дозе вакцине дају у размаку од три недеље, док се две дозе вакцине Универзитета Окфорд / АстраЗенеца дају у размаку од 28 дана.
ЈЦВИ наводи да је циљ раздвајања доза у Великој Британији „вакцинисање већег броја људи који су у највећем ризику, штитећи их од болести и смањујући смртност и хоспитализацију“.
Група такође каже да ће приступ „максимизирати благодати обе вакцине“ и „обезбедиће да ризичнији људи буду у могућности да добију значајну заштиту од вакцине у наредним недељама и месецима, смањујући број смртних случајева и почињући да ублажавају притисак на “здравственом систему земље.
Шта кажу глобални стручњаци
Британско лекарско удружење (БМА) изјаснило се против препоруке, називајући је „крајње нефер“ према ризичним људима. У изјави, БМА је рекао да је неразумно и потпуно неправедно тражити од лекара опште праксе да „пререгиструју састанке за десетине хиљада старијих и осетљивих пацијената због друге дозе вакцинације против ЦОВИД-19 за неколико дана“, и треба подржати праксе које поштују постојеће састанке заказане за наредних неколико дана “.
БМА је такође известила да се чула са „мноштвом“ лекара и вођа који кажу да ће одлагање пуне вакцинације „имати ужасан утицај на емоционално благостање њихових најугроженијих, ризичних пацијената“.
Удружење је такође забринуто због логистике пререгистровања пацијената која може „проузроковати огромне логистичке проблеме на готово свим местима и праксама вакцинације“.
Оно што кажу амерички стручњаци
Неки највиши здравствени званичници у САД такође су се изјаснили против одлагања друге дозе вакцине. „Не бих био за то“, рекао је Антхони Фауци, др. Мед., Директор Националног института за алергију и заразне болести, за ЦНН. „Наставићемо да радимо оно што радимо.“
У интервјуу за Фаце тхе Натион у недељу, др Монцеф Слаоуи, научни саветник Операције Варп Спеед, рекао је да САД разматрају да неким људима дају две половичне дозе од по 50 микрограма вакцине Модерна како би покушали да добију више имунитета од ограничена понуда земље вакцином. "Знамо да она изазива идентичан имунолошки одговор на дозу од 100 микрограма", рекао је Слаоуи, "И зато смо у преговорима са Модерном и ФДА-ом."
Поврат од ФДА
ФДА се повукла. Комесар ФДА, др Степхен Хахн и др Петер Маркс (који води ФДА-ин Центар за процену и истраживање биолошких средстава који надгледа безбедност вакцина), рекли су у понедељак у изјави да "прате дискусије и вести о смањењу броја доза," продужавање времена између доза, промена дозе (пола дозе) или мешање и подударање вакцина како би се имунизовало више људи против ЦОВИД-19. "
Станлеи Веисс, др. Мед
Измена распореда вакцина у овом тренутку је ноћна мора за односе с јавношћу.
- Станлеи Веисс, др. МедХахн и Маркс су рекли да, иако су питања разумна за разматрање и процену кроз клиничка испитивања, у овом тренутку „сугерисање промена дозирања или распореда ових вакцина које је одобрила ФДА је преурањено и није чврсто утемељено у доступним доказима“.
У недостатку података који подржавају измену администрације вакцине, Ханх и Маркс су рекли да би то учинило јавно здравље опасним и подрило „историјске напоре на вакцинацији да заштити становништво од ЦОВИД-19“.
Докази, ефикасност и перцепција јавности
Тхомас Руссо, др. Мед., Професор и шеф заразних болести на универзитету у Буффалу у Њујорку, каже Веривелл-у да такође брине шта би промена плана вакцине значила за његову ефикасност. „Ако истежете или смањите дозе, постоји забринутост да ће ефикасност бити другачија или мање трајна", каже Руссо. „Биолошки је вероватно да ће људи вероватно бити у реду ако касније добију другу вакцину, али није били проучавани “.
Веисс се слаже да бисмо се требали држати препорука за примену вакцина које се заснивају на подацима клиничких испитивања, а не да мењамо трајање. „Тренутно дајемо вакцину људима који су у веома високом ризику од изложености, као што су здравствени радници и старије особе“, каже Веисс. „Веома висока ефикасност је заиста важна да би им се пружила одговарајућа заштита.
Вајс додаје да се подаци заснивају и на режиму две дозе датом током одређеног распореда. „Обично је у медицини паметно покушати пратити примену било које вакцине или лека на исти начин на који је проучаван.“
Перцепција јавности је још једна брига. „Имамо тешку битку у САД у погледу вакцинисања људи“, каже Веисс. „Измена распореда или дозирања може ометати перцепцију јавности и људи који желе да добију вакцину. Измена распореда вакцина у овом тренутку је ноћна мора за односе с јавношћу. “
Шта ово значи за вас
Здравствени службеници у Великој Британији раздвајају вакцинације против ЦОВИД-19 у настојању да у кратком временском периоду вакцинишу што већи број високо ризичних људи. Док службеници јавног здравства другде у свету разматрају сличне планове, САД се тренутно залажу за одлагање других доза.
