Преглед простате, који се назива и дигитални ректални преглед (ДРЕ), је када лекар убаци прст у ваш ректум како би директно осетио простату, која производи семе и налази се испод бешике и иза пениса.
Ово се ради ради процене повећања или неправилности у облику простате, што може указивати на абнормалности или рак. Иако је уобичајено да се неко колеба око тога, преглед простате траје само неколико минута и релативно је безболан.
Веривелл / Мицхела БуттигнолСврха
Прегледи простате су врло чести и сматрају се стандардном медицинском негом. Преглед простате је део општих здравствених препорука за скрининг за мушкарце старије од 50 година и за млађе мушкарце који ризикују од рака простате.
ДРЕ се може изводити и мушкарцима који имају симптоме повећања простате или карцинома, а најчешћи су:
- Задржавање урина
- Уринарна хитност
- Цурење урина
- Дрибање урина
Ако почнете да имате било који од горенаведених симптома, важно је да их споменете лекару, јер то може променити препоручену учесталост прегледа простате.
Смернице за скрининг
Постоји неколико различитих смерница за скрининг простате за мушкарце који немају никакве симптоме. Скрининг може укључивати ДРЕ или ПСА тест крви (ПСА - специфични антиген), или обоје, обично током истог састанка. (ПСА је протеин који производе неки карциноми простате.)
Америчко друштво за борбу против рака (АЦС) препоручује мушкарцима који имају 50 и више година да разговарају са лекаром о скринингу за рак простате. За мушкарце који су Афроамериканци или мушкарце којима је сродник првог степена дијагностикован раком простате пре 65. године, оба фактора ризика за болест, АЦС препоручује ову расправу на 45. За мушкарце којима је дијагностиковано више рођака првог степена са раком простате пре 65. године живота, АЦС препоручује дискусију о скринингу у 40. години.
Занимљиво је да је америчка радна група за превентивне услуге (УСПСТФ) престала да препоручује скрининг са ПСА 2012. године, али није издала изјаву о ДРЕ.
Разлог због којег се препоруке за скрининг мењају током времена и разликују се међу организацијама заснива се на трошковима тестирања и стопи лажно позитивних и лажно негативних резултата. ПСА и ДРЕ могу бити превише осетљиви, превише дијагнозирају рак простате и недовољно су осетљиви, понекад пропуштајући дијагнозу.
Корак по корак
Након разговора са лекаром, мораћете да дате пристанак за наставак прегледа простате.
Сам поступак није болан, а након што га обавите, не бисте требали осетити нежељене ефекте или имати проблема. Обавезно обавестите свог доктора ако имате хемороиде или аналне фисуре, јер их преглед може надражити.
Када је ваш лекар спреман за почетак:
- Од вас ће се тражити да скинете панталоне и доњи веш и обучете хаљину за преглед.
- Обично ће се од вас тражити да стојите, раширених ногу, окренути према столу за преглед док се сагињете напред, тако да вам руке или лактови леже на столу. Ако сте нервозни због немогућности да видите шта се дешава, прави је тренутак да замолите доктора да вам опише сваки корак пре него што се то догоди. Ако обратите пажњу на дисање, ово вам такође може помоћи да останете мирни наредних неколико минута.
- Лекар ће навући хируршку рукавицу и прекрити прст мазивом пре него што га уведе у ректум како би прегледао простату.
- Ваш лекар ће уметнути прст под кутом надоле. Можда ћете осетити мали притисак, али не бисте смели осећати бол или нелагодност. Ако боли, одмах обавестите лекара.
- Може проћи неколико секунди док лекар чека да се ваш спољни мишић сфинктер, који је отвор кроз који вршите нужду, опусти.
- Док вам лекар прегледава простату, могли бисте приметити да се његов прст креће кружно. Ово служи за идентификовање режњева и жлеба целе простате и осигуравање да се не пропусте никакви проблеми. Читав овај корак требало би да траје мање од једног минута.
- Тада ће вам лекар уклонити прст.
Када се преглед заврши, лекар или помоћник понудиће вам марамице или претходно навлажене марамице за чишћење мазива из тела.
Резултати и праћење
Ваш лекар процењује величину и облик ваше простате и може је упоредити са претходним ДРЕ прегледом ако сте га имали. Простата жлезде нормалне величине дуга је око два до четири центиметра, троугластог је облика и треба да се осећа чврсто и гумено.
Резултати ДРЕ у потпуности се одређују проценом вашег лекара о томе шта је осећао током испита. Поред скрининга за рак простате, ДРЕ такође може идентификовати хипертрофију простате, а то је повећање простате које може проузроковати проблеме са мокрењем или масу ректума или ануса.
Пратити
Ако ваш лекар утврди абнормалност на прегледу простате, можда ће вам требати још један тест, као што је ПСА тест крви, тест слике или биопсија, да бисте даље проценили анатомију или функцију простате.
Конкретно, трансректална ултрасонографија (ТРУС) може се користити за снимање простате, као и за вођење биопсије. МРИ се користи за визуелизацију саме простате, као и околине како би се утврдило да ли су оближне структуре, попут доњег дела кичме и бешике, погођене болестима простате или раком.
Ако ПСА тест није урађен у време вашег ДРЕ, вероватно ће се обавити након чињенице. Даља обрада биће додатна ако постоји забринутост или повишење ПСА.
После 50. године можда ћете морати редовно заказивати прегледе простате, што се често препоручује сваке године ако је преглед простате био неуобичајен и ако сте иначе здрави. Међутим, препоруке се разликују и о томе ћете морати да разговарате са својим лекаром.
Лечење
У случају да се болест простате потврди након додатних испитивања, можда ће вам требати лекови, хируршка интервенција или терапија зрачењем, као и накнадно тестирање ДРЕ-ом, тестови крви, снимање или биопсија.
Реч од врло доброг
Многи мушкарци су забринути или уплашени због прегледа простате. У ствари, због привођења неки мушкарци могу одложити испит или га уопште избећи, па чак и занемарити знаке упозорења о потенцијалним проблемима. Иако је та трема сасвим разумљива, имајте на уму да преглед простате може да ухвати медицинске проблеме пре него што постану озбиљни. Након што направите корак ка првом, можда ћете осетити - као и многи мушкарци - да тест није толико забрињавајући као што сте можда првобитно мислили.
