Ноктурија је медицински термин који се користи за описивање потребе за честим устајањем ноћу ради мокрења. То је услов који људи обично приписују старијој доби, али постоје и други разлози због којих се то може догодити. Неки узроци су бенигни и лако се решавају променом начина живота; други могу бити упорни или знаци озбиљне болести.
Веривелл / Брианна ГилмартинХронична ноктурија може значајно утицати на човеково благостање и квалитет живота, узрокујући недостатак сна, дневни умор, поремећену концентрацију, депресију и губитак продуктивности.
Физиологија
Старија доб је један од примарних фактора повезаних са ноктуријом, при чему већина случајева погађа људе старије од 60 година. Узрока за то може бити више, али један од главних разлога је стање познато као ноћна полиурија (НП) које се током спавања производе велике количине урина.
Преваленција ноћне полиурије расте са годинама, са чак 77% старијих жена и 93% старијих мушкараца.
Величина бешике особе такође игра велику улогу у ризику од ноктурије. Ово се посебно односи на млађе људе, код којих количина урина произведеног ноћу често може премашити капацитет органа.
Дијета
Потреба за мокрењем ноћу може бити повезана са исхраном, што покреће ноктурију било директно (стимулисањем стварања урина) или индиректно (компресијом бешике). Међу неке од најчешћих узрока исхрани су:
- Алкохол и кофеин: Оба имају диуретичка својства која подстичу производњу урина.
- Дијетална сол: Прекомерна со (натријум) може изазвати ноктурију код људи са гојазношћу или слабим срчаним минутом. Натријум повећава задржавање течности, чија течност се може ослободити ноћу само када је бешика пуна.
- Хиперхидратација: Једноставно пијење превише воде пре спавања довољно је да покрене посету купатилу средином ноћи.
- Дијета са мало влакана: Хронични затвор је честа последица дијете са сиромашним дијеталним влакнима. Ноћу, накупљање столице може проузроковати ширење црева, вршећи директан притисак на бешику.
Трудноћа
Никтурија се може јавити током свих стадијума трудноће, али често из врло различитих разлога. Времена током којих је ноктурија честа укључују:
- Рана трудноћа: У раној трудноћи жене често осећају потребу за мокрењем ноћу, јер пораст нивоа прогестерона поспешује надимање и задржавање воде. У неким случајевима, ноктурија може бити рани знак трудноће.
- Каснија трудноћа: Посебно током другог и трећег тромесечја, није реткост да жене имају често мокрење док материца сабија бешику. Ноћу, одређени положаји тела могу појачати компресију и покренути ноктурију.
- После трудноће: Жене ће понекад развити пролапс бешике и карличних органа након порођаја, што обоје може вршити притисак на уринарни тракт.
Истраживања сугеришу да ће чак 89% трудница у неком тренутку трудноће доживети ноктурију.
Лекови
Узрок ноктурије могу бити лекови које узимате. У неким случајевима, лек може поспешити ослобађање ацетилхолина, једињења које утиче на систем и може изазвати контракције бешике.
У другим случајевима, то може оштетити ослобађање норадреналина, хормона који помаже усмеравању опуштања глатких мишића, укључујући и бешике. Остали лекови једноставно имају диуретички ефекат.
Неки од лекова који су често повезани са ноктуријом укључују:
- Дарвон (пропоксифен)
- Децломицин (демеклоциклин)
- Дилантин (фенитоин)
- Диуретици, као што је Ласик (фуросемид)
- Ланоксин (дигоксин)
- Литијум
- Пентрокс (метоксифлуран)
Прекомерна употреба витамина Д такође може поспешити ноћно мокрење.
Нагон за мокрењем често се поклапа са вршном концентрацијом лека у крвотоку. Прилагођавање времена дозирања може помоћи у решавању никтурије код неких људи. У другима ће можда бити потребна замена лека.
Акутни услови
Никтурија се може јавити у тандему са акутним стањем које укључује уринарни тракт. Уролошки услови укључују:
- Камење бешике
- Интерстицијски циститис (инфекција бешике)
- Камен у бубрегу
- Пиелонефритис (инфекција бубрега)
- Инфекција уринарног тракта (УТИ)
Са условима попут ових, упала може покренути уринарну хитност (изненадна потреба за мокрењем због контракција уринарног тракта). Ноктурија је често продужење уринарне хитности током дана. Једном када се лечи узрок упале, ноктурија ће се готово увек решити.
Хронична стања
Ноктурија такође може бити резултат хроничног стања и као резултат тога може трајати и бити је теже решити. Неки од узрока су уролошки, а други нису. Најчешћи су:
- Бенигна хиперплазија простате (БПХ)
- Рак бешике
- Хронична срчана инсуфицијенција (ЦХФ)
- Дијабетес
- Хипертензија
- Мултипла склероза (МС)
- Прекомерно активна бешика (ОАБ)
- Паркинсонова болест (ПД)
- Апнеја током спавања
Ноктурија може бити повезана са смањеним минутним минутним волуменом и повећаним задржавањем течности, као што се дешава код ЦХФ. Хипертензија и апнеја током спавања могу вршити притисак на срце и стимулисати ослобађање једињења званог атријални натриуретички пептид (АНП) које покреће ослобађање натријума и воде.
Остали услови узрокују ноктурију компресовањем бешике (БПХ), смањењем капацитета бешике (рак бешике) или прекомерним стимулисањем бешике (МС, ОАБ, ПД). Повишени ниво шећера у крви такође подстиче ноћну производњу урина.
Реч од врло доброг
Неке особе се ноктурија може сматрати „знаком старости“, али је никада не треба занемарити ако је озбиљна и омета вашу способност да се добро одморите. У неким случајевима то може бити знак нечега што је или озбиљно или се непосредно може излечити. Код млађих људи ноктурију никада не треба занемарити.