Марк Костицх / Гетти Имагес
Кључне Такеаваис
- Рак панкреаса је изазов за лечење, јер се брзо шири и често се налази у близини других органа.
- Нова опција лечења зрачењем нуди високо прецизно циљање ћелија карцинома панкреаса помоћу МРИ снимања у стварном времену, које испоручују ефикасније дозе зрачења тумору, истовремено смањујући оштећење околних ткива.
- Ова технологија показује будућа обећања у лечењу других облика рака.
Рак панкреаса је озбиљна и често фатална болест, али септембарска студија објављена уПрактична зрачна онкологијаистражује нови напредак у терапији зрачењем који неким пацијентима може пружити бољу могућност лечења.
Заједно са својим колегама, Мицхаел Цхуонг, др. Мед., Аутор студије и онколог радијационог онколога са Института за рак у Миамију, проучавао је 35 пацијената са раком панкреаса који су добили третман назван адаптивном радиотерапијом вођеном магнетном резонанцом (СМАРТ). Клиничко испитивање процењивало је пацијенте који нису били кандидати за операцију уклањања тумора панкреаса, који су већ претходно примили неку хемотерапију и чији се рак још није проширио на друге делове тела.
Истраживачи су открили да је годину дана након СМАРТ-а готово 90% пацијената локално контролисало рак и готово 60% пацијената је било живо, што је обоје повољно у поређењу са историјским исходима са нижом дозом зрачења. Чак и неки пацијенти који су у почетку били неоперабилни рак панкреаса је на крају могао да се подвргне успешној операцији након што је примио СМАРТ.
Тешко је лоцирати рак панкреаса у раним фазама. Обично се рак шири или повећава у величини пре него што људи доживе симптоме.
„Готово 50% пацијената већ има рак стадијума 4 у тренутку када им је дијагностикована“, каже Манисха Палта, ванредни професор радијационе онкологије на Медицинском факултету Дуке и овлашћени радијски онколог са Института за рак Дуке, каже Веривелл-у. У
„Рак панкреаса је смртоносна болест, делом и зато што већина пацијената није у стању да безбедно оперише“, каже Цхуонг за Веривелл. „Само око 15 до 20% новооткривених пацијената са раком панкреаса може да оперише, јер је код већине пацијената тумор у фази дијагнозе узнапредовао.“
Шта ово значи за вас
Суђење за ову нову технологију зрачења за лечење неоперабилног карцинома панкреаса још увек траје. Али, с временом, ова нова техника може на крају постати још један ослонац за лечење карцинома панкреаса, као и других карцинома.
Нове могућности лечења и њихове предности
Историјски гледано, хемотерапија је била главни ослонац за лечење неоперабилног карцинома панкреаса, каже Цхуонг.
„Ако пацијенти касније немају прогресију болести у другим органима, тада зрачна терапија може пружити значајну корист у локалној контроли, квалитету живота и потенцијално укупном преживљавању“, каже он. „Зрачна терапија се испоручује са милиметарском тачношћу и прецизношћу до тумора и може ефикасно да убије ћелије рака панкреаса у довољно високим дозама. Рандомизирани подаци су показали да терапија зрачењем може пружити значајну клиничку корист за разлику од саме хемотерапије за неоперабилне пацијенте. "
Да би искористили снагу зрачења, Цхуонг и његови сарадници користили су алат назван МР-ЛИНАЦ, иновативни МРИ уређај који омогућава визуализацију тумора и околних органа у реалном времену током лечења зрачењем.
„Иако се зрачна терапија већ дуги низ година користи за лечење карцинома панкреаса, сигурна доза зрачења која се може дати туморима обично је ограничена на умерени опсег када се користе стандардне машине за испоруку зрачења како би се избегле озбиљне токсичности повезане са оближњим желуцем, малим и дебело црево и јетра “, каже Цхуонг.
У идеалном случају, лекари би могли да преписују веће дозе пацијентима са неоперабилним карциномом панкреаса како би повећали вероватноћу ерадикације тумора, додаје он, али то није увек могуће.
„Постоји значајан ризик од наношења тешких или чак смртних повреда пацијентима, осим ако се технологија као што је МР-ЛИНАЦ не користи како би се осигурало да доза суседних органа око панкреаса буде у прихватљивом опсегу“, каже Цхуонг.
МР-ЛИНАЦ може превазићи неколико кључних ограничења у давању већих доза неоперабилном карциному панкреаса, према Цхуонгу. МР-ЛИНАЦ, који се не воли стандардним зрачењем, омогућава лекарима да непрекидно прегледавају тело пацијента током лечења како би тачно циљали одређена подручја.
"Видимо како срце куца, плућа се пуне и тумор панкреаса се помера током дисања од почетка до краја лечења", каже он.
Интерна анатомија пацијента мења се свакодневно, што додаје још један изазов за пружање високотачне и прецизне терапије зрачењем.
„Органи се крећу када пацијенти дишу. МР-ЛИНАЦ може аутоматски пратити где се тумор налази у било ком тренутку ", каже он.„ На пример, ако се тумор помери из одређеног подручја за лечење док пацијент дише, машина ће паузирати третман док се тумор не врати у та тачна област, а затим аутоматски наставља лечење. "
Будући да пацијенти обично примају терапију зрачењем током неколико дана, МР-ЛИНАЦ омогућава свакодневно модификовање лечења како би се узеле у обзир унутрашње промене у телу. МР-ЛИНАЦ осигурава да је доза тумора одговарајуће висока, док је количина околних органа довољно ниска, "што никада раније није било могуће на нашем терену", каже Цхуонг.
Овај нови третман омогућава да се дозе зрачења удвоструче, што „може имати ефекат сличан хируршкој операцији,“ каже. „Оптимисти смо да са дужим праћењем можемо потврдити да аблативне дозе даване на МР-ЛИНАЦ-у значајно побољшати не само локалну контролу, већ и целокупно преживљавање. Изузетан број наших пацијената остаје жив неколико година након првобитне дијагнозе рака панкреаса, упркос томе што нису подвргнути операцији. "
Како би се напредна зрачна терапија могла користити у будућности
„МР-ЛИНАЦ је релативно нова технологија", каже Палта. „Постоји неко искуство у коришћењу ове врсте технологије за лечење других карцинома, а ова технологија се сада процењује за лечење тумора у јетри и панкреасу."
У току је већа студија названа ВиевРаи СМАРТ суђење на Институту за рак у Мајамију и другим центрима широм земље. Пацијенти са неоперабилним раком панкреаса тренутно су укључени у клиничку студију фазе 2 на Институту за рак у Миамију.
„Рад описује занимљиво подручје истраге, а резултати које они представљају врло обећавају, па мислим да је врло прикладно да се ова врста лечења процењује у већем клиничком испитивању“, каже Палта.
.jpg)
