СРЧАНЕ БОЛЕСТИ: МУШКАРЦИ НАСПРАМ ЖЕНА

Коронарна артеријска болест (ЦАД)

ЦАД, водећи узрок срчаног удара, исти је процес код мушкараца и жена. Додатне масти које циркулишу у крви таложе се у зидовима артерија срца, формирајући наслаге зване плакови. Када ови плакови полако расту, постају тврди и постепено сужавају артерију, ометајући проток крви. Плакови чешће остају мекани и постају нестабилни и пуцају. Ово покреће каскаду догађаја која ствара крвни угрушак који зауставља проток крви. У сваком случају, резултат је срчани удар.

Упркос овом процесу, жене имају факторе ризика за ЦАД које мушкарци немају. Такође имају тенденцију да имају различите симптоме срчаног удара. Када се појаве симптоми, ЦАД ће бити теже дијагностиковати помоћу конвенционалних метода испитивања.

После срчаног удара, жене не раде увек тако добро као мушкарци. Понекад је то зато што жене не добијају увек најбољи третман за своју болест. Други пут је то зато што нису знали да су у опасности док није било прекасно. Ево шест начина на које се ЦАД разликује код мушкараца и жена:

Жене имају факторе ризика које мушкарци немају. Одређене болести пронађене само код жена повећавају ризик од ЦАД. То укључује ендометриозу, полицистичну болест јајника (ПЦОС), дијабетес и висок крвни притисак који се развија током трудноће. Утврђено је да ендометриоза повећава ризик од развоја ЦАД за 400 процената код жена млађих од 40 година. Жене такође деле традиционалне факторе ризика са мушкарцима, као што су висок крвни притисак, висок ниво шећера у крви, висок ниво холестерола, пушење и гојазност. Попут мушкараца, породична историја срчаних болести може утицати на жене, посебно када је оцу или брату дијагностикована ЦАД пре 55. године живота или мајци или сестри пре 65. године.

Жене су углавном старије када имају први срчани удар. Мушкарци су изложени ризику од срчаног удара много раније у животу од жена. Естроген женама нуди одређену заштиту од срчаних болести све до менопаузе, када ниво естрогена опада. Због тога је просечна старост срчаног удара код жена 70, а код мушкараца 66 година.

Симптоми срчаног удара могу бити различити код жена. Бол у прсима (такође описан као ломљење на грудима) најчешћи је симптом срчаног удара код мушкараца. Неке жене такође имају бол у грудима, али је вероватније да имају различите симптоме. За разлику од драматичног бола у грудима који се хвата у филмовима, жене често имају суптилније симптоме три или четири недеље пре срчаног удара. Црвене заставе укључују:
Нови или драматични замор. Не напрежете се, али осећате се дубоко уморно, али не можете да спавате или имате „тешка“ прса. На пример, једноставна активност попут постављања кревета чини да се осећате необично уморно или да сте изненада истрошени након уобичајене рутине вежбања.
Краткоћа даха или знојење. Потражите када се било који од симптома јавља без напора, прати симптом као што су бол у грудима или умор, погоршава се током времена након напора или изазива хладан, лепљив осећај који се јавља без разлога. Такође, ако се отежано дисање погоршава у лежећем положају и олакшава вам се када седнете.
Бол у врату, леђима или вилици. Пазите када не постоји одређени мишић или зглоб који вас боли или када се нелагодност погоршава када се напрежете и престаје кад престанете. Бол може бити у било којој руци, док је то обично лева рука код мушкараца. Такође, обратите пажњу на бол који почиње у грудима и шири се на леђа, бол који се јавља изненада и може вас пробудити ноћу или бол у доњој левој страни вилице.

ЦАД код жена је понекад тешко дијагнозирати. Рентгенски филм (ангиограм) снимљен током катетеризације срца је златни стандардни тест за проналажење сужења или блокада у великим артеријама срца. Али ЦАД код жена често погађа мале артерије које се не могу јасно видети на ангиограму. Због тога би свака жена којој се након ангиограма даје сигнал „све је јасно“ и која и даље има симптоме требало би да се обрати кардиологу који је специјализован за жене са срчаним обољењима.

Срчани удар теже је жени него мушкарцу. Жене немају тенденцију да раде тако добро као мушкарци након срчаног удара. Често им је потребан дужи боравак у болници и већа је вероватноћа да ће умрети пре него што напусте болницу. То је можда због чињенице да жене које пате од срчаног удара имају више нелечених фактора ризика, попут дијабетеса или високог крвног притиска. Понекад је то зато што породицу стављају на прво место и не брину о себи.

Жене не добију увек одговарајуће лекове након срчаног удара. Након срчаног удара, жене су у већем ризику од настанка крвног угрушка који може изазвати нови срчани удар. Из непознатих разлога није вероватно да ће им се дати лек за спречавање таквих крвних угрушака. Ово би могло објаснити зашто је већа вероватноћа да ће жене имати други срчани удар у року од 12 месеци.

Отказивање срца

Срчана инсуфицијенција код мушкараца обично је узрокована оштећењем срчаног удара које спречава мишиће да се контрактују онолико снажно колико би требало. С друге стране, код жена је већа вероватноћа да ће развити срчану инсуфицијенцију када висок крвни притисак, хронична болест бубрега или неко друго стање спречавају њихов срчани мишић да се правилно опусти између откуцаја. Жене са овом врстом срчане инсуфицијенције углавном живе дуже од мушкараца са срчаном инсуфицијенцијом. Али, требају им честе хоспитализације због кратког даха, имају ограничене физичке способности и већа је вероватноћа да ће им бити потребна старачка нега.

Атријална фибрилација

Атријална фибрилација (афиб) је стање због којег срце куца у неправилном, често убрзаном ритму. Недавна истраживања открила су да жене са афибом имају више симптома, лошији квалитет живота, већу вероватноћу за мождани удар и лошије исходе од мушкараца. Такође је већа вероватноћа да ће се лечити од афиба катетерском аблацијом, али је већа вероватноћа да ће бити поново хоспитализовани за афиб након поступка него мушкарци. Упркос овим проблемима, жене које се лече од афиба вероватније ће дуже преживети и мања је вероватноћа да ће умрети од срчаног проблема него мушкарци са афибом.

Заштити себе

Без обзира да ли сте мушкарац или жена, никад није касно да смањите своју шансу да доживите срчани удар. Ево шта треба да урадите:

Престаните да пушите или не почињте

Редовно вежбајте (најмање шетајте 30 минута дневно)

Једите исхрану са пуно воћа, поврћа, интегралних житарица и рибе, а сиромашним животињским производима, једноставним угљеним хидратима и прерађеном храном

Одржавајте нормалну тежину, крвни притисак, ниво липида у крви и ниво шећера у крви.

Др Цхо је кардиолог и шеф одељења породичног одељења за кардиоваскуларну медицину Томсицх клинике Цлевеланд. Такође је директорка Женског кардиоваскуларног центра.