Болничар је подврста лекара који пацијенте лечи само у болници. Болничари се баве оним што је познато као болничка медицина, медицинска специјалност усредсређена на збрињавање акутно болесних хоспитализованих пацијената. Болничари не одржавају спољне праксе, већ пружају ексклузивну негу пацијентима током трајања њиховог боравка у болници. Ово побољшава надзор и доследност збрињавања пацијената, истовремено пружајући благовремени одговор ван уобичајених „рунди“ лекара.
Болничари су присутни лекарима који су одговорни за састављање плана лечења и целокупну негу пацијента, од пријема до отпуста. Болничари могу интервенисати ако је потребно, али су у основи дежурни како би се задовољиле непосредне медицинске потребе пацијента.
АМВ Пхото / Дигитал Висион / Гетти Имагес
Терминболничарје 1996. године сковао др. Роберт Вацхтер и Лее Голдман са Универзитета у Калифорнији у Јужној Калифорнији да би описали нови модел стационарне неге.
Концентрације
Превасходна улога болничарке је да побољша квалитет неге хоспитализованих пацијената. То може смањити дужину боравка у болници, трошкове хоспитализације и стопу реадмисије у болници.
Болничари служе као општи лекари, што значи да поседују образовање, искуство и сертификат како би на одговарајући начин одговорили на опште медицинске потребе пацијента, без обзира на њихово стање. Ако постоји проблем ван опсега лекарске праксе, позваће се специјалиста.
Болничар није лекар „другог низа“, већ потпуно квалификовани лекар који једноставно више воли да вежба у болничком окружењу. Једном када се пацијент отпусти, болничар више не учествује у текућој нези осим да се током транзиције консултује са примарним лекаром.
Изгледа да неки пацијенти имају више користи од болничке неге, укључујући људе који захтевају опсежну физичку рехабилитацију. Већина студија сугерише да се чини да ручни надзор, који воде лекари, убрзава опоравак.
На пример, студија из 2009. године, спроведена на Универзитету Лоиола, у којој је учествовало 140 пацијената који су били подвргнути операцији ортопедске реконструкције, закључила је да је болничка нега смањила трајање боравка у болницама за 3,8 дана и највише користила тешко болесним пацијентима.
Процедурално вештачење
Већина болницара је обучена и има сертификат за интерну медицину, мада неки потичу из других области медицине, попут породичне праксе или педијатрије.
Као део болничког система, болничар је одговоран за побољшање (а понекад и праћење и мерење) квалитета неге пацијента. Нису укључени у управљање трошковима, буџете или медицинске накнаде (задаци који се обично додељују администратору болнице). Уместо тога, њихова улога је усредсређена искључиво на потребе пацијената.
Болничари такође служе као вође у иницијативама за побољшање безбедности пацијената. То укључује смањење болести стечених у болници, обезбеђивање правовременог и одговарајућег отпуста пацијената и смањење стопе реадмисије у болници од 30 дана. У својству заједничког управљања, болничари такође ослобађају неких финансијских и временских оптерећења са којима се суочавају лекари примарне здравствене заштите.
Данас одговорност за бригу о пацијентима све више деле амбулантни интерниста који пацијенте виђа у ординацији и стационарни болничар који лечи пацијенте у болници.
Субспецијалности
У зависности од величине болнице, болничари ће понекад преузети специјалистичку улогу. Ово се посебно односи на лекаре који у ту професију улазе из области попут неурологије, хирургије, кардиологије или педијатрије.
Болничка медицина се непрестано развија и проналази нове и боље начине за коришћење лекарских вештина. У том циљу постоји све шири спектар подврста које би болничар могао одабрати да настави:
- Адвисти су одговорни за одговарајући пријем и отпуст пацијената.
- Неурохоспиталисти негују пацијенте који се лече или су у ризику од неуролошких проблема.
- Ноктурнисти су болничари који раде 12-часовне ноћне смене.
- Процедуралисти надгледају и изводе поступке попут лумбалних пункција, уметања катетера, ентералног храњења, интубације кисеоником итд.
- Роундерс су болничари који своју пуну пажњу посвећују примљеним пацијентима.
- Хирурзи су хирурзи који раде искључиво на хируршким одељењима.
Обука и сертификација
Као и сви лекари, болничари морају да заврше четворогодишњу диплому плус четири године медицинске школе да би стекли медицинску диплому.Након тога, кандидат за болницу мора да заврши неколико година постдипломског медицинског образовања (ГМЕ), што укључује једногодишњу стажирање и три године резиденцијалне обуке.
Неки резиденцијални програми развили су наставне стазе које се баве кључним аспектима болничке медицине, укључујући процену квалитета / побољшање квалитета (КА / КИ) и прелазак неге са стационарног на амбулантно лечење.
Као релативно нова специјалност, многи болничари се раније нису активно бавили сертификатом одбора, нити су га захтевале све болнице. То се почело мењати растућим присуством Америчког одбора за болничку медицину (АБХМ), који је основан 2009. године и део је Америчког одбора за лекарске специјалности (АБПС).
Уз АБХМ сертификат, Амерички одбор за интерну медицину (АБИМ) нуди програме сертификације за добијање ознаке Фокусирана пракса у болничкој медицини (ФПХМ).
Према подацима Друштва болничке медицине, данас у Сједињеним Државама има преко 57 000 болницара. Већина је запослена у болници или у болничкој фирми која уговара услуге.
У посети болничару
Болничари су ту као лекари када вам затребају, посебно заобљеници који су посвећени искључиво пацијентима у креветима. Не треба да заказујете састанак. Ако имате медицински проблем који неговатељско особље не може да реши, можете затражити разговор са дежурним болничарком.
Болничари су углавном дежурни и често ће се мењати током боравка у болници. Болничари су обично блокирани у сменама од 10 до 12 сати за пет до седам дана узастопно, обично након пет до седам слободних дана. Заказивање блокова пружа већу доследност неге за разлику од свакодневног лечења другог лекара.
Реч од врло доброг
Бити хоспиталац захтева емпатију, саосећање, флексибилност, искуство, међуљудске вештине и издржљивост да бисте се носили са променљивим списком здравствених стања и личности. Реткост је да пацијенти кажу да су болничари особље које им изгледа пружа највећу удобност и сигурност током боравка у болници.
.jpg)
