Лекови који могу покренути псоријазу

Неколико најчешћих лекова може изазвати рак псоријазе, па је важно знати који вас излажу ризику.

Псоријаза је аутоимуна болест коже коју карактерише спонтана појава симптома (ракете), праћена периодима ремисије. Узрокује сврбеж или болне мрље на кожи које су густе, црвене и имају сребрнасте љуске.

Поред лекова, многе различите ствари могу изазвати ракете, укључујући стрес, инфекцију и повреду коже. Иако нису научно доказани, неки људи кажу да временски услови, алергије и дијета такође могу бити покретачи.

Поред подстицања бакље, одређени лекови могу по први пут развити људе код псоријазе. Код људи који га већ имају, могу повећати трајање или тежину постојећих симптома.

Разлози за дејство лекова на псоријазу нису јасни. Верује се да неки лекови „укључују“ аутоимуни одговор, док изгледа да други покрећу Коебнер-ов одговор (феномен када, у овом случају, алергија на лекове може изазвати псоријазу на месту осипа).

Теоретски, било који лек може да изазове псоријатичну бљесак. Међутим, одређени лекови или класе лекова су снажно повезани са овом компликацијом код псоријазе.

Бета блокатори

Типично прописани за високи крвни притисак, бета-блокатори су међу лековима који су најчешће повезани са псоријазом. Према прегледу студија из 2010Часопис за клиничку и естетску дерматологију,бета-блокатори сматрани су главним фактором покретања тешке псоријазе код људи хоспитализованих због те болести. Лекови могу изазвати и нове епидемије код људи који раније нису дијагностиковани са псоријазом.

Орални бета-блокатори су уско повезани са псоријазом плака и пустуларном псоријазом руку и стопала. Локални бета-блокатори који се користе за лечење глаукома уско су повезани са псоријазом ноктију. Од бета-блокатора који су препознати као покретачи псоријазе, Индерал (пропранолол) је најчешћи кривац.

За разлику од неких лекова, бета блокатори су повезани са дугим периодом латенције, при чему време између почетка лечења и појаве псоријазе може бити у размаку од неколико месеци.

Једном када бета-блокатор проузрокује бљесак, не сме се поново користити, осим ако су симптоми благи и благодети лечења премашују ризике.

Између бета блокатора постоји велика унакрсна реактивност, што значи да промена бета блокатора можда неће помоћи. Упркос томе, неки бета-блокатори могу бити мање проблематични од других. Избор одговарајућег третмана у великој мери се заснива на покушајима и грешкама.

Водич за дискусију доктора псоријазе

Узмите наш водич за штампу за следећи преглед код лекара који ће вам помоћи да поставите права питања.

Пошаљите себи или вољеној особи.

Овај лекарски водич за дискусију је послат на {{форм.емаил}}.

Дошло је до грешке. Молим вас, покушајте поново.

Литијум

Користи се за лечење психијатријских болести као што је биполарни поремећај, литијум може покренути псоријазу код око 50% људи са познатим болестима.Потлично бета-блокаторима, литијум има веома дуг период латенције. Иако је литијум најчешће повезан са псоријатичним бакљама, такође може изазвати појаву псоријазе плака, пустуларне псоријазе, псоријатичног артритиса и псоријазе коже главе или ноктију.

Ако псоријатичну бакљу покрене литијум, врста шећера позната као иноситол може значајно смањити ризик од будућих бакљи, каже се у часопису из 2017. године у часописуПсоријаза. Иноситол је доступан у облику суплемента, али треба га користити само под упутством лекара.

Старије студије такође сугеришу да дневни унос омега-3 масних киселина, које се налазе у масној риби, орашастим плодовима и додацима исхрани, такође може смањити ризик од литијумских бакљи.

С обзиром на значај литијума у ​​лечењу поремећаја расположења, лек се неће прекинути уколико се симптоми псоријазе не могу управљати.

Заустављање лека

Иако лек може врло добро утицати на вашу псоријазу, никада немојте престати узимати прописани лек без консултације са лекаром. Уместо тога, обратите се свом реуматологу или дерматологу да бисте заказали комплетну процену. Ако је лек препознат као кривац, доза се може прилагодити или зауставити лечење на основу симптома и / или медицинских потреба.

Антималари

Познато је да антималаријски лекови који се користе за лечење маларије, реуматоидног артритиса и лупуса изазивају и погоршавају псоријазу. Од најчешће уплетених антималарија, највећи ризик представљају плакуенил (хидроксихлорокин) и хлорокин. Већина бакљи се развија у року од неколико недеља од почетка лечења.

Хлорокин је уско повезан са псоријазом плака и пустуларном псоријазом. Такође је познато да оба лека месецима продужавају ракете (нарочито ако је дошло до пустуларне ерупције). Такође се верује да хлорокин погоршава симптоме псоријатичног артритиса.

Када се антималаријско лечење заустави, симптоми псоријазе могу да прођу и до месец дана. Због тога особе са псоријазом не би смеле узимати такве лекове.

Интерферони

Интерферони су класа лекова који се често користе за лечење хепатитиса Ц и других болести. И интерферон-алфа и интерферон-бета имају добро позната повезивања са псоријазом.

Интерферон-алфа, који се користи за лечење вирусног хепатитиса, леукемије, бубрега, рака и меланома, повезан је са псоријазом плака и, у мањој мери, псоријатичним артритисом. Интерферон-бета, који се користи за мултиплу склерозу, може изазвати нову псоријазу избијање или погоршање постојећих симптома.

Уопштено говорећи, ако је интерферон-алфа или интерферон-бета индициран за лечење, укидање ће се прекинути само ако су псоријатични симптоми неподношљиви.

Тербинафине

Тербинафине је синтетички антимикотик који се користи за лечење атлетског стопала, свраба и других честих гљивичних инфекција коже. Доступан у локалној и оралној формулацији, тербинафин је повезан са раширенијим псоријатичним ракетама.

Најчешће се јављају код оралне верзије, познате под робном марком Ламисил, која може да индукује или погорша псоријазу плака, генерализовану пустулозну псоријазу (за цело тело) и инверзну псоријазу. Локални препарати могу учинити исто, најчешће у региону примене лекова.

АЦЕ инхибитори

Инхибитори ангиотензинске конвертазе (АЦЕ) попут Лотенсин (беназеприл) и Васотец (еналаприл) користе се за контролу хипертензије. Њихова повезаност са псоријазом је мање сигурна, иако се чини да су људи старији од 50 година у највећем ризику.

Иако се верује да АЦЕ инхибитори индукују или погоршавају псоријазу, постоје докази да ефекат може бити ограничен на људе који имају породичну историју псоријазе и специфичне генетске подтипове ензима који конвертују ангиотензин.

Ако би се појавила бљесак након узимања АЦЕ инхибитора, одлуку о наставку или укидању лека доноси лекар од случаја до случаја.

ТНФ блокатори

Алфа антагонисти фактора некрозе тумора (ТНФ), познати и као блокатори ТНФ-а, су врста биолошког лека који се користи за лечење Црохнове болести, реуматоидног артритиса и анкилозирајућег спондилитиса. Делују сузбијајући производњу ТНФ-а, врсте запаљеног једињења уско повезаног са аутоимуним болестима. То укључује лекове као што су:

• Хумира (адалимумаб)
• Енбрел (етанерцепт)
• Ремицаде (инфликсимаб)

Покретање псоријазе овим лековима сматра се парадоксалним, јер је псоријаза такође аутоимуна болест. Ипак, лекови ће често узроковати погоршање симптома у првим месецима лечења пре него што на крају постану бољи. Током овог времена, промене у имунолошком одговору могу покренути појаву псоријазе.

Ако би се псоријаза појавила током лечења, ТНФ блокатор би се зауставио само ако су симптоми јаки. Вероватније би се користили локални третмани како би се симптоми свели на минимум док се не постигне имунолошка контрола.

Остали лекови

Поред горе наведених лекова, постоје и други лекови који могу покренути нове или поновљене симптоме. Ови укључују:

• Бензодиазепини попут Ксанак (алпразолам), Валиум (диазепам) и Ативан (лоразепам)
• Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИД), посебно Алеве (напроксен) и Тиворбек (индометацин)
• Тетрациклински антибиотици попут тетрациклина, доксициклина и миноциклина

Кортикостероиди попут преднизона такође могу покренути псоријазу ако се нагло зауставе. Да би се то избегло, дозу би требало постепено смањивати током недеља или месеци под надзором лекара.

Реч од врло доброг

Да бисте избегли псоријатичне ракете и друге компликације, обавезно саветујте свог реуматолога или дерматолога о свим лековима које узимате. Укључују лекове на рецепт и лекове за рекреацију; спомените и суплементе и биљне лекове.