Шта знати о Мирбетрик (Мирабегрон)

Мирбетрик (мирабегрон) лечи прекомерно активни бешик, стање у којем се мишићи бешике нехотично смањују, што узрокује честе нагоне за мокрењем. Мирбетрик је бета-3 адренергички агонист који делује опуштајући глатке мишиће који окружују бешику, тако да могу задржати више урина. То је таблета са продуженим ослобађањем која се може користити самостално или у комбинацији са ВЕСИцаре (солифенацин сукцинат).

Користи

За лечење прекомерно активне бешике, Мирбетрик опушта глатки мишић детрузора бешике током фазе складиштења циклуса пуњења празнине бешике да би повећао капацитет бешике. То чини активирањем бета-3 адренергичких рецептора.

Мирбетрик се може користити у комбинацији са ВЕСИцаре када се симптоми не реше само једним леком. ВЕСИцаре, антимусцинарни лек, помаже у спречавању контракције и спазма мишића бешике.

Ваш лекар може предложити комбиновану терапију Мирбетрик-ом ако већ узимате ВЕСИцаре и још увек имате симптоме. Ово може спречити нежељене ефекте код већих доза ВЕСИцаре-а. (За неке ВЕСИцаре може проузроковати антихолинергичне ефекте централног нервног система, укључујући главобоље, конфузију, поспаност и халуцинације.) Лекар ће вас можда надгледати због знакова задржавања мокраће ако: узимате и Мирбетрик и антимусцинарни лек као што је ВЕСИцаре.

Истраживање у току

Мирбетрик се проучава како би се утврдило да ли утиче на еректилну дисфункцију. Студија урађена 2019. године открила је да је мирабегрон побољшао еректилну дисфункцију код дијабетичких пацова. Резултати истраживања на људима су недоследни, а једно истраживање из 2020. године није показало благотворно дејство мирабегрона на еректилну дисфункцију.

Пре узимања

Прва линија лечења прекомерно активне бешике обично укључује стратегије понашања, као што су тренинг бешике, стратегије контроле бешике, тренинг мишића карличног дна и управљање течношћу.

Једна од стратегија је програм обуке бешике, који укључује мокрење по задатом распореду без обзира да ли осећате потребу да одете или не. Остале технике укључују праћење течности, ограничавање кофеина и јачање мишића бешике кроз вежбе на карличном дну (Кегелове вежбе).

Ако ове технике нису успешне, лекар ће можда предложити лекове. Вероватно ћете почети са једним леком да бисте видели да ли смањује ваше симптоме. Ако сте приметили побољшање једног лека током пробног периода, али и даље имате узнемирујуће симптоме, лекар ће можда предложити додавање Мирбетрик-а или антихолинергичних лекова као што су ВЕСИцаре, Дитропан, Товиаз или Санцтура.

Обавестите свог доктора ако тренутно узимате било какве лекове, суплементе и витамине. Иако неки лекови могу изазвати мање интеракције, други могу бити контраиндиковани за употребу са Мирбетрик-ом. Ваш лекар ће са вама разговарати о ризицима и предностима употребе Мирбетрик-а.

Мере предострожности и контраиндикације

Ако можда није сигурно узимати Мирбетрик ако имате одређена здравствена стања. Ваш лекар ће можда одлучити да Мирбетрик није прикладан за вас или да ваше стање треба надгледати док га узимате.

Неке контраиндикације за узимање Мирбетрик-а укључују:

• Алергија / осетљивост на Мирбетрик: Не бисте смели узимати Мирбетрик ако сте имали алергијску реакцију или преосетљивост на мирабегрон или било који од његових неактивних састојака: полиетилен оксид, полиетилен гликол, хидроксипропил целулоза, бутилирани хидрокситолуен, магнезијум стеарат, хипромелоза, жути фери оксид и црвени железов оксид.
• Препрека излаза из бешике: Неки пацијенти са опструкцијом излаза из бешике пријавили су проблеме са задржавањем мокраће током узимања Мирбетрик-а. Међутим, студија на 200 мушкараца са опструкцијом излаза из бешике открила је да мирабегрон није повезан са акутном ретенцијом мокраће након 12 недеља лечења.Ако имате опструкцију на излазу из бешике, лекар може опрезно да препише Мирбетрик и надгледа ваше стање.
• Неконтролисана хипертензија: Мирбетрик се не препоручује ако имате озбиљну неконтролисану хипертензију, јер један од нежељених ефеката може бити повећање крвног притиска. Лекар може предложити други третман ако је систолни крвни притисак већи или једнак 180 милиметара живе (ммХг) или је дијастолни крвни притисак већи или једнак 110 ммХг.
• Бубрежни услови: Мирбетрик се не препоручује ако имате завршну фазу бубрега или ако вам је потребна хемодијализа. Пацијенти са тешким оштећењем бубрега не би требало да прелазе 25 милиграма (мг) Мирбетрик-а дневно.
• Проблеми са јетром: Мирбетрик се не сме користити ако имате озбиљно оштећење јетре. Пацијенти са умереним оштећењем јетре не би требало да прелазе дневну дозу од 25 мг.

Обавестите свог лекара ако сте трудни, планирате да затрудните или дојите пре него што узмете Мирбетрик. Неки подаци из студија на животињама указују на токсичност мајки код пацова, смањену феталну тежину и повећану феталну смртност. Међутим, ризик од урођених оштећења и побачаја за људе је непознат јер до сада нису рађене такве студије на људима.

Дозирање

Мирбетрик је доступан у облику таблете са продуженим ослобађањем у две различите дозе: 25 мг и 50 мг. Према произвођачу, препоручена доза са којом се започиње је 25 мг једном дневно, било самостално или у комбинацији са дневном дозом од 5 мг солифенацин сукцината.

Ефекте Мирбетрик-а требало би да приметите у року од осам недеља. У зависности од ваших резултата, лекар може да предложи повећање дозе на 50 мг једном дневно, било самостално или у комбинацији са вашом дневном дозом од 5 мг солифенацин сукцината. Пацијенти са тешким оштећењем бубрега или умереним оштећењем јетре не би требало да прелазе 25 мг Мирбетрик једном дневно.

Све наведене дозе су према произвођачу лекова. Проверите рецепт и разговарајте са лекаром да бисте били сигурни да узимате праву дозу за вас.

Како узети и чувати

Мирбетрик бисте требали узимати са водом, са храном или без ње. Треба га прогутати целог, а не жвакати, делити или дробити.

Ако пропустите дозу Мирбетрик, почните да је узимате поново следећег дана. Не узимајте две дозе истог дана.

Мирбетрик треба чувати на хладном месту (између 59 и 86 степени Ф). Држите бочицу затворену и недоступну деци.

Ако одједном узмете више Мирбетрик-а него што је прописано, позовите свог лекара или идите на хитну помоћ. Мирбетрик у дозама до 400 мг је изазвао палпитације, повећан пулс и повећани крвни притисак код здравих добровољаца. У случају предозирања, препоручује се надгледање пулса, крвног притиска и електрокардиограм (ЕКГ).

Последице

Мирбетрик може изазвати нежељене ефекте који се крећу од благих до тешких.

Заједнички

Најчешћи нежељени ефекти Мирбетрик-а укључују:

• Вртоглавица
• Симптоми прехладе, попут цурења из носа и загушења
• Иритација синуса
• Бол у зглобовима
• Сува уста
• Симптоми грипа
• Главобоља
• Затвор
• Инфекција уринарног тракта (УТИ)
• Бол у леђима
• Упала бешике (циститис)

Озбиљно

Неки нежељени ефекти Мирбетрик-а могу бити озбиљни. Позовите свог лекара одмах ако имате следеће:

• Повећање крвног притиска
• Немогућност пражњења бешике
• Ангиоедем или брзо отицање испод коже

Ако Мирбетрик изазове алергијску реакцију, одмах позовите свог лекара или идите на хитну помоћ. Симптоми могу укључивати отежано дисање или отицање лица, усана, грла или језика.

Упозорења и интеракције

Мирбетрик може изазвати интеракције са одређеним лековима, укључујући:

• Цоумадин (варфарин)
• Ланоксин (дигоксин)
• Лопрессор (метопролол)
• Норпрамин (десипрамин)
• Мелларил (тиоридазин)
• Тамбокор (флекаинид)
• Ритмол (пропафенон)

Обавестите свог доктора о било којим лековима које узимате, укључујући и оне за прекомерно активну бешику.

Ваш лекар може истовремено да препише оба Мирбетрик са ВЕСИцаре. Када узимате комбинацију ових лекова, може постојати повећани ризик од задржавања урина. Одмах обавестите лекара ако имате било каквих проблема са пражњењем бешике или слабим протоком урина.

Будући да Мирбетрик може повећати крвни притисак, препоручује се да лекар повремено проверава крвни притисак док узимате лекове.