Преглед јаког менструалног крварења

Менорагија - прекомерно менструално крварење - може бити узрок медицинских проблема и може изазвати озбиљне компликације. Требали бисте уговорити састанак са гинекологом ако имате обилне менструације. Понекад је обилно крварење хитан случај који захтева хитну медицинску помоћ.

Симптоми

Најлакши начин да сазнате да ли имате јака менструална крварења је да забележите колико често упијате јастучић или тампон.

Ако вам је менструација довољно обилна да вам треба заменити уложак или тампон сваког сата током неколико сати или ако имате вагинално крварење које траје дуже од целе недеље, имате јака менструална крварења.

Остали знаци јаког менструалног крварења укључују:

• Ношење више јастучића одједном ради контроле крварења
• Морате да промените тампон или јастучић усред ноћи
• Ако ваша менструална крв садржи угрушке величине четвртине или веће

Када је менструално крварење хитно

Отиђите у најближу хитну помоћ ако наиђете на јака акутна крварења у којима се у два сата упијете кроз четири или више уложака или тампона. Ако сте трудни, потражите хитну медицинску помоћ ако имате менструално крварење.

Узроци

Постоји низ различитих узрока обилних менструалних крварења - укључујући бенигне (неканцерогене) израслине, попут миома, или малигне израслине, попут рака материце или грлића материце. Промене хормона или поремећаји згрушавања крви могу такође изазвати менорагију.

Други, ређи узроци обилних менструалних крварења укључују ендометриозу и употребу интраутериног уређаја (ИУД) попут ПараГарда, што може проузроковати прекомерно крварење, посебно током прве године употребе.

Али списак се ту не зауставља. Ово наглашава важност посете лекару за правилну дијагнозу и процену.

Овулаторна дисфункција

Најчешћи узрок обилних менструалних крварења је овулаторна дисфункција током адолесценције или перименопаузе. Током овог периода овулација (ослобађање јајашца) може бити нередовна - што значи да се можда неће дешавати сваког месеца. То може довести до задебљања ендометријума (слузнице материце) и обилних периода.

Орални контрацептиви обично могу да регулишу крварење током адолесценције, а хормонска терапија може да помогне током менопаузе.

Поред нормалних хормоналних промена које се јављају у пубертету или менопаузи, хормонски изазвана овулациона дисфункција може се јавити и код хипотиреозе, синдрома полицистичних јајника (ПЦОС) и превремене инсуфицијенције јајника. Лечење основног проблема је важно и може вам помоћи да вратите редовну овулацију и нормализујете менструацију.

Фиброиди материце

Фиброиди су израслине које се развијају из мишића материце, обично између 30 и 49 година.

Миоми материце зависе од естрогена. Хормонске методе контроле рађања, попут пилула за контролу рађања, могу помоћи у смањењу обилних менструалних крварења из миома.

Ако ваши симптоми нису озбиљни или проблематични, можда вам неће требати лечење миома - често је довољно узети приступ „сачекајте и видите“. Током менопаузе, миоми се обично смањују и нестају без лечења.

Унутарматерични уређаји за ослобађање прогестина (ИУД) могу смањити менструално крварење, али не смањују величину миома. Ињекциони агонисти хормона који ослобађају гонадотропин могу смањити величину, али се могу користити само кратко време због њихових нежељених ефеката.

Аблација ендометријума (слузница материце је уништена) је поступак који се може користити за лечење малих миома.Хируршке могућности укључују миомектомију (уклањање миома) и емболизацију материце материце (доток крви је прекинут до миома).

У најтежим случајевима може се оправдати хистеректомија, којом се уклања цела материца, са или без јајника.

Полипи материце

Полипи ендометријума су типично неканцерогени израслини налик грожђу који вире из слузнице материце. Могу се развити пре и после менопаузе.Узрок полипа ендометријума није јасан, иако истраживања сугеришу везу између хормонске терапије и гојазности.

Лечење малих полипа је непотребно осим ако не ризикујете рак материце. Ако јесте, лекар вам може препоручити полипектомију, у којој би полип био уклоњен ради микроскопског прегледа. Велики полипи се рутински уклањају и испитују из предострожности.

Аденомиоза материце

Аденомиоза материце је стање у којем ћелије материце ендометријума расту у мишићни зид материце, узрокујући повећање материце и болна, јака крварења. Хормонске методе контроле рађања могу помоћи у контроли стања, а коначни третман аденомиозе је хистеректомија.

Упална болест карлице (ПИД)

ПИД је најчешће узрокован нелеченом полно преносивом инфекцијом (СТИ), међутим, понекад се може јавити након порођаја, абортуса или других гинеколошких процедура. Код ПИД-а, један или више репродуктивних органа могу бити заражени - укључујући материцу, јајоводе и / или грлић материце. Препоручени третман за ПИД је антибиотска терапија.

Рак грлића материце или ендометријума

Рак грлића материце, који може бити узрокован хуманим папилома вирусом (ХПВ) (асимптоматски СПИ), може да нападне друге делове тела. Лечење рака грлића материце укључује хируршку интервенцију, хемотерапију и / или терапију зрачењем.

Рак ендометријума се јавља када абнормалне ћелије ендометријума урасту у материцу и / или друге органе. Иако је узрок рака ендометријума непознат, најчешће доба дијагнозе је средина 60-их.

Лечење карцинома ендометријума обично је хистеректомија, коју можда прати хемотерапија и / или зрачење.

Рана дијагноза је кључна за ефикасно лечење карцинома. Поред редовног Папа скрининга за рак грлића материце, Америчко друштво за рак препоручује да жене са високим ризиком од рака ендометријума имају и годишњу биопсију ендометрија.

Поремећаји крварења

Иако постоји неколико врста поремећаја крварења, најчешћа врста код жена је вон Виллебрандова болест (ВВД) .Третмани вон Виллебрандове болести укључују ослобађање ускладиштених фактора згрушавања у крви или, у екстремним случајевима, замену фактор згрушавања код интравенског третмана или уз прописани спреј за нос.

Остала питања крварења која могу довести до обилних менструалних крварења укључују низак број тромбоцита (тромбоцити су укључени у процес згрушавања и производе се у коштаној сржи) или узимање разређивача крви попут аспирина или Цоумадина (варфарин натријум).

Дијагноза

Важно је да поставите дијагнозу узрока јаког менструалног крварења. Пре заказаног састанка, покушајте да забележите образац менструације у последњих неколико месеци.

На пример, колико дана сте крварили сваког месеца? Колико уложака или тампона прођете у данима вашег најтежег менструалног тока?

Обавезно имајте листу свих својих лекова, укључујући хормонску контролу рађања, хормонску терапију и све витамине или додатке без рецепта.

Можда ћете имати дијагностичке тестове, као што су:

• Тест трудноће (ако сте у пременопаузи)
• Тестови крви (на пример, комплетна крвна слика, ниво гвожђа и тироидни хормони)
• Ултразвук карлице

Ваш лекар може такође да уради хистероскопију која је дијагностички поступак који се користи за визуализацију унутрашњости материце. Такође могу да ураде биопсију ендометријума како би узели узорке вашег матерничног ткива ради микроскопског прегледа.

Реч од врло доброг

Долазак до дна јаког менструалног крварења важан је за ваш квалитет живота и за ваше целокупно здравље. Велики губитак крви, без обзира на узрок, може изазвати анемију због недостатка гвожђа, што може довести до недостатка зрака, умора и вртоглавице.

Када се и крварење и основни узрок крварења реше и лече, можете кренути напред и осећати се добро - заслужили сте то.