Узроци и фактори ризика од срчане слабости

Постоји неколико потенцијалних узрока срчане инсуфицијенције, којима је свима заједничка нит слабљења срца. Срчана инсуфицијенција може бити узрокована кардиоваскуларним проблемима као што су срчани удар, болест коронарних артерија (оштећење унутрашњости крвних судова срца) и хипертензија (висок крвни притисак), као и друге болести и стања, као што су дијабетес и гојазност.

Фактори животног стила, попут пушења и недостатка активности, играју значајну улогу, јер често уступају место неким од ових забринутости. Генетски услов, хипертрофична кардиомиопатија, такође је прилично чест узрок.

Оптерећење срчаних мишића током дужег временског периода омета ефикасан проток крви до те мере да долази до накупљања течности у срцу и плућима, а на крају и до вишка течности у екстремитетима.

Симптоми као што су отежано дисање, умор и едеми (оток у рукама и ногама) резултат су ослабљене функције срца карактеристичне за срчану инсуфицијенцију.

Кардиоваскуларни

Од узрока срчане инсуфицијенције, најзначајнији су претходна срчана стања. Неки се често јављају заједно и могу узроковати једни друге. На пример, хипертензија доприноси болести коронарних артерија, што доводи до срчаног удара.

Најчешћи кардиоваскуларни проблеми који узрокују срчану инсуфицијенцију су:

Хипертензија: Хипертензија је водећи узрок и код мушкараца и код жена. Дуготрајна хипертензија доприноси болести коронарних артерија, која је водећи узрок срчаног удара (сродна оштећења ослабљују срце, што понекад доводи до затајења). Сама хипертензија такође доприноси затајењу срца, јер када срце годинама пумпа против високог притиска, мишићи могу постати мање ефикасни.

ЦАД (болест коронарних артерија): Коронарне артерије су крвни судови који снабдевају срце храњивом храном и крвљу која садржи кисеоник. ЦАД описује процес којим унутрашњост коронарних артерија постаје уска, крута и неправилна. Ови нездрави крвни судови постају склони акумулацији холестерола, остатака и крви. На крају их могу зачепити крвни угрушци, што узрокује срчани удар.

МИ (инфаркт миокарда): Инфаркт миокарда се јавља када крвни угрушак потпуно блокира једну или више коронарних артерија, прекидајући проток крви у делу срца. Једном када се деловима срчаног мишића ускрати крв, они можда више никада неће функционисати на исти начин, постајући слабији у деловима захваћеним срчаним ударом. Ово чини функцију пумпања срца мање ефикасном, што доводи до затајења срца.

Инфаркт миокарда се обично назива „срчани удар“.

Ослабљени срчани мишићи имају тенденцију да се истегну и, као резултат, пумпне коморе срца, најчешће лева комора, постају проширене (увећане). Проширена комора задржава већу количину крви, тако да се може избацити више крви уз релативно слабо пумпање срца.

Поред тога, повећавају се притисци унутар срца, због чега се течност враћа у плућа, што доводи до загушења плућа. Срчане аритмије (неправилан рад срца), које могу бити опасне по живот, такође су честе код људи са дилатираном кардиомиопатијом.

Стеноза аортног залиска: Аортна стеноза сужава аортни залистак, што у великој мери повећава притисак и стрес у левој комори срца. То временом доводи до затајења срца.

Дијастолна срчана инсуфицијенција: Код дијастолне срчане инсуфицијенције, срчана функција се погоршава, јер срчани мишић постаје крут. Укоченост спречава срце да се опусти како би требало, што му отежава адекватно пуњење крвљу између откуцаја срца.

Сходно томе, количина крви која се пумпа при сваком откуцају срца је релативно смањена, што резултира умором и лошом толеранцијом на вежбање. Крв која није у стању да испуни срце "враћа се" у плућа, стварајући плућну конгестију.

Дечја срчана стања: Урођени срчани поремећаји у детињству, као што су анатомске срчане или плућне мане, аномалије вентила и абнормалности које утичу на структуру аорте, узрокују срчану инсуфицијенцију.

Без лечења, мала деца са урођеним срчаним обољењима могу развити срчану инсуфицијенцију у року од неколико година.

Хируршка поправка или трансплантација срца често се сматрају терапијском опцијом за ублажавање вишка оптерећења срчаних мишића, поред утицаја примарног дефекта.

Системски

Иако је јасно видети како болести и стања која се посебно односе на срце доводе до срчане инсуфицијенције, постоје и други узроци који могу бити мање очигледни.

Дијабетес: Људи са дијабетесом имају много већу учесталост срчане инсуфицијенције. Иако дијабетес доприноси условима као што су ЦАД и МИ, он такође може директније изазвати дијабетичку кардиомиопатију. Дијабетес може изазвати поремећај регулације неколико ћелијских механизама у срцу што доводи до кардиомиопатије.

Хемотерапија: Поједини моћни лекови који се користе у лечењу карцинома, посебно Адриамицин (доксорубицин), могу проузроковати срчану токсичност која доводи до срчане инсуфицијенције.

За разлику од многих других фактора ризика, хемотерапија може брзо да изазове срчану инсуфицијенцију.

Порођај: Постпартална кардиомиопатија је врста срчане инсуфицијенције повезана са порођајем. Иако се ово стање обично решава агресивним третманом, производи дугорочно висок ризик од развоја срчане инсуфицијенције у будућности, посебно у будућим трудноћама.

Тешки стрес: Стресна кардиомиопатија, која се назива и „синдром сломљеног срца“, облик је изненадне, тешке срчане инсуфицијенције изазване екстремном емоционалном траумом.

Апнеја током спавања: Апнеја током спавања је стање које се карактерише кратким прекидима дисања током спавања. Иако апнеја за време спавања обично није фатална, дуготрајно нелечена апнеја за спавање доприноси бројним озбиљним здравственим стањима, попут срчане инсуфицијенције. Тачан механизам за ову везу није потпуно јасан.

Генетички

Разумевање генетске основе срчане инсуфицијенције расте. Наследни утицај на вашу склоност ка развоју срчане инсуфицијенције забрињава, али исто тако и наследно стање за које се зна да је генетско, звано хипертрофична кардиомиопатија. И, као што је поменуто, дечија срчана стања генетске природе такође могу довести до срчане инсуфицијенције.

Генетска предиспозиција: Истраживања су показала да је срчана инсуфицијенција често до неке мере наследно стање, али веза између разноликости симптома, прогнозе болести и специфичних гена није добро утврђена.

Откривено је да је око 100 гена повезано са срчаном инсуфицијенцијом.

Хипертрофична кардиомиопатија: Ово генетско стање карактерише задебљање срчаног мишића. Може почети да производи симптоме током детињства, адолесценције или одраслог доба. Укоченост нарушава пуњење срца и може довести до епизода екстремног отежаног дисања, нарочито током вежбања.

Задебљање срчаног мишића такође може проузроковати опструкцију у левој комори, слично оној која се примећује код аортне стенозе. Неки људи са хипертрофичном кардиомиопатијом имају повећан ризик од изненадне смрти.

Начин живота

Генерално, фактори животног стила доприносе неким срчаним стањима која претходе и узрокују срчану инсуфицијенцију, а не директно самој срчаној инсуфицијенцији.

Гојазност: Одрасли и млади људи који су гојазни имају повећан ризик од развоја срчане инсуфицијенције, што је делимично и због чињенице да срце мора више да ради како би тело добило довољно крви када имате прекомерну тежину.

Гојазност је такође фактор ризика за дијабетес, хипертензију и ЦАД, што све доводи до срчане инсуфицијенције.

Пушење и употреба дрога: Генерално је познато да је пушење један од фактора ризика за МИ, а то је барем делимично због чињенице да та навика доприноси настанку КАД. Лекови, попут метамфетамина, такође су повезани са срчаном инсуфицијенцијом.

Седентарни начин живота: Показало се да продужена неактивност, која се обично описује као редовно дуго седење, повећава шансе за срчану инсуфицијенцију.

Више кретања током дана и редовно вежбање (дефинисано као четири до пет сесија недељно) повезано је са мањом учесталошћу срчане инсуфицијенције.

Кондиција за срце и дисајне путеве: Ово описује способност срца и плућа да ефикасно функционишу. Своју срчану кондицију можете развити редовним учешћем у активностима које повећавају пулс, што временом јача ваше срчане мишиће, омогућавајући им да пумпају са већом снагом.

Кондицију за дисање можете побољшати редовним учешћем у активностима због којих брже дишете, што тренира плућа да ефикасније уносе кисеоник у своје тело.