Америчко лекарско удружење прогласило расизам „претњом за јавно здравље“

Фатцамера / Гетти Имагес

Кључне Такеаваис

• Америчко лекарско удружење (АМА) објавило је нову политику која признаје ефекат расизма на јавно здравље - обавезујући се да ће предузети мере.
• Организација позива на повећану медицинску едукацију о расизму, подршку истраживањима и развоју политике и залагање за рад на спречавању пристрасности у новој здравственој технологији.
• Нова политика долази након јунске изјаве којом се препознаје утицај насиља и расизма на здравствене разлике.

Америчко лекарско удружење (АМА), које је највеће удружење лекара у земљи, формално је препознало расизам као претњу јавном здрављу. Организација је 16. новембра објавила нову политику у којој је истакла своју намеру да ради на ублажавању здравствених ефеката расизма.

„Декларишући расизам јавном здравственом претњом на АМА, приближавамо се постизању здравствене једнакости коју дефинишемо као оптимално здравље за све“, члан одбора АМА Вилларда Едвардс, др. Мед., МБА, која води приватну интерну медицину у Балтиморе, каже Веривелл-у. „И ми тада стварамо пут до истине, лечења и помирења.“

АМА-ова нова политика

Нова политика препознаје расизам као социјалну одредницу здравља и значајан допринос здравственим диспаритетима и недостатку приступа здравственој заштити за Црнце и друге историјски маргинализоване заједнице у Сједињеним Државама.

Рацхел Хардеман, ПхД, МПХ

Ово је прилика да се помире неке невероватне штете за које знамо да су нанете људима у боји, а посебно црнцима.

Саопштење долази из АМА Дома делегата - групе од више од 600 чланова који представљају сваку медицинску специјалност. Група је идентификовала три облика расизма - системски, културолошки и међуљудски - који штете циљу пружања правичне здравствене заштите.

Иако структурни проблеми великих размера највише доприносе исходима јавног здравља, у саопштењу се напомиње да се расизам и несвесна пристрасност играју и у медицинским истраживањима и пружању здравствене заштите.

Политика такође подстиче медицинске стручњаке да подрже развој политике за истраживање здравствених ризика од расизма, подстичу медицинске школе да укључе јаче наставне планове и програме о расизму и његовим ефектима и раде на спречавању утицаја пристрасности у иновацијама у здравственим технологијама.

„Ово је прилика да се помире неке од невероватних штета за које знамо да су нанете људима у боји, а посебно црнцима“, Рацхел Хардеман, ПхД, МПХ, ванредни професор на Универзитету у Миннесоти Сцхоол оф Публиц Хеалтх, каже Веривелл. „Мислим да је заиста важно то признати и разумети, а затим размислити о томе како кренути напред.“

Претња расизму за јавно здравље

Хардман објашњава да структурни и системски расизам утичу на способност обојених људи да живе здраво. Векови расно мотивисаних политика и пракси довели су до тога да ће обојене особе вероватно имати ограничени приступ приступачној храни, становању и здравственој заштити.

Према политици АМА, историјски маргинализоване популације у САД имају:

• Краћи животни век
• Већа смртност мајки и деце
• Већи терет физичких и менталних болести
• Ранији почетак и напредовање болести

Током пандемије ЦОВИД-19, расне разлике у здравственој заштити постале су још очитије. Црни, домородачки и латиноамерички Американци имају стопу смртности троструку или већу од беле Американке, према АПМ истраживачкој лабораторији.

Вилларда Едвардс, др.мед., МБА

Сматрали смо да морамо учинити више од пружања статистичких података, што смо радили низ година. Било је време да кренемо у акцију.

Изазивање онога што смо научени

Да би се постигао овај циљ, политика се позива на медицинске раднике да препознају расу као друштвени конструкт и да је не користе као замену за порекло, генетику и биологију.

„Проблем лежи у чињеници да многи људи нису научени чињеници да је раса друштвени конструкт“, каже Хардеман. „Уче их се да је то биолошко - да постоји генетска разлика између Црнаца и Белаца и они не разумеју да је раса нешто што смо ми створили, а што чинимо људима“.

Политика такође позива на окретање од „расног есенцијализма“ - идеја да је раса пресудно разматрање када се разговара о здрављу особе.

„Важно је проучити оно што је клинички релевантно, а не само оно што је друштвено изграђено“, каже Едвардс. „Можемо почети да се бавимо људима само због тога ко су и које су њихове потребе, а не на основу имплицитне пристрасности која нас је одвела погрешним путем и створила неједнакости које имамо“.

На пример, када лекар представи пацијента и открије расни идентитет те особе, то може довести до тога да људи праве претпоставке о њима на основу расе, а не на основу здравственог картона и фактора ризика.

Политика подстиче пружаоце здравствених услуга да препознају да када се раса особе описује као фактор ризика, она може деловати као замена за утицаје попут структурног расизма, а не за генетику.

Антирасистичка будућност здравствене заштите

АМА каже да ће такође радити на уклањању утицаја расизма и пристрасности у новим здравственим технологијама. Едвардс каже да уместо да стварају технологију засновану на стандарду белине, људи морају бити свесни њене практичне употребе и импликација на људе свих порекла.

Предузимање акције

У јуну је организација објавила изјаву у којој осуђује полицијску бруталност и расно мотивисано насиље и обећава антирасистичку акцију.Нова политика иде корак даље препознавањем ефекта расизма у ширењу здравља у друштву и залагањем за акцију .

„Сматрали смо да морамо учинити више од пружања статистика, што смо радили низ година“, каже Едвардс. „Било је време да кренемо у акцију.“

Примарни покретачи расне неправде су системски и структурни. Међутим, медицински радници такође морају активно радити на уклањању несвесне пристрасности и расизма у својим истраживањима и пружању здравствене заштите.

Критични тренутак за АМА

АМА-ова нова антирасистичка политика долази након више од деценије обрачунавања са историјом организације. Организација се 2008. извинила због искључивања Црноамериканаца из АМА, као и због тога што им је више од једног века забранила нека државна и локална медицинска друштва.

Према њеној изјави, током тог периода историје, АМА је „активно појачавао или пасивно прихваћао расне неправде и искључење афроамеричких лекара“.

АМА је 2004. године основао комисију за здравствену равноправност како би подигао свест о питању утицаја расизма на јавно здравље. Задатак је предат комисији за мањинске послове. 2017. године, АМА-ов дом делегата именовао је Едвардс-а да предводи радну групу за израду извештаја о здравственој равноправности.

Центар за здравствену равноправност створен је 2019. године, а Алетха Маибанк именована је за главну директорку и потпредседницу здравственог осигурања.

„Центар за здравствену равноправност сада је наш крунски драгуљ у сазивању других који су такође заинтересовани за покушај пружања веће здравствене равноправности и уношење неких зуба у нашу статистику и предузимање неких радњи“, каже Едвардс. „То сада није само организација која је део АМА, већ је уграђена у АМА и све што радимо.“

Образовање и следећа генерација здравствене заштите

Хардеман каже да је АМА, која је моћна организација у свету медицине, изношење политике о расизму сигнал да људи на власти на нове начине ступају у преговоре против расизма.

„Студенти су водили те разговоре, а људи попут мене који се баве стипендирањем и истраживањем у овом простору водили су те разговоре и мислим да сада више људи обраћа пажњу и обраћа пажњу на другачији начин“, каже Хардеман. „Изјаве попут оних које је дала АМА су важне, али су нека врста пода. А сада морамо циљати према плафону и чинити следеће кораке у овом послу. “

Политика такође наглашава потребу за школовањем следеће генерације студената медицине о различитим облицима расизма и њиховим ефектима на јавно здравље и медицину.

„Невероватно сам узбуђен и поносан на то како изгледа будућност наше здравствене службе“, каже Хардеман, изражавајући наду у нове наставне планове и програме који ће нагласити важност разумевања имплицитне пристрасности, структурног расизма и културног расизма у истом степену као и од ученика се очекује да знају физиологију и анатомију.