Анатомија уретре

Уретра је танка цев која се повезује са бешиком како би се урин испразнио из тела. Женска уретра је кратка, дугачка око 1,5 инча, док је мушка уретра дужине 7 до 8 инча док пролази дужином пениса. Мушка уретра не само да избацује мокраћу из бешике, већ и транспортује сперма.

Анатомија

Мушка уретра је подељена на три дела: урета простате, мембранска уретра и спужваста уретра. Уретра простате почиње на врату бешике и налази се у простати. Ово је типично најшири део уретре, који се затим повезује са мембранском уретром, а налази се у урогениталној дијафрагми. Мембранска уретра је такође окружена сфинктерним мишићем, који задржава урин док не стигнете до тоалета. На крају, спужваста уретра чини доњи део уретре са многим пододељењима као што су луковита и пенисна уретра. Ово је најдужи део уретре и протеже се од урогениталне дијафрагме до врха пениса, где се урин и сперма избацују.

Сваки одељак мушке уретре има своје залихе артерија које помажу у протоку крви. Уретра простате користи доњу везикуларну артерију (налази се у карлици у близини доњег бешика), мембранска уретра користи булбоуретхралну артерију (налази се у луковици пениса), а спужваста уретра пудендалну артерију пронађену дубоко у карлици .

Женска уретра је нешто једноставнија, јер има мање растојања за прелазак. Почиње од бешике и пролази кроз карлично дно. Отвара се на перинеум након проласка кроз мишић сфинктера. Постоје три слоја женске уретре, мишићави, еректилни и слузави. Унутар слузног слоја налазе се Скене-ове жлезде, које током сексуалног узбуђења могу створити воденасту супстанцу. Слично мушкој уретри, проток крви потиче из унутрашње пудендалне артерије.

Анатомске варијације

Постоји неколико урођених (присутних при рођењу) услова који могу проузроковати да уретра не ради правилно, што доводи до инфекције и других проблема. Ту спада и уретра која није на правом месту (клинички се назива хипоспадија). То се примећује код мушкараца када уретра која се отвара не излази из врха пениса. Хипоспадија се коригује хируршки у општој анестезији, обично када је дете још увек младо или чак новорођенче.

Остале варијације су када је уретра краћа него што би требало (што се може догодити и код мушкараца и код жена), стриктура уретре (сужење уретре), зачепљење, дуплирање уретре или пролапсирана уретра - испупчење на отвор. Све ове варијације могу утицати на проток урина, што временом доводи до повећаног ризика од инфекција уринарног тракта (УТИ), као и могуће оштећења бубрега.На пример, у једној студији, грчки истраживачи приметили су директну корелацију пост-сексуалне инфекције и краће уретре код оних са женском анатомијом.

Функција

Главна одговорност уретре је пропуштање урина из бешике из тела. То се ради када мозак каже бешики када је време за стискање и сфинктерни мишић да се опусти ослобађајући урин кроз уретру. Исти тај механизам се користи код мушкараца када ејакулирају и сперматозоиди се проводе кроз уретру. Главна разлика између мокрења и ејакулације је у томе што уместо да мозак, бешика и мишићи сфинктера комуницирају, мушкарци имају живце у кичменој мождини, васкуларни деференс, семене мехуриће и простату који заједно раде како би затворили отвор бешике и покренули семе низ пенис и кроз уретру.

Повезани услови

Због анатомских варијација уретре, генетике или спољних фактора, попут повреде, постоји неколико главних поремећаја уретре:

• Рак уретре
• Стриктуре уретре: Сужење уретре
• Уретритис: упала мокраћне цеви изазвана инфекцијом
• Дивертикулум уретре: џеп који се формира у уретри и може се напунити урином, што доводи до бола или потешкоћа са мокрењем.

Уретритис, најопштије, свеобухватно стање, разликује се од УТИ. Уретритис се дешава када бактерије попут гонореје или кламидије узрокују оток и бол у уретри. УТИ изазивају инфекцију у уринарном тракту у целини, што може бити узроковано дефектом уретре, између осталог у уринарном тракту.

Генерално, иза болова у уретри могу бити многи узроци, укључујући бактерије, стање коже, па чак и одређене лекове или храну. Постоје и родно специфични узроци, као што су бенигна хиперплазија простате код мушкараца и епидидимитис. Жене могу трпети болове у уретри због производа попут спермицида, сапуна, лосиона и туша, поред односа, инфекција квасца и бактеријске вагинозе. Чак и менопауза у тешким случајевима може довести до пролапсиране уретре.

Важно је да са лекаром разговарате о било каквом болу или нелагодности у уретри или уринарном тракту. Они ће моћи да процене ваше целокупно здравље, старост и факторе животног стила, уз то што ће покренути један или више доленаведених дијагностичких тестова како би прецизно утврдили шта тачно узрокује ваш бол и да ли директно или индиректно утиче на мокраћну цев.

Тестови

Постоји неколико тестова који се могу урадити како би се дијагностиковао поремећај уретре. То укључује:

• Цистоскопија: Танка цев (цистоскоп) са камером убацује се кроз уринарни отвор, уз уретру, и у бешику, уз видео пренос уживо.
• Култура пражњења из уретре: Памучни тампон се убацује у врх уретре да би се утврдило да ли постоји инфекција. Овај тест се изводи само на онима који имају пенис.
• Анализа урина: Биохемијским и микроскопским прегледом урина могу се открити инфекције и упале.
• Ултразвук уретре: Снимање трбушног подручја ради дијагнозе било каквих проблема у уретри.
• Ретроградни уретрограм: Овај тест се најчешће користи код мушких пацијената који су можда претрпели трауму уретре, а то је рендгенски снимак бешике и уретре. Ради се са контрастним средством како би се виделе блокаде или сужења у уретри.

Понекад може бити тешко утврдити из којег дела уринарног тракта долази ваш бол, посебно код оних са женском анатомијом, јер је уретра тако кратка. Ваш лекар ће на основу ваших симптома, на пример било какве потешкоће или потешкоће са мокрењем, поред бола или нелагодности приликом мокрења или ејакулације, моћи да утврди који тестови одговарају вама.