Уређаји за континуирано надгледање глукозе (ЦГМ) пружају очитавање шећера у крви у реалном времену 24 сата дневно, омогућавајући људима са дијабетесом типа 1 или типа 2 да помно прате ниво и тренд глукозе у крви. Већина ЦГМ извештава о нивоу шећера у крви на сваких пет минута, што чини укупно 288 очитавања глукозе дневно.
ЦГМ могу да помогну особама са дијабетесом да доносе информисане одлуке о избору хране, вежбању и другим аспектима управљања дијабетесом ублажавањем већег дела нагађања о дневним обрасцима и флуктуацијама.
АзманЈака / Гетти ИмагесКако то ради
Већина ЦГМ уређаја састоји се од три дела:
- Сићушна сензорска жица која се убацује испод коже руке или стомака и користи аутоматски апликатор за мерење нивоа глукозе. Жица сензора држи се лепљивим фластером. Сензор мери интерстицијску глукозу (глукозу у течности између ћелија), уместо глукозе која се налази у крви.
- Предајник прикључен на сензор, који бежично шаље податке на сваких неколико минута у пријемник.
- Пријемник прикључен на монитор који приказује ниво глукозе и трендове.
Неки уређаји користе Блуетоотх технологију за директно слање информација о глукози у крв на компатибилне паметне телефоне или таблете, заобилазећи потребу за посебним пријемником. Неки монитори се такође могу комбиновати са инсулинском пумпом.
Остали ЦГМ уређаји укључују усер-фриендли софтвер за извештавање заснован на облаку. Када паметни уређај прими информације о глукози у крви, оне се затим путем облака преносе до пет изабраних следбеника, као што су родитељи, неговатељи и лекари. Овим информацијама се затим може лако приступити у лекарској ординацији, олакшавајући праћење и анализу образаца и приказујући трендове у графичком облику.
Неки ЦГМ уређаји омогућавају кориснику да унесе информације о оброцима, грицкалицама, лековима и физичкој активности како би даље помогао у праћењу трендова глукозе.
Предности
ЦГМ може помоћи у побољшању управљања дијабетесом тако што:
- Помаже у откривању трендова у нивоу глукозе у крви, чак и ако мерења нису у потпуности прецизна. На пример, ЦГМ могу показати скокове или падове глукозе у крви у време када је незгодно често проверавати ниво шећера, на пример у ситне јутарње сате.
- Елиминисање потребе за бројним убодима прстију, који могу бити болни и којима је тешко често управљати.
- Помаже у разјашњавању утицаја дијете и вежбања на ниво шећера у крви.
- Обавештавање корисника алармом када је ниво глукозе пренизак или превисок.
Шта истраживање каже
Главна клиничка испитивања пацијената лечених инсулином укључивала су самоконтролу глукозе у крви као део интервенција да би се показала корист од интензивне гликемијске контроле код компликација дијабетеса. Као такво, Америчко удружење за дијабетес (АДА) препознаје ЦГМ као интегралну компоненту ефикасног планирања лечења за многе пацијенте са дијабетесом који узимају инсулин.
ЦГМ се такође могу користити са терапијом инсулинском пумпом. Пумпа са додатком сензора (САП) комбинује технологију инсулинске пумпе са континуалним сензором глукозе, омогућавајући корисницима да истовремено прате ниво глукозе и инсулина.
Још једна иновација у домену ЦГМ је затворени систем за испоруку инсулина, који комбинује ЦГМ технологију са инсулинском пумпом и посебним алгоритмом који омогућава инсулинској пумпи и ЦГМ да користе очитања глукозе за калибрацију нивоа инсулина и одмах аутоматски испоручују одређену количину .
Ограничења
Упркос позитивним странама, ЦГМ има недостатака које треба узети у обзир:
- Иако ЦГМ аутоматски даје очитања глукозе у крви у кратким интервалима, палице прстију два пута дневно су обично потребне за калибрацију ЦГМ-а ради тачности.
- ЦГМ уређаји често дају нижа очитавања глукозе у поређењу са глукозом у венској крви.
- Постоје подаци који указују на то да ЦГМ може постати све нетачнији при ниским опсезима глукозе - иако се сматра да је та технологија посебно корисна за откривање хипогликемијских епизода.
- ЦГМ машине су скупе, почетни трошкови се крећу између 1000 и 2000 долара и захтевају рецепт. Поред тога, залихе коштају између 300 и 450 долара месечно, укључујући сензоре који би требало да се мењају свака три до седам дана.
АДА белешке у најновијемСтандарди медицинске неге код дијабетесада не постоји приступ „јединствене примере за све“ у коришћењу технологије код људи са дијабетесом. Прикладност других технолошких опција за ЦГМ верус пажљиво ће размотрити ваш лекар. У
Ко треба да користи ЦГМ
Избор пацијента је кључна компонента успешне употребе ЦГМ. Ендокрино друштво препоручује ЦГМ за одрасле са дијабетесом типа 1 који имају ниво А1Ц изнад 7% и који су показали да могу да користе ове уређаје готово свакодневно. Неки уређаји су одобрени и за децу старију од 2 године на лекарски рецепт.
Кључно је разумети ЦГМ технологију како бисте искористили максималну корист. Интермитентна употреба ЦГМ може бити прикладна за људе који преко ноћи имају хипогликемију или хипогликемијску несвестицу - немогућност препознавања знакова падова нивоа шећера у крви који могу бити опасни ако се одмах не решавају. Такође може бити користан за људе који имају на строгој контроли шећера у крви, такође познатој као интензивна инсулинска терапија.
Одређени уређаји
Ако ви и ваш ендокринолог утврдите да би континуирано праћење глукозе могло бити корисно за вашу негу дијабетеса, мораћете да изаберете који је уређај најбољи за вас. Међу вашим опцијама:
Декцом Г5: Први ЦГМ уређај који је одобрила Управа за храну и лекове (ФДА) за пацијенте старије од 2 године, Декцом Г5 ради са апликацијом која је лака за употребу, нуди складиштење у облаку и синхронизује се са Андроид и иПхоне оперативним системима. За тачну калибрацију потребни су штапићи прстију два пута дневно.
Декцом Г6: Декцом Г6 је први модел одобрен за доношење одлука о медицинском лечењу, што значи да ваш лекар може да изврши промене у вашем плану лечења дијабетеса само на основу ваших резултата ЦГМ-а - није потребно држање прстију. Г6 може предвидети хипогликемијске и хипергликемијске трендове. Сензори трају 10 дана пре него што се морају променити.
Фреестиле Либре: ЦГМ који је одобрила ФДА за особе старије од 18 година, Фреестиле Либре елиминише потребу за свакодневним палицама, осим за повременом калибрацијом уређаја. Корисници морају скенирати сензор најмање једном на сваких осам сати - уређај вас неће аутоматски упозорити ако су ваши нивои прениски или превисоки. Сензори трају 14 дана пре него што се морају променити.
Медтрониц Гуардиан Цоннецт: Сензор Медтрониц Гуардиан Цоннецт може се носити до седам дана, иако одашиљач траје и до годину дана - што се разликује од осталих модела којима ће предајници можда требати заменити четири пута годишње. Гуардиан Цоннецт ЦГМ блиско сарађује са апликацијом Сугар.ИК за помоћ код дијабетеса, помажући вам да надгледате и пратите нивое помоћу једноставног интерфејса.
