Хороидни плексус је сложена конфигурација ткива коју чине епителне ћелије, капилари (сићушни крвни судови) и везивно ткиво које поставља коморе мозга. Његова функција је пре свега најважнија да лучи цереброспиналну течност (ЦСФ), бистру течност која штити мозак и кичмену мождину. Има и друге важне функције.
Анатомија
Мождане овојнице су опне које окружују мозак. Састоје се из три слоја: дура матер, арахноидна материца и пиа матер. Хороидни плексус се налази унутар матернице, која је најдубљи слој (најближи мозгу). Налази се у свим коморама мозга, са изузетком фронталног / окципиталног рога бочних комора и церебралног аквадукта.
Састав
Ткиво хороидног плексуса састоји се и од колонастих кубоидних епителних ћелија и од специјализованих ћелија названих епендим. Епендими су трепљасти, што значи да имају ситне избочине попут длаке на спољној страни ћелије, као и микровиле (избочине које раде на апсорпцији ликвора).
Епендими су у великој мери одговорни за производњу ликвора. Ове ћелије окружују ситне капиларе које садрже поре које омогућавају размену молекула који функционишу за филтрирање плазме. Ћелије и капилари имају тесне спојеве (мале размаке између себе) који чине баријеру крвно-цереброспиналне течности.
Развој
Хороидни плексус настаје из неуралне цеви почев од четврте коморе мозга током девете недеље трудноће. Затим се развија у бочној и трећој комори.
Доток крви
Хороидни плексус се крвљу снабдева кроз неколико различитих артерија, у зависности од локације, укључујући хороидну артерију, унутрашњу каротидну артерију и предњу / задњу доњу церебеларну артерију.
Функција
Две главне функције хороидног плексуса укључују производњу цереброспиналне течности и стварање крвно-цереброспиналне течности.
Производња ЦСФ
Цереброспинална течност служи као јастук који штити мозак у случају трауме или неравнине главе, спречавајући оштећење мозга ударцем у лобању. Такође обезбеђује храну за мозак и кичмену мождину и функционише за уклањање отпада са ових подручја.
Епендималне ћелије хороидног плексуса производе до 500 милилитара (мл) ЦСФ дневно код просечне одрасле особе.
Састав ЦСФ-а је сличан крвној плазми са измењеном концентрацијом електролита, као што је већа количина натријума, магнезијума и хлорида са мањим количинама калијума и калцијума. Може садржати мали број белих крвних зрнаца.
Ова течност се филтрира кроз фенестриране капиларе које помажу у састављању хороидног плексуса. Састав ликвора даље регулишу микровили који се налазе на површини ћелија које чине хороидни плексус и делују да апсорбују ликвор када је то потребно.
Крвно-ликворна баријера
Баријеру крв-ликвор формирају епителне ћелије хороидног плексуса, које су повезане тесним спојевима и обавијају мрежу фенестрираних капилара. Епителне ћелије су окренуте коморама мозга. Други део баријере крв-ликвор је арахноидна мембрана, једна од можданих овојница које окружују мозак.
Ова крвно-ликворна баријера, коју не треба мешати са крвно-можданом баријером, функционише тако да одваја крв од ликвора. Баријера крв-ликвор спречава улазак штетних супстанци у мозак, истовремено дозвољавајући штетном отпаду да се врати у крвоток. Вода сме да пређе баријеру крв-ликвор и користи се за производњу цереброспиналне течности.
Повезани услови
Менингитис
Оштећење баријере крв-ликвор може омогућити улазак штетних микроба у ликвор, што доводи до опасних упала у мождане овојнице око мозга и кичмене мождине.
Неколико различитих врста клица може изазвати менингитис, укључујући вирусе, бактерије, гљивице и паразите. Неинфективни менингитис може бити повезан са стањима као што су одређене врсте карцинома или лупус.
Хидроцефалус
Хидроцефалус је стање када у мозгу има превише ЦСФ због блокаде (као што је израслина или тумор), што спречава правилан проток ЦСФ; прекомерна производња ЦСФ-а; или проблем са начином на који се ЦСФ нормално апсорбује.
Ова додатна течност у мозгу може да изазове симптоме као што су главобоља, конвулзије, поремећаји вида и менталне потешкоће, а ако се не лечи, могу настати дуготрајни проблеми. Хидроцефалус се обично лечи шантом, који преусмерава вишак течности из мозга на место где се може поново апсорбовати.
ЦСФ цурење
Пропуштање цереброспиналне течности резултат је сузе или рупе на дури која окружује мозак, што омогућава ЦСФ-у да напусти субарахноидни простор. Ово може бити узроковано трауматичном повредом (обично главе или лица), ретко као компликација синусне хирургије или као компликација лумбалне пункције или епидуралне анестезије. Може бити и урођена.
Спонтано цурење ликвора је ретко. Узрок томе могу бити основно стање или недостатак препознатљивог или очигледног разлога.
Цурење ликвора може проузроковати цурење воде из воде из носа или ушију, главобољу која се може погоршати или побољшати када промените положај или зујање у ушима (зујање у ушима).
Такође може довести до менингитиса, јер рупа у дури ствара пут за улазак микроба у субарахноидни простор. Стандардни третман цурења ЦСФ може бити једноставан као наслон за кревет за врло мала цурења која резултирају са мало симптома или може захтевати епидуралну фластер крви, хируршки поправак или друге третмане за решавање основног узрока.
Тестови
Иако се могу користити медицинске слике, попут магнетне резонанце (МРИ) или компјутеризоване томографије (ЦТ), најспецифичнији тест за процену функције хороидног плексуса, ликвора и сродних стања је лумбална пункција (кичмена пипа) .
Лумбална пункција укључује уметање игле у субарахноидни простор на нивоу лумбалне кичме и усисавање мале количине ЦСФ, која се затим може анализирати на састав или присуство штетних микроба. Локална анестезија се користи за спречавање неугодности. Иако је ретка, овај поступак може резултирати компликацијама, укључујући цурење ЦСФ.
.jpg)
