Шта знати о Квар Редихалеру (беклометазон)

Тева Пхармацеутицалс

КВар Редихалер (беклометазон дипропионат) је инхалациони кортикостероид (ИЦС) који се користи за дугорочну контролу симптома астме код одраслих и деце старије од 4 године. Коришћен два пута дневно, Квар испоручује лекове директно у плућа. Иако је сигуран и ефикасан у лечењу трајних симптома астме, није за акутне епизоде.

Квар Редихалер заменио је оригинални Квар инхалатор за астму 2017. Тренутно не постоје генеричке верзије Квар Редихандлер-а. Вероватно ће проћи много година пре истека ексклузивности патента.

Користи

Квар припада класи лекова који се називају кортикостероиди (стероиди) који ублажавају имунолошки одговор и помажу у ублажавању упале. Користи се када спасилачки инхалатор кратког дејства попут албутерола не успе да контролише симптоме астме и мора се користити више од два пута недељно.

Квар се нуди у формулацији са малим и високим дозама за лечење благе, умерене и тешке астме. Када се континуирано користи, Квар може помоћи у пригушивању хиперреактивности дисајних путева тако да је мања вероватноћа да плућа реагују на окидач астме.

Овај ИЦС се обично користи у комбинацији са бета-агонистом дуготрајног деловања (ЛАБА) као што је Серевент (салметерол) како би се осигурала дугорочна контрола симптома астме.

У прошлости су инхалациони стероиди коришћени пре додавања ЛАБА у план лечења. Данас Глобална иницијатива за астму препоручује комбиновану употребу ИЦС-а и ЛАБА-а када је индиковано лечење.

Поред Квара, постоји још шест инхалационих кортикостероида одобрених за лечење астме:

• Аеробид (флунисолид)
• Алвеско (циклезонид)
• Асманек (мометазон фуроат)
• Азмацорт (триамцинолон ацетонид)
• Фловент (флутиказон пропионат)
• Пулмицорт (будезонид)

Постоје и два комбинована инхалатора која садрже стероид и ЛАБА: Адваир (флутиказон / салметерол) и Симбицорт (будезонид / формотерол).

Уобичајена употреба

Квар се понекад користи ван лекова за лечење хроничне опструктивне болести плућа (ХОБП) .Попут астме, ХОБП се класификује као опструктивни респираторни поремећај, мада се астма сматра реверзибилном, док ХОБП није.

Све је више доказа да инхалациони стероиди попут Квар могу бити корисни у лечењу астме прве деце код деце (делом за смањење упале која може дугорочно нанети повреду плућима у развоју). Тренутно, међутим, не постоје званичне смернице које подржавају такву праксу.

Пре узимања

Квар се не користи у лечењу благе астме прве линије; спасилачки инхалатори су. Уводи се у план лечења само када се контрола не може постићи опцијама прве линије.

Одлука о почетку заснива се на клиничкој процени. Тестови плућне функције (ПФТ) који се користе за дијагнозу астме играју мању улогу у одлуци да учесталост и тежина акутних симптома.

Мере предострожности и разматрања

Једина апсолутна контраиндикација за употребу Квара је позната алергија на беклометазон или било који други састојак производа.

Међутим, постоје и други услови у којима употреба Квар може представљати ризике које треба размотрити:

• Поремећаји ока: Дуготрајна употреба кортикостероида може повећати ризик од глаукома и катаракте. Клиничку просудбу треба користити приликом прописивања Квар-а људима који већ имају проблема са видом.
• Остеопенија: Дуготрајна употреба кортикостероида може повећати ризик од остеопеније (губитка костију). Треба бити опрезан када се Квар прописује особама са остеопорозом. Малу децу такође треба надгледати, јер Квар може проузроковати поремећен раст, мада скромно.
• Инфекције у детињству: Будући да кортикостероиди потискују имунолошки систем, Квар треба користити са опрезом код деце која још увек нису имунизована против водених козица или морбила.
• Туберкулоза: Можда ће требати избегавати Квар код особа са активном туберкулозом и користити са опрезом код особа са другим активним гљивичним, бактеријским, паразитским или вирусним инфекцијама.
• Орална употреба стероида: Квар ће можда требати избегавати неколико месеци након укидања системских стероида попут преднизона. То је зато што системски стероиди сузбијају тријаду органа названих ХПА оса који регулишу многе телесне функције.Ако се Квар уведе пребрзо, то може успорити опоравак ХПА оси и повећати ризик од потенцијално по живот опасне надбубрежне кризе .
• Имуносупресија: Будући да Квар потискује имуни систем, треба га са опрезом користити код људи са узнапредовалом или нелеченом ХИВ инфекцијом, код људи који се подвргавају хемотерапији карцинома или код прималаца трансплантација органа који се ослањају на доживотне имуносупресиве како би спречили одбацивање органа. Међутим, контраиндиковано је ако имуни систем особе имаозбиљнокомпромитован.

Квар је лек категорије Ц за трудноћу, што значи да је потенцијал штете фетусу виђен у студијама на животињама, али нису доступне добро контролисане студије на људима. Код лекова категорије Ц ризик од штете се сматра малим, али се не може искључити.

Ако сте трудни, планирате да затрудните или дојите, разговарајте са својим лекаром пре употребе Квар-а како бисте у потпуности разумели користи и ризике.

Дозирање

Квар Редихалер доступан је у инхалатору са одмереном дозом од 40 микрограма (мцг) и инхалатором од 80 мцг (МДИ). Свака канта од 10,6 грама (г) садржи 120 доза.

По правилу, увек треба користити најмању дозу која може постићи контролу симптома астме, како је прописао лекар. Ако почетна доза пружа контролу неадекватну, доза се може постепено повећавати под њиховим упутством.

Да би био ефикасан, Квар треба узимати два пута дневно сваког дана, без обзира да ли имате симптоме или не.

Препоручена доза Квар варира у зависности од старости:

• Одрасли и адолесценти старости 12 и више година: Почните са дозом од 40 мцг до 80 мцг два пута дневно, узимајући размак од отприлике 12 сати. Ако се симптоми не побољшају након две недеље, доза се може повећати до максимално 320 мцг два пута дневно.
• Деца од 4 до 11 година: Почните са 40 мцг два пута дневно, у размаку од отприлике 12 сати. Ако се симптоми не побољшају након две недеље, повећајте на 80 мцг два пута дневно. Никада не користите више од 80 мцг два пута дневно.

Измене

Људи који имају благу перзистентну астму можда неће требати да користе инхалациони кортикостероид сваки дан, према ажурираним смерницама за астму којима су управљали Национални институт за здравље (НИХ) у децембру 2020. Препоруке за употребу ИЦС нуде два приступа: свакодневно ИЦС као контролни лек плус бета агонист краткотрајног деловања (САБА) као интервенција спасавања или повремена употреба, коју НИХ дефинише као „привремену употребу ИЦС-а као одговор на погоршање астме код појединца са астмом који не узима Терапија ИЦС контролором редовно “.

То значи да би се у случају напада астме користио САБА праћен ИЦС-ом. Ова стратегија је погодна за особе старије од 12 година и треба је примењивати само под водством медицинског радника. Не мењајте начин на који користите инхалатор контролера, а да претходно нисте разговарали са лекаром.

Људима који прелазе са другог инхалационог стероида на Квар можда ће требати већа почетна доза од оних који први пут користе Квар. Лекар ће вам препоручити одговарајућу дозу на основу ваше историје лечења и тренутних симптома.

Како узети и чувати

Квар Редихалер има неколико предности у односу на аеросолизоване инхалаторе који користе потисни гас хидрофлуороалкан (ХФА) и традиционалне МДИ који користе потисни гас хлорофлуороугљеника (ЦФЦ).

Као инхалатор са одмереном дозом који се покреће дахом, Квар не захтева припрему нити координацију даха рукама. Не морате да протресете канистер и не постоји дугме за притискање да бисте испоручили лекове. Одстојник није потребан и не би га требало користити.

Једноставност употребе овог власничког дизајна је заправо оно што је навело Квар Редихалер да буде представљен као замена за оригинални Квар инхалатор. Оба производа су користила исте активне састојке у истим количинама - само се начин испоруке променио.

Са Квар Редихалером, доза се прецизно мери сваки пут када отворите и затворите поклопац усника на шаркама. Са сваким кликом на поклопац, бројач доза ће приказати број преосталих доза.

Да бисте користили Квар Редихалер:

1. Држећи канистер усправно и отворите поклопац усника на шаркама. Немојте трести посуду, јер то може утицати на дозу.
2. У потпуности издахните да бисте испразнили плућа.
3. Ставите усник у уста, затварајући усне да бисте формирали печат.
4. Удахните потпуно.
5. Задржите дах 5 секунди, а затим издахните.
6. Притисните поклопац усника да бисте измерили следећу дозу. Поновите кораке од 2 до 5.
7. Ако је усник потребан за чишћење, нежно га обришите марамицом или крпом.
8. По завршетку кликните на усник до краја.
9. Исперите уста водом да бисте очистили све остатке лека.

Квар је најбоље чувати на 77 степени Ф, али је углавном стабилан на температурама између 59 и 86 степени Ф.

Уређај је под притиском, зато га немојте бушити, спаљивати или излагати температурама преко 120 степени Ф.

Немојте прати или потапати канистер, јер то може проузроковати цурење.

Никада не користите Квар након истека рока употребе. Чувати ван домашаја деце и кућних љубимаца.

Последице

Иако се Квар генерално добро подноси, постоји неколико нежељених ефеката повезаних са његовом употребом. Већина је упоредива са оним што бисте доживели са другим инхалационим стероидима и временом ће се опћенито смањивати.

Ако су нежељени ефекти трајни или се погоршавају, обавестите свог лекара.

Заједнички

Најчешћи нежељени ефекти Квар Редихалера су:

• Главобоља
• Иритација грла
• Цурење из носа
• Кијавица
• Симптоми слични прехлади
• Синуса инфекција
• Горњег респираторног инфекција
• Орална кандидијаза (дрозд)
• Повраћање

Ризик од дрозда је повећан ако након употребе Квара не оперете уста. Ако се развије дрозд, можда ћете морати привремено зауставити лек док се инфекција не очисти. Из овог или било ког другог разлога, немојте престати узимати Квар нити прилагођавати дозирање без претходног разговора са својим лекаром.

Озбиљно

Ређе је познато да Квар узрокује озбиљне нежељене ефекте, укључујући проблеме са дисањем, алергију и дисфункцију надбубрежне жлезде. Међу догађајима који захтевају хитну медицинску помоћ:

• Парадоксални бронхоспазам је неочекивана реакција на инхалациони кортикостероид у коме се бронхоконстрикција (сужење дисајних путева) повећава, а не смањује. Када се то догоди, то је готово увек хитна медицинска помоћ.
• Анафилаксија је тешка алергија на цело тело која се може јавити у року од неколико минута или сати након узимања Квара. Ако се не лечи, анафилаксија може довести до шока, коме, срчане или респираторне инсуфицијенције и смрти.
• Надбубрежна криза настаје када надбубрежне жлезде не производе довољно кортизола да регулише телесне функције. Иако инсуфицијенција надбубрежне жлезде (АИ) није неуобичајена код корисника инхалационих стероида - и може утицати на чак 9,3% деце) - она ​​може постати врло озбиљна ако кортизол падне прениско, што доводи до шока и могуће смрти.

• Отежано дисање
• Кратак дах
• Хрипање при удисању и издисању
• Упорно кашљање
• Бол у грудима
• Вртоглавица
• Немогућност говора
• Немогућност ублажавања симптома спасилачким инхалатором

• Копривњача или осип
• Убрзани откуцаји срца
• Вртоглавица или вртоглавица
• Конфузија
• Онесвестити се
• Кратак дах
• Пискање
• Отицање лица, уста или грла

• Бол у трбуху или боку
• Вртоглавица или вртоглавица
• Умор
• Главобоља
• Висока температура
• Губитак апетита
• Мучнина и повраћање
• Конфузија
• Обилно знојење на лицу или длановима
• Брз рад срца
• Убрзано дисање

Упозорења и интеракције

Будући да се Квар даје инхалацијом, мања је вероватноћа да ће изазвати исте врсте интеракција са лековима повезане са оралним или ињектираним стероидима. Произвођач није идентификовао никакве значајне интеракције из истраживања пре продаје.

Будући да Квар има имуносупресивне ефекте, може појачати ефекте имуносупресивних лекова који се користе за хемотерапију, примаоце трансплантација органа и друга медицинска стања. Ту спадају:

• Алдеслеукин
• Азасан (азатиоприн)
• Цисплатин
• Циклоспорин
• Симулецт (базиликсимаб)
• Такол (паклитаксел)
• Зинбрита (дацлизумаб)

Ако сте на хемотерапији, ХИВ терапији или имуносупресивима било које врсте, обавестите лекара који преписује лек како бисте могли да пратите нежељене ефекте. То може укључивати рутинске тестове крви који се обично користе за надгледање имунолошке функције код потлачених особа.

Да бисте избегли интеракције са лековима, обавестите свог лекара о било којим лековима које узимате, било да се издају на рецепт, без рецепта, као додатак, биљни или рекреативни.