Лоцкјав (трисмус) је када се мишићи вилице грче и утичу на кретање вилице. Ако се развије ово стање, ваша вилица може бити „замрзнута” у одређеном положају и можда нећете моћи широм отворити уста. Лоцкјав може бити болна и може изазвати компликације, попут гушења. Нежељени ефекти лекова, лечење карцинома и тетанус су неколико могућих узрока.
Веривелл / Брианна Гилмартин
Симптоми Лоцкјав-а
Лоцкјав утиче на целу вилицу и обично је једнак са обе стране. Може се догодити изненада, достижући свој врхунски ефекат током неколико сати.
Постоји читав низ живаца и мишића који контролишу кретање вилице. Због свог анатомског распореда, чељуст се обично одликује положајем вилице који је делимично отворен.
Иако је немогућност потпуног отварања уста најчешћи симптом вилице, може се јавити и неколико других.
За само неколико сати, лоцкјав је повезан са:
- Главобоља
- Бол у вилици
- Уши
Када не можете да контролишете уста, другима ће бити тешко да разумеју ваш говор и имате проблема са гутањем.
Отприлике након једног дана, вилица може утицати на ваше орално здравље јер не можете прогутати пљувачку. То може проузроковати:
- Ксеростомија (сува уста)
- Мукозитис (болна и упаљена уста)
Компликације
Ако доживите блокаду вилице дуже од неколико дана, то може утицати на ваше целокупно здравље. Компликације трајне браве укључују:
- Пропадање зуба и чир на устима због немогућности ефикасног четкања зуба и конца
- Бруксизам (брушење зуба), који може проузроковати истрошивање зубне глеђи, па чак и пуцање зуба
- Потхрањеност због потешкоћа у јелу
- Мишићна контрактура: Укоченост мишића коју карактерише промена у мишићној структури, која не реагује на лечење тако лако као грч мишића
Узроци
Спазам мишића је стање у којем мишић остаје у активном положају и не може се опустити. Ово се може догодити због повреде мишића, нерва, костију, тетиве или лигамента.
Још један уобичајени узрок браве вилице је хипокалцемија. То се може догодити током операције на штитној жлезди.
Можда бисте помислили како често добијете „чарлијевог коња“ у ногу ако се не истегнете пре него што кренете у трчање. Спазам мишића који се јавља код чељусти у основи је иста ствар, само на другом месту и са низом могућих узрока и фактора ризика.
Поремећаји темпоромандибуларног зглоба (ТМЈ)
Ваш темпоромандибуларни зглоб налази се са стране вашег лица, испод очију и према ушима.Овај зглоб се спајају мишићи, кости, тетиве и лигаменти који контролишу вашу вилицу.
Поремећаји темпоромандибуларног зглоба, често звани ТМЈ, могу се развити због артритиса, запаљенских болести или трауме лица. ТМЈ често резултира закључавањем.
Будући да је ТМЗ често хронично стање, повезана брава може се поновити чак и након што се реши.
Инфекције
Инфекције у устима или око мишића вилице, попут перитонсиларног апсцеса, могу утицати на кретање вилице, што резултира закључавањем вилице.
У ретким случајевима, ваш нерв или мишић могу постати трајно оштећени због инфекције, потенцијално предиспонирајући да се понављају епизоде браве.
Лекови
Неки лекови могу утицати на функцију нерва и могу предиспонирати или изазвати вилицу, а најчешћи кривци су Реглан (метоклопрамид) и неки антипсихотични лекови.
Ретко анестетици могу изазвати ретку компликацију звану малигна хипертермија, која може изазвати грчеве мишића, укључујући вилицу.
Рак
Рак и неки третмани карцинома (тј. Хируршка интервенција или зрачење) могу проузроковати повреде структура које контролишу кретање вилице. Ако сте имали рак главе или врата, или сте оперисани или лечени овим зрачењем, имате око 30% шансе да развијете чељуст.
Тетанус
Тетанус настаје услед животно опасног неуротоксина који се ослобађаЦлостридиум тетани,бактерија која је често присутна у околини. Тетанус токсин може да изазове грчење мишића, што може утицати на срчане мишиће, мишиће грудног коша (отежано дисање) или било које добровољне мишиће у телу - укључујући и вилице.
Тетанус је значајан фактор ризика за вилицу и готово је увек узрокује, у ствари, вилица се некада звала тетанус. Међутим, у већини делова света тетанус је изузетно ретко јер су имунизација и подстицајни вакцини који штите од инфекције рутински.
Остала здравствена стања
Понекад, болести нерва или мишића могу изазвати грчеве мишића. На пример, синдром укочене особе, ретки аутоимуни поремећај, може да изазове грчеве у било ком добровољном мишићу.
Дијагноза
Лоцкјав се дијагностикује на основу ваше историје болести и физичког прегледа. Ефекти вам могу отежати вербално објашњавање симптома свом медицинском тиму, тако да већина људи мора да опише своју медицинску историју записујући је.
Медицински преглед
Обично већина људи може отворити уста између 35 и 55 милиметара (мм) или ширине од 1,4 до 2,2 инча. Ако имате чељуст, можда ћете моћи отворити уста мање од 35 мм (1,4 инча) - на удаљеност то је мање од три прста у ширину. Лекар ће измерити колико се широко могу отворити уста како би утврдио да ли падате у нормалне вредности или изван њих.
Ако имате чељуст, можда нећете моћи затворити уста до краја и вероватно ћете имати проблема са померањем вилице. Ваш лекар такође може открити укоченост и стезање мишића вилице, а зуби могу бити стиснути.
Тестови
Ако постоји забринутост да бисте могли да имате повреду, инфекцију или тумор који утиче на уста, лице или вилицу, можда ћете морати да обавите дијагностичко тестирање.
Студије снимања, као што су рендген, компјутеризована томографија (ЦТ), ултразвук или магнетна резонанца (МРИ) често могу да идентификују лезије у вилици и око ње.
У неким случајевима је потребна биопсија како би ваш медицински тим могао детаљније да испита тумор.
Лечење
Отоларинголози (ОРЛ), стоматолози и орални хирурзи лече вилицу и могу предложити лекове и / или физикалну терапију. Типично су неопходни и додатни третмани за решавање основног проблема (попут инфекције).
Ако је грч мишића узрокован лековима, обично се препоручује његово прекидање. (Никада немојте заустављати лекове ако лекар није у реду.)
Ублажавање спазма и терапија
Обично су корисни орални и ињектирани мишићни релаксанти. Уобичајени примери оралних лекова укључују Флекерил (циклобензаприн) и Скелакин (метаксалон). Такви лекови могу, међутим, да изазову нежељене ефекте као што је поспаност.
Циљане ињекције, укључујући ботулинум токсин или антиинфламаторне стероиде, могу опустити мишић, ублажавајући грч. Ињекције захтевају заказивање интервенционог поступка и не узрокују системске нежељене ефекте примећене код оралних лекова.
Поред медицинског управљања, можда ће вам требати физикална терапија и / или логопедска терапија. Ваш терапеут може предложити и вежбе код куће како бисте побољшали контролу мишића вилице. Када учествујете у терапији код куће, важно је избегавати гурање вежби на болан ниво.
Лечење основног проблема
Ако је чељуст узрокована медицинским проблемом, требат ће вам лијечење узрока вилице. На пример, инфекције могу захтевати оралне или интравенске (ИВ) антибиотике. ТМЈ може захтевати антиинфламаторно лечење, а туморима зрачење или операција.
Ако је зрачење или хируршка интервенција узрок ваше вилице, тада је физикална терапија најефикаснији приступ лечењу. Дуготрајну вилицу након терапије зрачењем може бити веома изазовно преокренути.
Реч од врло доброг
Ако сте искусили блокаду вилице, можда ћете ризиковати да је поново развијете, па је важно да о превенцији разговарате са својим лекаром. Превентивне стратегије могу укључивати избегавање лекова који га покрећу, лечење ТМЗ и одржавање редовног вежбања мишића вилице. Што је најважније, ако приметите да симптоми делују, одмах потражите медицинску помоћ како бисте избегли контрактуре или друге компликације.
.jpg)
