Стридор се односи на буку која се ствара када неко са зачепљеним горњим дисајним путевима покушава да дише. Звук је осебујан и висок. Већина здравствених радника то лако препознају. Можда ћете чути стридор при удисању, издаху или обоје.
Када чујете буку и различите карактеристике звука, то могу бити назнаке шта је узрок. Стридор је симптом друге болести или абнормалног здравственог стања.
Стеве Дебенпорт / Гетти Имагес
Узроци
Стридор може бити узрокован разним различитим условима. У зависности од узрока, симптоми се могу разликовати.
Сапи
Стридор у сапи, који се назива и ларинготрахеобронхитис, често се описује као да звучи попут лајања печата. Кашаљ се обично погоршава пред спавање. Најчешћи је код новорођенчади и деце до око пет или шест година. Има неколико узрока - неки од најчешћих узрока су вируси, укључујући:
- РСВ
- Оспице
- Аденовирус
- Грипа
Бактеријске инфекције такође могу изазвати сапи. Поред тога, вирусне инфекције које узрокују сапи могу довести до секундарних инфекција названих бактеријски трахеитис, који такође могу изазвати стридор.
Ретрофарингеални апсцес
Ово стање је компликација бактеријске инфекције грла. Вероватније је да се јавља код деце млађе од шест година, а може да укључује и симптоме попут високе температуре и упале грла.
Перитонсиларни апсцес
Ово је обично компликација инфекције попут стрепног грла или тонзилитиса. Чешћи је код младих адолесцената и тинејџера. Узрокује изузетно болно грло, грозницу, мрзлицу и немогућност гутања.
Епиглотитис
Ово стање је врло ретко, посебно код деце која су вакцинисана, али када се манифестује, опасно је по живот. Поред стридора или других абнормалних звукова дисања, дете са епиглотисом обично има неконтролисано слињење, отежано гутање и повишене температуре.
Конкретно, вакцина против Х. грипа типа Б (ХИБ) драматично је смањила инциденцу епиглотитиса.
Удисање страног предмета
Удисање нечега у дисајне путеве (што тамо не припада), попут хране или течности, такође може изазвати стридор.
Аспирација страног тела један је од најчешћих узрока стридора код малишана и на њега увек треба сумњати ако се појаве симптоми који одговарају стридору.
Тешка алергијска реакција
Животно опасно стање звано анафилаксија, које је озбиљна алергијска реакција, такође може изазвати стридор. Анафилаксија може бити резултат убода инсеката, алергије на храну или друге врсте алергије. Остали симптоми могу укључивати отицање усана или лица, свраб, осип, кошницу, цурење из носа и још много тога.
Ларингомалациа
Ово стање узрокује хронични инспираторни стридор који је присутан при рођењу (урођени). Ово стање је резултат омекшавања око ткива говорне кутије. Симптоми се обично јављају врло брзо након рођења и могу укључивати потешкоће у храњењу, рефлукс киселине и слабо дебљање.
Симптоми се ублажавају када се дојенче стави на леђа (на трбух), а погоршавају када леже на леђима. У већини случајева, беба ће порасти из овог стања у року од око годину дана.
Парализа вокалних ужета
Гласне жице могу бити парализоване као резултат трауме (повреде или операције) или инфекције. Билатерална (обострана) парализа гласница може бити урођена. Ово је озбиљније од једностране (једностране) парализе гласница.
Поред тога, стридорски симптоми парализе гласних жица могу укључивати слаб плач код новорођенчади (или слаб глас код одраслих) или кашљање или гушење током једења.
Лезије вокалне жице
То могу бити папиломи изазвани инфекцијама хуманим папилома вирусом (ХПВ) или врста чвора који спречава правилно затварање гласних жица. Чворови су обично узроковани прекомерним коришћењем гласа (вриштање, напрезање гласа или прекомерно кашљање).
Други (неуобичајени) узроци стридора могу бити:
- Субглотична стеноза
- Трахеомалација
- Субглотски хемангиоми
- Васкуларни прстенови
Дијагноза
Као што је претходно поменуто, стридор није болест већ је симптом основног здравственог стања. Дијагностиковање основног узрока стридора је важно. Пре него што се ово догоди, можда ће бити потребно решити још хитнија питања. На пример, веома је важно да лекар провери ниво засићености кисеоником како би био сигуран да потешкоће са дисањем не захтевају додатне кисеонике или друге интервенције.
Једном када се утврди да је ваше стање стабилно и реше се непосредни проблеми, лекар ће можда наставити да утврђује основни узрок вашег стања. Она ће највероватније почети физичким прегледом. Слушаће вам плућа, прегледати уши, нос и грло, а такође ће вас питати о вашој здравственој анамнези и тренутним симптомима.
Следећи тестови такође могу бити корисни у помагању лекару да утврди основни узрок вашег стридора:
- РТГ
- Ларингоскопија
- Бронхоскопија
- ЦТ (сандук)
- Испитивања спутума
- Културе грла
Лечење
Почетни третман стридора у великој мери зависи од тога колико је тешко дисање погођено. Ако је стридор благ и узрок познат - на пример у блажим случајевима сапи - може се лечити код куће (прочитајте доле да бисте сазнали знакове који указују на то да вашем детету треба стручна медицинска помоћ).
Овлаживач хладном маглом може бити од велике помоћи у лечењу детета са благим сапима. Топао овлаживач не треба користити. Можете и мало седети са дететом у спарном купатилу. Удисање хладног ваздуха (попут извођења детета на хладно неколико минута напоље) такође може помоћи да се смањи упала у дисајним путевима.
Важно је остати са дететом и одржавати га мирним. Агитација може погоршати стридор.
Такође може бити корисно да дете пије хладне течности или сиса попсике.
Када је дисање озбиљно погођено, почетне мере могу укључивати додатни кисеоник (често влажен) или третмане дисања употребом лекова попут рацемичног епинефрина који помажу у отварању дисајних путева. Одржавање дисајних путева може бити неопходно у тежим случајевима увођењем цеви за дисање и накнадном вентилацијом.
Кад се стридор стави под контролу и успостави одговарајућа оксигенација, здравствени радници могу утврдити основни узрок стридора и почети да га лече. На пример, стања као што су бактеријске инфекције захтевају антибиотике, а алергијске реакције захтевају епинефрин, кортикостероиде и антихистаминике.
У тежим случајевима, нека стања која узрокују стридор могу захтевати хируршку интервенцију, укључујући удисање страног предмета, ларингомалацију или стенозу гркљана или трахеје.
Када се обратити лекару
Све случајеве стридора лекар треба одмах да процени. Требали бисте одмах потражити хитну медицинску помоћ - укључујући позивање броја 911 ако непосредна помоћ није доступна - ако ви или ваше дете имате било који од следећих симптома или било који други забрињавајући и необични знаци:
- Повећана потешкоћа са дисањем
- Кожа или усне плавог нијанса (цијаноза)
- Повлачење (повлачење или усисавање мишића дисања)
- Летаргија
- Нема мокре пелене или не мокри
- Има оток усана или лица
- Прекомерно слињење
