Узроци и лечења ерозивног езофагитиса

Ерозивни езофагитис је врста езофагитиса код којег постоји оштећење једњака. Езофагитис је упала, иритација или оток слузнице једњака, а то је цев која пролази од грла до желуца.

Симптоми

Студије указују да су најчешћи симптоми езофагитиса жгаравица, бол у грудима и дисфагија (нелагодно гутање).

Остали симптоми езофагитиса могу укључивати:

• Тешкоће приликом гутања
• Осећате се као да вам је нешто запело у грлу
• Осјећај сагоревања у једњаку
• Крварење, виђено или као крв у повраћању или у столици (црнење столице или замућење)

Узроци и фактори ризика

Слузница једњака је осетљива, па је подложна иритацији и отоку.

Неколико фактора може допринети повећаном ризику од развоја езофагитиса:

• Рефлуксирана желучана киселина: Понављано подржавање желучане киселине у једњаку је најчешћи узрок езофагитиса. Рефлукс се углавном примећује код гастроезофагеалне рефлуксне болести (ГЕРБ), која се јавља када се мишић на крају једњака не затвори правилно. Остали покретачи рефлукса укључују трудноћу, гојазност, пушење, алкохол, пића са кофеином и масне или зачињену храну.
• Прекомерно повраћање: киселина садржана у повраћању може надражити једњак, а прекомерно повраћање може довести до упале.
• Таблете се заглаве: Ако се таблета заглави у једњаку, то може проузроковати сагоревање слузнице. То се обично дешава када се за испирање пилуле не користи довољно воде или друге течности. Међутим, може се јавити и када је једњак сужен ожиљцима или сужењима или ако поремећај покретљивости спречава мишиће једњака да се правилно уговарају и покрећу садржај у гастроинтестинални тракт.
• Инфекције: Ту спадају инфекције узроковане вирусима (попут херпеса и цитомегаловируса), гљивицама (попут инфекције Цандида) и бактеријама. Инфекције се чешће развијају код људи чији су имуни системи ослабљени условима попут ХИВ-а / АИДС-а.
• Повреда од хемикалија: Ако се уносе јаке хемикалије попут средстава за чишћење одвода, повреда једњака може бити врло тешка и чак опасна по живот.
• Радијациона повреда: Лечење зрачењем у пределу грудног коша или врата као део лечења карцинома може изазвати езофагитис.

Дијагноза

Ваш лекар ће обавити темељни физички преглед, заједно са прегледом ваше историје болести, пре него што пређе на дијагностички тест.

Ови тестови укључују:

• Ендоскопија: Овај поступак користи ендоскоп, флексибилну цев са светлом и камером на крају, како би се обезбедио директан поглед на једњак.
• Рентгенски зраци баријума: Ови рендгенски зраци се узимају заједно са раствором баријума који се прогута. Ова посебна боја пресвлачи слузницу једњака и приказује се бело на рендгенском снимку како би се добила јасна слика једњака.
• Биопсија упаљеног ткива
• Култура једњака

Третмани

Лечење езофагитиса зависи од узрока и може укључивати:

• Лекови за смањење киселине, попут инхибитора протонске пумпе (ППИ) или Х2 блокатора, ако је узрок ГЕРБ
• Антибиотици ако је узрочник инфекције
• Стероидни лекови за смањење упале
• Лекови против болова

Док се подвргавате лечењу, лекар ће вам разговарати и о корацима животног стила које можете предузети како бисте ублажили неугодност езофагитиса.

• Једите пет или шест мањих оброка током дана уместо три већа.

• Једите меку храну, као што су пудинзи, сос од јабука, супе и кремшните.

• Узимајте мале залогаје хране и темељито жвакајте пре него што покушате да прогутате.

• Пијте пиће кроз сламку.

• Подигните главу свог кревета 8 до 10 инча или спавајте на клинастом јастуку како бисте спречили да желучани садржај остане ван једњака током спавања.

• Зачињена храна

• Кисела храна и пиће, попут сокова од лимуна и других сокова, и производи на бази парадајза

• Тврда храна која може проузроковати бол у једњаку, попут ораха и сировог поврћа

  
  

• Дуван

• Алкохол

• Масна храна

• Кофеин

• Чоколада

Прогноза

Без обзира да ли је ваш езофагитис узрокован рефлуксном болешћу или инфекцијом, обоје обично добро реагују на медицински третман. Међутим, ако је узрок рефлукс киселине, лечење ће можда бити потребно дугорочно.

Компликације

Позовите свог доктора ако се деси било шта од следећег:

• Ваши симптоми не нестају са почетним медицинским третманом. Ожиљци једњака могу довести до сужења (сужења или стезања) једњака. Ово сужавање може проузроковати сталне потешкоће са гутањем које могу захтевати додатни третман.
• Не можете јести или пити због болова. Ако не можете пити течност, може се десити дехидрација опасна по живот.
• Изненадно погоршање болова у грудима, отежано дисање или грозница. То може значити да се у једњаку развила дубока ерозија или рупа и одмах треба да позовете свог лекара. Рупа може крварити и омогућити бактеријама из вашег дигестивног тракта да уђу у вашу грудну шупљину и изазову озбиљну инфекцију, што може бити опасно по живот.