Ентеропатски артритис је запаљенско стање које погађа кичму и друге зглобове и које се често јавља код запаљенских болести црева - Црохнове болести и улцерозног колитиса. Инфламаторни артритис повезан са другим ентеропатским болестима, попут целијакије и Вхиппле-ове болести, обично није укључен у „ентеропатски артритис“.
Ентеропатски артритис је класификован као једна од спондилоартропатија. Остале спондилоартропатије укључују анкилозирајући спондилитис, псоријатични артритис и реактивни артритис. "Ентеропатија" се односи на било коју болест повезану са цревима.
Паул Брадбури / ОЈО Имагес / ГеттиСимптоми
Ентеропатски артритис може се јавити као аксијални артритис, периферни артритис или као мешовити. Као аксијални артритис, симптоми болова и укочености у леђима подсећају на анкилозирајући спондилитис и могу претходити гастроинтестиналним симптомима. Као периферни артритис, обично постоји образац пауциартикуларног (четири или мање зглоба) и асиметричног артритиса (захваћени зглобови нису на истој страни тела). Гастроинтестинални проблеми могу се јавити истовремено са артритисом или артритисом пре болести црева.
Узроци
Код ентеропатског артритиса, симптоми артритиса могу претходити гастроинтестиналним симптомима током дужег временског периода.
Док се гастроинтестинални симптоми не покажу, артритис се често класификује као недиференцирани спондилоартритис. Већини људи са ентеропатским артритисом, међутим, већ је дијагностикована једна од запаљенских болести црева.
Резултати студије објављени у Клиничкој реуматологији сугеришу да је ИЛ-23, биомаркер, већи код особа са инфламаторном болешћу црева, посебно Црохновом болешћу, а већи је код оних са периферним и / или аксијалним артритисом у поређењу са контролом. Потребно је више студија, али то може бити значајан налаз који би могао довести до новог терапијског циља.
Дијагноза
Отворена и искрена дискусија са лекаром о свим вашим симптомима је место за почетак. Лекари обично раде тестове како би тражили:
- Анемија
- Повишени ЦРП и ЕСР који указују на упалу
- Карактеристичне промене на рендгену периферних зглобова
- Рендген сакроилијачног и кичменог стуба који подсећа на анкилозирајући спондилитис
Једна студија, објављена у Аутоиммунити Ревиевс, проценила је учинак гастроинтестиналне и реуматолошке клинике. Студија је открила да су људи са спондилитисом имали већу преваленцију других аутоимуних ван-цревних манифестација и примали више лечења ТНФ блокаторима него људи са инфламаторном болешћу црева. У
Они који су имали симптоме ентеропатског спондилитиса у деценији између 1980. до 1990. и 1991. до 2001. доживели су значајно кашњење у дијагнози. Знатно се побољшала.
Људи који су имали болест ентеропатског спондилитиса између 2002. и 2012. смањили су кашњење у дијагнози. Чини се очигледним да су клинике са мултидисциплинарним приступом, фокусирајући се и на заједничке симптоме и на гастроинтестиналне симптоме, оптималне за ову одређену дијагнозу.
Лечење
Ентеропатски артритис се третира приближно исто као и друге спондилоартропатије због симптома зглобова. Проблем је у томе што се морају решавати оба стања - и артритис, и болест црева - али како НСАИЛ могу ефикасно лечити артритис, лекови могу погоршати болест црева.
Инхибитори ТНФ, који укључују Ремицаде (инфликсимаб), Хумира (адалимумаб) и Цимзиа (цертолизумаб пегол) успешно се користе за лечење запаљенских болести црева. Такође су ефикасни за инфламаторни артритис.
Реч од врло доброг
Према Америчком удружењу спондилитиса, ток и тежина ентеропатског артритиса варирају од особе до особе. Иако се рак болести код ентеропатског артритиса обично само ограничава и смирује након шест недеља, рецидив је уобичајен. А, део артрозе ентеропатског артритиса може постати хроничан и може бити повезан са уништавањем зглобова. Не постоји познати лек за ентеропатски артритис, али лекови помажу у управљању и цревним и артритичним компонентама ентеропатског артритиса.
.jpg)
