Отежано дисање је општи термин који се користи за описивање физиолошких ефеката немогућности нормалног дисања. Може се осећати као да се борите за ваздух и може учинити да се осећате забринуто и уморно. Може се привремено применити вежбањем или анксиозношћу или као резултат озбиљнијег медицинског проблема.
Иако се отежано дисање често користи наизменично са диспнејом (отежано дисање), последња описује осећај даха или гушења. Можете истовремено имати и отежано дисање и диспнеју или их можете доживети појединачно.
Отежано дисање карактеришу његове физичке особине, попут гунђања и употребе помоћних мишића за дисање. Понекад можете чути отежано дисање које се назива појачаним радом на дисању или напорним дисањем.
Маридав / иСтоцк / Гетти Имагес
Симптоми
Отежано дисање није службени медицински појам, али га може окарактерисати неколико симптома:
- Хиперпнеја: Друга реч за отежано, ненормално дисање, хиперпнеја се може јавити са или без отежаног дисања.
- Тахипнеја: Ово је брзо, плитко дисање са повишеном фреквенцијом дисања.
- Стридор: Ова врло карактеристична бука високог тона настаје када је горњи дисајни пут запушен.
- Интеркостална повлачења: Ово је симптом респираторног дистреса. Визуелно можете видети како се кожа увлачи и извлачи између ребара са сваким удахом - што је израженија, респираторни поремећај је озбиљнији.
- Испирање носа: Ово је још један знак отежаног дисања где се ноздрве шире и шире са сваким удисајем. То може бити знак респираторног дистреса код деце.
- Грунтинг: може се чути на издисају (издишући) када особа напорно ради да би дисала. У
Остали отежани симптоми дисања могу да укључују пискање, цијанозу (плава кожа око уста, носа или врхова прстију), дахтање или потешкоће при лагању.
Помоћни мишићи
Коришћење помоћних мишића за дисање знак је отежаног дисања. Помоћни мишићи помажу у дисању, али нису примарни мишићи за дисање. Мишићи који нису дијафрагма и интеркостални мишићи, као што су стерноклеидомастоидни, кичмени и вратни мишићи, помоћни су мишићи у дисању.
Узроци
До отежаног дисања може доћи из многих разлога, од анксиозности до хитне медицинске помоћи. То се једноставно може догодити зато што сте се током вежбања пренапрегнули до те мере да сте хтели ваздух. То може бити појединачна, кратка епизода или може потрајати.
Отежано дисање такође може бити резултат акутног или хроничног респираторног стања или не-респираторног стања. Анксиозни поремећаји, нарочито панични поремећај и посттрауматски стресни поремећај (ПТСП), такође могу изазвати отежане симптоме дисања који се јављају на исти начин.
Примери акутних и хроничних стања која могу проузроковати отежано дисање укључују:
Акутни условиАнафилаксија
Тровање угљен-моноксидом
Гушење или гушење
Повреда грудног коша или врата
Сапи
Ендокардитис
Инфаркт
Велике надморске висине
Утапања
Перикардни излив
Плеурални излив
Упала плућа
Пнеумоторакс
Плућна тромбоза
Сепсис
Тешка анемија
Велики кашаљ
Амиотрофична латерална склероза (АЛС)
Астма
Конгестивна срчана инсуфицијенција
ХОБП
Коронарна артеријска болест
Цистична фиброза
Гуиллаин-Барре-ов синдром
Рак плућа
Мијастенија гравис
Едем плућа
Плућна саркоидоза
Стабилна ангина
Туберкулоза
Вентрикуларна инсуфицијенција
Када назвати 911
Позовите 911 за хитну медицинску помоћ ако имате отежано дисање које није повезано са вежбом која не јењава у року од неколико минута.
Додатни знаци да отежано дисање представља хитну медицинску помоћ укључују:
- Немогућност разговора
- Дахћући за ваздухом
- Пискање
- Дроолинг
- Вртоглавица или несвестица
- Обилно знојење
- Лепљива кожа
- Постаје плаво (цијаноза)
Дијагноза
Медицински радник ће покушати да утврди узрок отежаног дисања кроз неколико дијагностичких тестова. То може укључивати:
- Физички преглед: Током физичког прегледа, медицински стручњак ће вам ослушкивати плућа, бројати удисаје у минути, надгледати пулс и тражити видљиве физичке симптоме попут повлачења или цијанозе.
- Тестови крви: Крвни тестови попут артеријског гаса у крви могу измерити количину кисеоника у крви, а комплетна крвна слика (ЦБЦ) може проверити на анемију.
- Студије снимања: Може се урадити рендген грудног коша, компјутеризована томографија (ЦТ) или магнетна резонанца (МРИ). Медицински стручњак ће прегледати слике како би утврдио узроке отежаног дисања као што су упала плућа, течност на плућима, срчани проблем или зачепљење.
- Тестови плућне функције: Ови тестови мере колико добро функционишу ваша плућа процењујући проток плућа, величину плућа, запремину плућа и гасове као што су кисеоник и азотни оксид у вашој крви. Примери тестова плућне функције укључују спирометрију, капацитет дифузије плућа или фракциони тестови азотног оксида на издисају.
- Електрокардиограм: Такође познат као ЕКГ или ЕКГ, то је неинвазивни тест који процењује срчане болести и проблеме.
Врсте тестова за које ће се лекар одлучити зависиће од њихових прелиминарних налаза и онога за шта сумњају да је узрок отежаног дисања. На пример, може се затражити електрокардиограм, ехокардиограм и тест срчаног стреса ако се сумња на срчану инсуфицијенцију или срчани поремећај.
У поређењу са тим, лекар може наручити тестове плућне функције, тест од шест минута хода и гасове артеријске крви ако постоји сумња на дијагнозу хроничне опструктивне болести плућа (ХОБП). Стога ће се врсте тестова изведених за дијагнозу узрока отежаног дисања разликовати за сваког појединачног пацијента.
Лечење
До отежаног дисања може доћи из многих разлога, чији се третман може разликовати у зависности од основног узрока. Тешко дисање такође може захтевати хитну медицинску интервенцију, чак и ако основни узрок још није познат. Примери примарних медицинских третмана укључују:
- Бета-агонисти кратког дејства (нпр. Албутерол): Они пружају брзо ублажавање отежаног дисања и пискања опуштањем глатких мишића плућа. Обично се испоручују путем инхалатора или небулизатора.
- Ињекција адреналина: Користи се у хитним случајевима за лечење анафилаксије (тешке алергијске реакције). Смањује отицање дисајних путева истовремено стимулишући срце и повећавајући крвни притисак.
- Кортикостероиди у високим дозама: Ови лекови брзо смањују упале, које се могу јавити у условима попут астме или ХОБП, што доводи до отицања дисајних путева. Такође могу помоћи у смањењу излучивања слузи.
- Терапија кисеоником: Може се примењивати преко маске за лице или назалне каниле да би се повећао ниво кисеоника у крви.
- Интубација са механичком вентилацијом: Ово је поступак где се цев ставља у дисајне путеве, а вентилатор помаже при дисању. То се ради када пацијент не може сам да дише или да држи дисајне путеве отворенима.
- Анксиолитички лекови: Лекови против анксиозности користе се за лечење поремећаја повезаних са анксиозношћу и придружених симптома.
Ово је само неколико примера третмана отежаног дисања. Због широког спектра стања која могу проузроковати отежано дисање, третман ће се разликовати за сваког појединца.
Реч од врло доброг
Отежано дисање ретко се сматра „нормалним“. Неопходно је потражити медицинску помоћ ако се отежано дисање јавља без очигледног разлога. Ако бисте то могли приписати постојећем здравственом стању, епизоду ипак треба пријавити ваш медицински тим како би било који третмани могли да се прилагоде, ако је потребно.
Иако се отежано дисање може јавити са екстремном физичком активношћу, треба размотрити да ли се то дешава са благом или умереном физичком активношћу. Ако се отежано дисање не реши након престанка физичке активности и одмора, такође треба истражити.
Неопходно је потражити хитну помоћ ако се отежано дисање развије спонтано без физичког узрока и не реши се у року од неколико минута.
