Грип (грип) је један од неколико потенцијалних покретача астме. Инфекција вирусом грипа може да погорша запаљење дисајних путева и плућа, не само да покреће симптоме астме, већ их и погоршава.
Није већа вероватноћа да ћете добити грип само зато што имате астму, али је већа вероватноћа да ћете имати повезане компликације - попут бронхитиса и упале плућа - и захтевају хоспитализацију као резултат инфекције. Чак и људи са благом или добро контролисана астма у великом је ризику од озбиљних здравствених проблема од грипа.
Извор слике / Гетти ИмагесКонекција
Астма је често резултат снажног одговора имуног система на супстанцу у плућима. Иако не постоји директна веза између заразе грипом и развоја астме, вирусне респираторне инфекције и пискање као дете свеукупни су фактор ризика за развој астме или њено погоршање.
Људи са астмом имају хронично отечене и осетљиве дисајне путеве, а грип може погоршати упалу и повећати стварање слузи. Како се оток повећава, истовремено се може јавити и бронхоконстрикција (стезање ваздушних пролаза), што покреће напад астме и отежава дисање.
Поред тога, прелиминарна истраживања која истражују узорке плућа сугеришу да је одговор имуног система на грип слабији код особа са астмом од оних без постојећег стања плућа. Потребно је више истраживања да би се потврдио овај налаз и открило да ли је то можда последица саме астме или имуносупресивних ефеката уобичајених лекова за астму, попут инхалационих кортикостероида.
Симптоми
Симптоми астме могу се јавити у било којој доби, али се често развијају у детињству. Постоје четири главна симптома астме:
- Пискање
- Стезање у грудима
- Кратак дах
- Кашаљ
Симптоми се могу јавити свакодневно или само повремено. Такође је уобичајено да се симптоми појаве или погоршају увече. Хронични кашаљ може бити знак лоше контроле астме.
За разлику од астме, грип је заразан и изазивају га вируси грипа који могу да заразе нос, грло и плућа. Може изазвати благу до тешку болест, а понекад може довести до компликација и смрти.
За разлику од прехладе која се споро јавља, грип обично има изненадне симптоме, као што су:
- Грозница
- Језа
- Кашаљ
- Упаљено грло
- Цурење или зачепљен нос
- Болови у мишићима или телу
- Главобоља
- Умор
Неки људи такође могу имати повраћање и дијареју са грипом; ови симптоми су чешћи код деце него код одраслих.
Свако ко има грип може да развије кашаљ, што може бити посебно проблематично за оне који болују од астме, јер може да комбинује кашаљ који већ имају због свог стања.
И док стандардно запаљење грипа код већине људи обично не доводи до отежаног дисања или пискања, изузетак су они са хроничним плућним стањима као што су астма или тешки случајеви који захтевају хитну медицинску помоћ.
Код ових особа упални одговор на вирусну инфекцију делује као окидач за нагло погоршање симптома астме.
Већина људи се опорави од грипа у року од неколико дана до две недеље, али људи са астмом имају повећан ризик од развоја инфекција синуса, уха или плућа.
Компликације
Комбинација грипа и астме, укључујући бронхоконстрикцију и стварање вишка слузи, изазива имуни систем и даље угрожава функционисање плућа која су већ оштећена. Ово може одложити опоравак и повећати ризик од бронхитиса или упале плућа, као и хоспитализације.
Астма је најчешће здравствено стање код деце хоспитализоване због грипа. Студија објављена 2011. у часописуПедијатријаоткрили су да је 32% деце хоспитализоване због сезонског грипа током шестогодишњег периода имало астму. Деца са астмом такође су представљала 44% свих педијатријских хоспитализација због вируса Х1Н1 током пандемије 2009. године.
Људи са умереном до тешком астмом могу такође бити изложени већем ризику да се веома разболе од ЦОВИД-19, што може утицати на плућа и изазвати напад астме.
Поред астме, фактори и услови који могу повећати ризик од компликација грипа укључују:
- Старост: Одрасли 65 и више година; мала деца (посебно она млађа од 2 године)
- Дијабетес
- Хронична болест бубрега
- Рак
- Трудноћа
- ХИВ / АИД
Знаци упозорења
Ако ви или ваше дете имате грип и симптоми се побољшају, а затим врате и погоршају или се јави било који од следећих симптома, потражите хитну медицинску помоћ:
- Отежано дисање / отежано дисање
- Стални бол или притисак у грудима или стомаку
- Ребра се увлаче сваким удахом
- Стална вртоглавица, збуњеност, немогућност узбуђења
- Нема мокрења
- Јаки болови у мишићима
- Тешка слабост или несигурност
- Нападаји
- Плавичасте усне или лице
Узроци
Узроци астме нису у потпуности познати, али верује се да стање потиче од комбинације генетске предиспозиције и фактора околине.
Повећан сте ризик од развоја астме или погоршања симптома астме ако се примењује било шта од следећег:
- Породична историја астме, посебно родитеља са астмом
- Алергије
- Вирусне респираторне инфекције и пискање као дете
- Изложеност диму цигарета
- Излагање на раду хемијским иритантима или индустријској прашини
- Лош квалитет ваздуха од загађења (загађење саобраћаја) или алергена (полен, прашина)
- Гојазност
Постоје два главна типа вируса грипа који рутински циркулишу сваке године: грип А и грип Б. Грип А је тип одговоран за неке пандемијске вирусе, попут вируса Х1Н1.
Грип се може догодити у било ком тренутку, али је углавном забринут током сезоне грипа, почев од октобра и завршавајући се тек у мају. Време се подудара са месецима који имају највише хладног и сувог ваздуха - уобичајени покретач астме.
Вируси грипа могу се ширити капљицама које се испуштају када заражени људи кашљају, кијају или говоре. Те капљице могу слетети у уста или нос људи који су у близини. Такође се може проширити када неко додирне површину на којој су капљице грипа, а затим додирне сопствена уста или нос.
Они који имају грип су најзаразнији у прва три до четири дана од почетка болести, али могу заразити друге један дан пре него што се симптоми развију и до седам дана након што се разболе.
Мала деца и деца са ослабљеним имунолошким системом, међу којима могу бити и људи са астмом, можда ће моћи да заразе друге и током дужег временског периода.
Узроци астмеНезаразно
Генетска предиспозиција (фактор ризика)
Фактори животне средине (фактор ризика)
Заразни вирус
Блиски контакт са зараженом особом
Додир контаминиране површине
Дијагноза
Ако имате симптоме астме, лекар ће вас питати о вашој личној и породичној медицинској историји, обавити физички преглед и можда ће вам тражити низ тестова плућне функције (ПФТ). Могу бити и додатни тестови, као што су рентгенски снимци грудног коша или синуса.
ПФТ могу помоћи у потврђивању дијагнозе астме, али се користе и за мерење дисања код оних који већ знају да имају стање. Често се раде пре и након што се бронходилататор користи за отварање дисајних путева.
Ови тестови плућне функције могу да укључују:
- Спирометрија: мери запремину ваздуха у издисајима
- Вршни проток: мери колико брзо плућа избацују ваздух током снажног издисаја након што потпуно удахнете
- Тест фракционог издисаја азотног оксида (ФеНО): мери количину азотног оксида у даху, што може указивати на ниво упале
- Бронхопровокациони изазов: Када вас лекар изложи покретачима астме као што су хладан ваздух, вежбање, хистамин (може изазвати алергијску астму) или метахолин (хемијска инхалација која узрокује благо стезање дисајних путева) да би утврдио да ли изазива симптоме астме
Ако имате симптоме грипа, лекар може да покрене тестове да провери да ли сте заиста заражени. Постоје брзи тестови који могу дати резултате у року од 10 до 20 минута; то укључује брис носа или грла. Иако су корисне, нису толико поуздане као вирусне културе у којима се брис носа или грла или узорак пљувачке шаље у лабораторију на анализу. Уобичајено је потребно један до три дана да се врате резултати лабораторијског теста на грип, а понекад су за коначну дијагнозу неопходне обе врсте тестова.
Дијагноза астмеХронични симптоми
Узмите у обзир личну и породичну историју
Физички преглед
Тестови плућне функције
Изненадни наступ симптома
Физички преглед
Позитиван тест на грип
Лечење
Укупни план лечења астме зависи од учесталости и тежине симптома, али ће укључивати ношење краткотрајних бета-агониста (САБА), познатих као спасилачки инхалатори, који се могу бавити акутним симптомима брзим ширењем дисајних путева. Спасилачки инхалатор може бити све што је потребно за благу астму или астму изазвану вежбањем.
Лекар ће вам такође помоћи да развијете акциони план за астму за препознавање покретача астме и сазнање корака које треба предузети на основу симптома.
Већини људи са астмом такође се преписују један или више дугорочних лекова за контролу који смањују упале и спречавају симптоме током времена, међу њима и инхалациони кортикостероиди. Ови први лекови за астму су најефикаснији за дуготрајну контролу упорне астме - дефинисани као астма која се јавља од неколико пута недељно до више пута дневно.
У многим случајевима. инхалациони лекови за астму узимају се свакодневно, мада људима са благом до умерено трајном астмом можда неће бити потребно да користе инхалатор сваки дан у складу са ажурираним препорукама Националног института за здравље објављеним у децембру 2020. Ако свакодневно користите инхалатор за контролу астме , не бисте требали да мењате план управљања без разговора са лекаром.
Придржавати се плана акције за астму, стално имати са собом спасилачки инхалатор и узимати све прописане лекове, посебно током сезоне грипа, јер се симптоми могу изненада појавити у било ком тренутку.
Када грип нападне
Ако имате астму и развијете симптоме грипа, назовите свог доктора што је пре могуће. Лекар ће вас можда тестирати да бисте потврдили грип, а затим ће вам дати рецепт за врсту лечења грипа познату као антивирусно средство. Антивирусна средства сузбијају вирусну активност која заузврат ублажава упале које могу погоршати симптоме астме.
Типично, антивирусна средства смањују симптоме грипа за отприлике један дан, али могу смањити ризик од компликација, као што су респираторне компликације које захтевају антибиотике, упале уха код деце и хоспитализација код одраслих.
У зависности од сојева грипа у вашој заједници, лекар може препоручити један или комбинацију следећих антивирусних лекова:
- Тамифлу (оселтамивир)
- Рапиваб (перамивир)
Особе са астмом не би смеле да користе тај антивирусни лек Реленза (занамивир) јер постоји ризик да он може изазвати пискање код људи који имају плућна стања.
Као опште правило, људи са астмом који мисле да имају грип треба да размотре антивирусно лечење, идеално у року од 24 до 48 сати од прве појаве симптома. Иако још увек постоје неке потенцијалне користи, чак и ако се антивирусни лек узима након два дана од почетка симптома.
Поред тога, особе са астмом могу се одлучити за антивирусну терапију ако немају симптоме, али верују да су биле изложене вирусу. Терапија, која се назива хемопрофилакса, има за циљ спречавање инфекције пре него што се појаве симптоми. Треба започети најкасније 48 сати након излагања и наставити свакодневно 10 дана до две недеље, у зависности од препоруке лекара.
Третмани астмеКраткорочни лекови брзог дејства (спасилачки инхалатори)
Дугорочни лекови за контролу, попут инхалационих кортикостероида
Акциони план за астму
Антивиралс
Превенција
Због високог ризика од озбиљних компликација грипа, људи који болују од астме треба да добију вакцину против грипа, осим ако не постоји медицински разлог за то, попут анафилаксије (озбиљне алергијске реакције) после вакцине против грипа или Гуиллаин-Барре-овог синдрома. У
Свака годишња вакцина има за циљ спречавање четири соја грипа за која се предвиђа да ће превладавати те године.
Вакцинација је релативно брза са неколико компликација. Ако имате астму и брине вас вакцина против грипа, имајте на уму неколико ствари:
- Неки лекари препоручују деци против грипа уместо спреја за нос децу и одрасле због забринутости да спреј за нос може имати потенцијал да изазове напад астме. (Иако студије показују да ни вакцина против грипа ни ФлуМист не повећавају ризик од погоршања астме.)
- Иако је људима са алергијом на јаја једном саветовано да не узимају вакцину против грипа, то више није случај, без обзира на тежину алергије. Ако имате сумње, обратите се свом лекару.
- Идеја да грипа може изазвати грип је неутемељена. Вакцине су направљене од материјала који само подсећају на вирус и никоме не могу дати грип. (Чак и са живим, ослабљеним обликом вируса у ФлуМист-у, вирус научно није у стању да изазове грип.)
Поред вакцине против грипа, препоручује се и вакцинација против пнеумоније ако то још нисте урадили.
И не потцењујте предности једноставних стратегија за превенцију прехладе и грипа, као што су често (и правилно) прање руку, не дељење личних предмета, добро једење, пуно спавања и још много тога.
Реч од врло доброг
Ако имате астму, важно је избегавати покретаче астме, узимати лекове за астму према препорукама, одмах допуњавати залихе и осигурати да имате ажурирани акциони план за астму. Ако се симптоми астме погоршају или су чешћи или ако имате грип, одмах се обратите лекару.
