Да ли сте се икада питали или свог лекара „утиче ли тежина на астму?“
Иако се можда не чини много, добијање 5 килограма само погоршава контролу астме и квалитет живота. У једној студији објављеној у часописуРеспираторна медицина,добијање 5 килограма, у поређењу са онима који су добили мање или изгубили тежину, повезано је са:
- 22% лошија самооцењена контрола астме
- 18% лошијег квалитета живота који су пријавили сами
- Повећање шансе за пуцање стероида за 31%
Аутори су закључили да „стратегије спречавања дебљања могу помоћи пацијентима да постигну бољу контролу астме и побољшају квалитет живота повезан са астмом. Јасније разумевање механизама којима телесна тежина / БМИ утиче на контролу астме и друге исходе повезане са астмом омогућиће специјалистима лечења да формулишу програме лечења који укључују компоненту управљања тежином. “
У ствари, мало је студија строго испитивало третмане астматичара са прекомерном тежином или гојазношћу или утицај губитка тежине код астме.
Јохн Феделе / Бленд Имагес / Гетти ИмагесТежина доводи до различитих одговора на лекове против астме
У овом сценарију, тежина има директан утицај на контролу астме. Иако није било студија које су посебно циљале астматичаре са прекомерном тежином или гојазним пацијентима, чини се да гојазни пацијенти не реагују на лекове контролора на исти начин као астматичари без прекомерне тежине. С друге стране, одговор на лекове за спасавање није промењен. Није изненађујуће што тренутна истраживања астме нису посебно усмерена на гојазне пацијенте, а ово би требало да буде мета будућих клиничких истраживања. Тренутно не постоје препоручене разлике у лечењу на основу ваше тежине.
Да ли губитак килограма утиче на астму?
Неколико студија сугерише да губитак тежине због бариатријске хирургије побољшава контролу астме код гојазних пацијената. Једна студија открила је да се пуњење лекова смањило за чак 50% након бариатријске хирургије. Новија издања показала су побољшање симптома астме, као и тестове плућне функције 5 година након операције.Једно од главних ограничења свих студија које укључују бариатријску хирургију и астму је мала величина која ограничава уопштавање резултата.
Иако ови извештаји обећавају, бариатријска хирургија је прилично радикалан корак. Поступак има своје ризике и компликације. Ако промене начина живота усмерене на губитак килограма дају сличне резултате, операција није вредна ризика.
Мало рандомизирано клиничко испитивање (РЦТ) које је укључивало исхрану и вежбање показало је побољшање квалитета живота код 83% учесника и контролу астме код 58% учесника након губитка тежине од 5–10%. У дијеталној интервенцији, учесници су конзумирали 2 шејка за замену оброка, један главни оброк и 2 грицкалице дневно, заједно са добијањем савета о исхрани. У физичкој активности, интервентни пацијенти су добили чланство у теретани и 1 сат недељно личног тренинга са прилагођеним програмом физичке активности. Иако ова студија и неколико других обећавају, до данас нису предузета велика мултицентрична испитивања да би се утврдило да ли се ови резултати могу поновити.
Импликације за вас
Иако не можемо препоручити губитак килограма због астме посебно код пацијената са прекомерном тежином и гојазних, овим пацијентима можемо препоручити губитак килограма уопште. Пацијенти у малим студијама постигли су значајно побољшање исхода астме губитком тежине. Било који пацијент са прекомерном телесном тежином или гојазан треба да покуша да смањи тежину након одговарајуће лекарске консултације.
