Нежељени ефекти лекова против астме

Као и код свих лекова, познато је да лекови за астму имају нежељене ефекте. Распон могућности је широк, од оралне дрозд преко нервозе до глаукома. Нежељени ефекти могу варирати у зависности од класе лека, дозе и начина на који се даје (удисањем или путем уста).

Већина лекова за астму се добро подноси, а користи од лечења су веће од последица. Међутим, могу бити случајеви када је нежељени ефекат довољно јак да се захтева прилагођавање дозе или неки други лек.

Инхалирани кортикостероиди

Инхалациони кортикостероиди (познатији као инхалациони стероиди) прописани су да помогну у спречавању симптома астме. Ако се редовно користе, помажу у смањењу учесталости и тежине напада астме. Међутим, они неће ублажити напад након што је започео.

Кортикостероиди који се удишу могу да изазову како локалне нежељене ефекте (ограничене на део тела), тако и системске нежељене ефекте (који утичу на цело тело). Системски ефекти имају тенденцију да буду озбиљнији и обично су повезани са дуготрајном употребом.

Међу могућностима:

• Орална кандидијаза (дрозд), честа гљивична инфекција уста
• Дисфонија (промуклост), обично краткотрајна
• Болна уста или грло
• Рефлексни грчеви у кашљу или душнику
• Смањена густина костију код одраслих
• Оштећен раст деце, углавном благ
• Лака модрица
• Катаракта (замућење ока)
• Глауком (повећани притисак у оку)

Употреба одстојника на уснику инхалатора може смањити ризик од нежељених ефеката инхалационих кортикостероида. Испирање и гргљање након употребе такође могу спречити промуклост и оралну дрозд.

Бета агонисти кратког и дугог дејства

Краткорочни бета агонисти (САБА) попут албутерола обично се користе као лекови за спасавање како би се обезбедило брзо ублажавање симптома астме. Супротно томе, бета-агонисти дуготрајног деловања (ЛАБА) попут Северант (салметерол) настављају да раде 12 сати или више.

Нежељени ефекти су приближно исти за САБА и ЛАБА, јер две класе лекова имају сличне механизме деловања, укључујући:

• Повећан пулс
• Главобоља
• Вртоглавица
• Анксиозност
• Нервоза или дрхтање
• Осип

Иако се нежељени ефекти имају тенденцију да се брзо реше са САБА, они често могу да потрају и код ЛАБА. Исто се може десити када се било која врста бета агониста прекомерно користи.

Иако прекомерна употреба спасилачког инхалатора може повећати ризик од тешког напада астме, тај ризик се повећава ако прекомерно користите ЛАБА. Толико је озбиљна забринутост да је Управа за храну и лекове (ФДА) 2003. године затражила да изда упозорење у црној кутији у коме саветује потрошаче о ризику од фаталних напада астме када користе комбиновани инхалатор Адваир (флутиказон / салметерол).

Орални кортикостероиди

Орални кортикостероиди се обично преписују људима који су доживели или су у ризику од озбиљног напада астме. Иако се стероиди дају интравенозно у болничком окружењу, они се дају орално ако су ваши симптоми озбиљни, али не захтевају хоспитализацију.

Нежељени ефекти су слични онима код инхалационих стероида, мада чешћи и озбиљнији. Они укључују:

• Добијање на тежини
• Задржавање течности
• Висок крвни притисак
• Повишени шећер у крви
• Сузбијање раста код деце
• Остеопороза (губитак густине костију) код одраслих
• Слабост мишића
• Катаракта
• Глауком
• Дијабетес типа 2

Ако вам је потребан орални стероид попут преднизона два или више пута годишње, ваша астма је такванебити добро контролисан. Посетите свог лекара и разговарајте о томе да ли је потребно прилагођавање лечења.

Модификатори леукотриена

Сингулаир (монтелукаст) и други модификатори леукотриена делују блокирајући запаљенске хемикалије зване леукотриени, које могу покренути бронхоконстрикцију (сужење дисајних путева) што доводи до напада астме.

Модификатори леукотриена се генерално добро подносе, али имају низ уобичајених нежељених ефеката, укључујући:

• Узнемирен стомак
• Главобоља
• Симптоми слични грипу
• Нервоза
• Мучнина или повраћање
• Назално зачепљење
• Осип

У већини случајева, нежељени ефекти се развијају током првог месеца лечења. Деца која користе модификаторе леукотриена такође могу искусити хиперактивност.

Стабилизатори мастоцита

Кромолин натријум и алокрил (недокромил) су стабилизатори мастоцита који се користе за лечење благе упорне астме. Ови лекови делују спречавајући да мастоцити, врста белих крвних зрнаца, излучују упалну супстанцу звану хистамин у крвоток.

Кромолин натријум и Алоцрил се добро подносе, а већина нежељених ефеката се смањује употребом. Ту спадају:

• Лош укус у устима
• Кашаљ
• Свраб или бол у грлу
• Главобоља
• Назално зачепљење
• Анафилаксија (ретко)

Анафилаксија је алергијска реакција целог тела, потенцијално опасна по живот. Ако се одмах не лече, људи са анафилаксијом могу доживети шок, кому, гушење, затајење срца или дисајних путева, па чак и смрт.

Када назвати 911

Позовите хитну помоћ ако после стабилизатора или имуномодулатора мастоцита наиђете на неке или све следеће, јер су то знаци анафилаксије:

• Осип или кошнице
• Пискање
• Кратак дах
• Убрзан или неправилан рад срца
• Вртоглавица, вртоглавица или несвестица
• Отицање лица, језика или грла
• Осећај предстојеће пропасти

Имуномодулатори

Ксолаир (омализумаб) је имуномодулатор који се испоручује ињекцијом. Циљ лечења је спречити имуни систем да претерано реагује на окидач астме.

Будући да имуномодулатори потискују делове имунолошког система, можда сте склони честим благим до умереним инфекцијама.

Међу осталим уобичајеним нежељеним ефектима имуномодулатора су:

• Отицање и бол на месту ињекције
• Свраб
• Осип
• Умор
• Обична прехлада
• Упале уха
• Инфекције горњих дисајних путева
• Синуситис
• Рефлукс киселине
• Главобоља
• Упаљено грло
• Алопеција (губитак косе)
• Анафилаксија (ретко)

Реч од врло доброг

Када се одговарајуће користе, лекови против астме су сигурни и њихови ефекти се крећу од благих до управљивих. Озбиљни нежељени ефекти су често повезани са недоследном употребом или прекомерном употребом лекова за астму.

Ако не знате како правилно да користите лекове за астму или имате проблема са правилним узимањем, разговарајте са својим лекаром. Будите искрени у вези са оним што проживљавате. Исто важи и ако је нежељени ефекат трајан или се погоршава. Заједничким радом ви и ваш лекар моћи ћете да пронађете праву комбинацију лекова за контролу астме без значајног утицаја на ваш квалитет живота.