Одређени РА лекови могу спречити и лечити ЦОВИД-19

Маскот / Гетти Имагес

Кључне Такеаваис

• Људи са реуматском болешћу који узимају одређене имуносупресивне лекове могу имати мањи ризик од озбиљног ЦОВИД-19.
• Људи који су узимали инхибиторе ТНФ-а хоспитализовани су ређе од осталих пацијената са ЦОВИД-19 са реуматском болешћу.
• Имуносупресиви се истражују као третмани ЦОВИД-19 код људи који немају реуматску болест.

Пацијенти са реуматским болестима који узимају одређене лекове могу имати блажи ток ЦОВИД-19 ако су заражени, показују нова истраживања. Анализа регистра података о пацијентима које је саставио Глобални савез за реуматологију сугерише да се пацијенти на неким имуносупресивним лековима хоспитализују због ЦОВИД-19 ређе од људи који не узимају те лекове.

Упркос зујању које га окружује, хидроксихлорокин није један од тих лекова.

Реуматске болести попут реуматоидног артритиса (РА) и лупуса могу се лечити биолошким средствима, разредом лекова који се могу користити за имуносупресију. Према новом истраживању, три врсте биолошких лекова могу инхибирати олују цитокина - или прекомерно активни имунолошки одговор - повезане са тешким случајевима ЦОВИД-19:

• Инхибитори ТНФ
• Инхибитори ИЛ-6
• Инхибитори ИЛ-1

„Пацијенти са аутоимуним болестима везивног ткива који су на имуносупресивима имају абнормалне имунолошке системе који их предиспонирају на повећани ризик од инфекција“, каже Јихан Саба, МД, ФАЦР, реуматолог са седиштем у Форт Лаудердале-у, Флорида, за Веривелл. Саба тренутно није укључена у регистар. „Међутим, у случају ЦОВИД-19, пацијенти на неким имуносупресивним биолошким терапијама добро су прошли у регистру Глобалне реуматолошке алијансе, што је охрабрујуће.“

Остале студије подржавају употребу имуносупресива

Регистар Глобалне реуматолошке алијансе, који до сада укључује податке које су пријавили лекари од 4.293 пацијента, као и 13.363 одговора на анкете пацијената, објавио је свој први рад на ЦОВИД-19 уАнали реуматских болестиу мају. Тај рад је показао да док се чинило да лечење преднизоном (стероидима) повећава шансе за хоспитализацију код пацијената са реуматском болешћу са ЦОВИД-19, инхибитори ТНФ су смањили ризик.

Од тада је више студија нагласило како имуносупресивни лекови могу да лече ЦОВИД-19 код пацијената без обзира да ли имају реуматску болест или не.

Мала француска студија објављена 11. августа испитивала је 12 пацијената са тешким случајевима ЦОВИД-19 који нису имали реуматску болест. Овим пацијентима је дата анакинра, инхибитор ИЛ1 који се користи у лечењу РА. Када се примењује интравенозно, лек је успео да смањи грозницу и системско запаљење много брже од третмана коришћених у контролној групи, која је углавном укључивала антибиотике и хидроксихлорокин. Ови прелиминарни подаци сугеришу да би анакинра могла бити корисна у већим окружењима.

Иако није биолошки лек, ЈАК инхибитор барицитиниб је још један имуносупресивни РА лек који се процењује на ЦОВИД-19. Истраживачи са Каролинског института у Шведској успели су да користе барицитниб за ублажавање упале и смањење вирусног оптерећења САРС-ЦоВ-2 ин витро, показују резултати објављени у августу.

Истраживачи из Каролинске такође су проучавали ефекат лека на четири пацијента хоспитализована са ЦОВИД-19 у Италији. Након лечења, ови пацијенти су показали смањене симптоме кашља и грознице, ниже нивое инфламаторних маркера у крви и ниже нивое САРС-ЦоВ-2 РНК.

Шта ово значи за вас

Ако имате реуматску болест и имуносупресивни лекови су део вашег плана лечења, можда ћете бити мање подложни тешком ЦОВИД-19. Даље студије су потребне да би се потврдио овај заштитни ефекат и истражила употреба имуносупресива код пацијената са ЦОВИД-19 без реуматске болести.

Подаци не подржавају употребу хидроксихлорокин

Још један важан налаз из регистра Глобалне реуматолошке алијансе је да не постоји разлика у стопама опоравка пацијената на хидроксихлорокином у односу на пацијенте који не узимају лек. Овај лек, који је одобрен за лечење РА, лупуса и маларије, предложен је као могућа терапија за ЦОВИД-19 у марту. Међутим, Управа за храну и лекове (ФДА) на крају је укинула одобрење за хитну употребу хидроксихлорокина као третмана ЦОВИД-19 у јуну, након што су подаци показали да је неефикасан.

„Општа популација тврди да хидроксихлорокин лечи ЦОВИД-19, што уопште није тачно“, каже Мицах Иу, реуматолог са Института за биљну медицину у Њупорт Бичу у Калифорнији, за Веривелл. „Да је то истина, не бисмо имали пацијенте на хидроксихлорокину који добијају ЦОВИД-19. Али реуматски пацијенти се и даље заразе ЦОВИД-19 и хоспитализују - чак и ако су на хидроксихлорокину.

Ипак, Иу не жури да предлаже друге РА лекове за лечење ЦОВИД-19.

"Лекови, без обзира на то колико су бенигни, и даље имају нежељене ефекте", каже он. „Важно је да људи то схвате.