Шта је Тодова парализа?

Тодова парализа је привремени медицински синдром слабости или парализе и губитка осећаја над делом тела. То се понекад може догодити након напада. Важно је разликовати Тоддову парализу од можданог удара, што је много озбиљнија медицинска ситуација. Студије су процениле да се Тодова парализа јавља код између 1% и 13% људи који су имали напад.

Тодова парализа је такође позната и као Тодд-ова пареза, постстикална пареза или пост-епилептичка парализа. Прво је стање описао ирски физиолог Роберт Бентлеи Тодд давне 1849. године.

Тодови симптоми парализе

Симптоми Тоддове парализе почињу одмах након напада. Ово се понекад назива „постстикално стање“, период током којег се мозак опоравља и враћа својој нормалној активности. Током овог периода, неки људи имају симптоме постстикта као што су поспаност, главобоља или збуњеност, иако се напад више не дешава. Тоддова парализа је специфична врста постстицталног симптома.

Тодова парализа може проузроковати слабост или понекад потпуну немогућност померања одређених делова тела (парализа). Погођени делови можда неће моћи нормално да осећају сензације. У неким случајевима вид може бити на десној или левој страни вашег видног поља.

Ови симптоми обично погађају једну страну тела, али не и другу. На пример, можда су захваћене десна рука и десна нога или лева рука и лева нога. Понекад симптоми могу утицати и на једну страну лица, што може проузроковати нејасан говор. Ређе се симптоми могу јавити само на једној нози или једној руци. Симптоми обично погађају део тела који је претходно био укључен у напад. Ови симптоми могу трајати само неколико минута или могу потрајати неколико дана.

Неће свако ко има нападај доживети Тодову парализу. Такође, чак и ако сте у прошлости имали епизоду Тоддове парализе, можда је нећете имати ни након будућег нападаја.

Узроци

Симптоми Тодове парализе настају након што особа има напад. То се може догодити након напада код некога коме је дијагностикована епилепсија, здравствено стање које узрокује поновљене нападе. Међутим, то се такође може потенцијално догодити код некога ко има напад из другог узрока (као што је абнормалност електролита).

Из разлога који нису потпуно јасни, чини се да је Тодд-ова парализа чешћа након нападаја који изазивају физичке покрете током напада (звани „клонички моторички покрети“). Парализа тежи да утиче на подручја тела која су се нехотично кретала током заплене.

Најчешће се јавља након делимичних напада или након генерализованих тоничких клоничних напада. Делимични напади погађају само једно подручје мозга и могу или не морају проузроковати губитак свести. Генерализовани тонично-клонички напади (гранд мал нападаји) укључују губитак свести и трзаје покрете. Тодова парализа може трајати мало дуже код људи који је имају после генерализованог тоничко-клоничног напада у поређењу са онима који је имају после делимичног напада.

Тодова парализа се такође понекад дешава након електроконвулзивне терапије (ЕЦТ) која се даје за депресију. Међутим, у овом случају симптоми Тоддове парализе имају тенденцију да нестану још брже.

Узроци

Иако знамо да се Тодова парализа понекад дешава након напада, истраживачи и даље не разумеју зашто се то дешава. Чини се да је то повезано са променама у физиологији мозга које настају услед напада, јер одређени неурони не могу нормално да пуцају. Али могу бити укључени и други фактори.

Привремено смањени проток крви у пределу мозга због напада може бити део проблема, због чега одређена подручја мозга можда неће добити толико кисеоника као што је нормално. На пример, ако је погођено подручје мозга које контролише кретање десне руке и ноге, можда ћете привремено имати проблема са померањем десне руке и ноге. Како се мозак враћа у нормалу, симптоми нестају сами од себе.

Фактори ризика

Изгледа да старији појединци имају већи ризик да добију Тодову парализу након напада.

Тодова парализа након напада такође је чешћа код људи који су имали било шта од следећег:

• Конвулзивни епилептични статус
• Продужени напади
• Епилепсија која је проузроковала структурно оштећење мозга
• Претходни удар

Дијагноза

Историја болести и лекарски преглед представљају кључне полазне тачке за дијагнозу. Клиничар процењује симптоме и сазнаје о медицинском стању и историји здравља појединца.

Дијагноза може бити релативно једноставна ако је особи претходно дијагностикована епилепсија и симптоми су започели одмах након што је неко био сведок њиховог напада. Али ако особи претходно није дијагностикована епилепсија, дијагноза постаје замршенија.

Тодова парализа или мождани удар?

У овим ситуацијама клиничари могу бити више забринути због можданог удара који може изазвати сличне симптоме.Модални удар је много озбиљније медицинско стање са трајнијим симптомима. Често захтева дуготрајну рехабилитацију.

На основу само симптома, често је тешко препознати Тоддову парализу од можданог удара. Дијагноза је још сложенија због чињенице да мождани удар понекад можеузрокнапад такође.

Разликовање Тоддове парализе од можданог удара је критично, јер мождани удар захтева другачији медицински третман. Неки људи са одређеним врстама можданих удара - они који настају због крвног угрушка или блокиране артерије - могу имати користи од третмана који се назива тПА (ткивни активатор плазминогена). Овај третман може помоћи крви да поново нормално тече кроз мождане крвне судове након можданог удара. То је изузетно користан третман за многе људе који су претрпели мождани удар и може пружити најбољу шансу за потпуни опоравак. Међутим, тПА долази са одређеним ризицима, па га клиничари не желе да дају ако особа заиста није имала мождани удар.

Медицинско тестирање

Медицинско тестирање је често потребно да би се разликовао мождани удар од Тоддове парализе. Могући тестови могу да укључују:

• Електроенцефалограм (ЕЕГ)
• Снимање магнетном резонанцом (МРИ)
• Перфузија рачунарском томографијом (ЦТ)
• ЦТ ангиографија

Они дају назнаке о томе да ли су симптоми вероватнији од можданог удара или напада.

У зависности од ситуације, клиничар ће можда морати да елиминише друге могуће узроке симптома. На пример, одређени ретки генетски синдроми могу да изазову неке симптоме сличне Тоддовој парализи.

Дијагноза напада

Остали тестови такође могу бити корисни, у зависности од ситуације. На пример, ако се чини да је особа имала напад, али да јој претходно није дијагностикована епилепсија, можда ће бити потребно истражити друге узроке напада. То може укључивати:

• Основни тестови крви електролита
• Тестови крви за процену инфекције
• Тестови глукозе у крви
• Тестови урина

Ови тестови не могу дијагностиковати Тодову парализу, али могу указати на основни узрок напада код особе која је раније није имала. Много различитих врста медицинских проблема може довести до напада, укључујући инфекцију, одвикавање од алкохола, низак ниво шећера у крви и друге.

Неуролог може дати смернице о томе да ли је епилепсија највероватнији узрок напада.

Лечење

Срећом, симптоми Тоддове парализе су краткотрајни. Нестају сами, без потребе за лечењем. Тодова парализа не изазива никакве друге медицинске компликације.

Међутим, можда ће бити потребно лечити основни узрок напада. На пример, нападај је понекад први симптом нелеченог дијабетес мелитуса. Треба решити свако основно медицинско стање које изазива напад.

Код људи са епилепсијом важно је предузети кораке за спречавање будућих напада. Ове особе обично требају дуготрајно узимати лекове да би спречиле будуће нападе. Други фактори такође могу да вам помогну да смањите ризик од будућих напада, попут довољно одмора и хидратације.

Одмах потражите медицинску помоћ ако имате изненадну слабост. Ако имате епилепсију и имате нападај праћен Тодовом парализом, обратите се свом лекару, чак и ако су симптоми прошли. Можда ћете морати да прилагодите врсту или дозу лека.

Реч од врло доброг

Тодова парализа може бити алармантан проблем након напада. Можда се питате да ли имате озбиљнији проблем, попут можданог удара. Срећом, симптоми Тоддове парализе требало би да нестану релативно брзо. Ако радите са својим лекаром како бисте спречили будуће нападе, пружићете вам више мира.