Ако вам је дијагностикована болест срца, важно је разумети да стање може довести до озбиљних здравствених проблема ако се не лечи. Требали бисте присуствовати свим препорученим медицинским прегледима и придржавати се свих препоручених промена у начину живота, чак и ако ваши симптоми нису свакодневни. Лоше вођена болест срца може имати велике здравствене последице, укључујући повећани ризик од можданог удара.
Јоцхен Тацк / Гетти ИмагесВрсте болести срца повезане са можданим ударом
Мождани удар је озбиљно медицинско стање које карактерише прекинуто или смањено снабдевање мозга крвљу. Здрав, редован проток крви у мозгу потребан је да би мозак добио кисеоник и хранљиве материје потребне за функционисање. Повезаност између болести срца и ризика од можданог удара заснива се на улози срца у обезбеђивању крвотока у мозгу.
Различите врсте болести срца повезане са можданим ударом укључују:
Ненормалности срчаног ритма (аритмија)
Здраво срце је способно да одржава редован, стабилан рад срца. Сваки откуцај срца поуздано пумпа крв кроз ваше тело око 60-100 пута у минути.
Постоји врста болести срца коју карактерише неправилан рад срца. Неправилан рад срца назива се аритмија. Када срце неправилно пумпа, то може довести до низа догађаја који могу изазвати мождани удар.
Најчешћи тип аритмије назива се атријална фибрилација. Атријална фибрилација је узрокована абнормалним електричним пуцањем у срцу због квара природног пејсмејкера срца, који се налази у одељку срца који се назива десни атријум.
Вентрикуларна фибрилација је још једна од најчешће идентификованих срчаних аритмија. Вентрикуларну фибрилацију карактерише нестално електрично пуцање срца. Код вентрикуларне фибрилације, велике коморе срца престају нормално да раде и уместо тога неконтролисано подрхтавају. Срце се чак може зауставити, што се назива застојем срца.
Аритмије доприносе можданом удару, јер када срце куца неправилно, крв не тече једнако равномерно као што би требало. Неки део крви може стагнирати на месту, уместо да ефикасно тече. Ова стагнација крвотока, која се назива застој, може трајати само милисекунде, али то је довољно времена да крв створи тромбе.
Створени крвни угрушци могу путовати из срца у каротидне артерије или у мозак, прекидајући циркулацију у мозгу и изазивајући исхемијске мождане ударе. Озљеда мозга код исхемијских можданих удара понекад резултира крварењем у мозгу кроз процес названа хеморагична трансформација. Тако се крварење у мозгу може десити код можданих удара узрокованих срчаним обољењима.
Дијагноза аритмије
Аритмије се обично откривају током рутинског лекарског прегледа. Када ваш лекар слуша ваше срце стетоскопом, они слушају како би открили да ли ваше срце куца редовним или неправилним ритмом. Дијагноза аритмије укључује даље тестове као што су електрокардиограм (ЕКГ), ехокардиограм, тест стреса или Холтер монитор како би се боље идентификовао образац и узрок проблема са ритмом.
Већина аритмија се може излечити лековима или операцијама. Ако имате аритмију, можда ћете морати узети разређивач крви како бисте спречили мождани удар, чак и ако се лечите због неправилног рада срца. Лечење саме аритмије можда неће бити потпуно ефикасно. Утврђено је да су операција или лекови за аритмију заједно са разређивачима крви ефикаснији у спречавању можданог удара од лечења аритмије без разређивача крви.
Отказивање срца
Срчана инсуфицијенција и конгестивна срчана инсуфицијенција су термини који се обично користе за описивање срца када је слабо и не функционише ефикасно. Људи који имају срчану или конгестивну срчану инсуфицијенцију имају отприлике 2 до 3 пута веће шансе да доживе мождани удар од људи који немају срчану инсуфицијенцију.
Срчана инсуфицијенција резултира бројним симптомима, укључујући умор, ниску енергију и отежано дисање. Ови симптоми су последице неефикасне испоруке крви у тело због слабости срчаног мишића. Понекад, људи који имају срчану инсуфицијенцију имају убрзан рад срца, што је покушај срца да надокнади слабо пумпање срчаног мишића.
Веза између срчане инсуфицијенције и можданог удара је сложена и повезана је са бројним факторима.
Један од начина на који срчана инсуфицијенција доприноси можданом удару је кроз физиолошки одговор тела на неадекватно снабдевање кисеоником. Тело покушава да надокнади ове проблеме ослобађањем одређеног броја хормона због којих се већа вероватноћа згрушавања крви, што може довести до можданог удара.
Други начин на који тело покушава да надокнади срчану инсуфицијенцију је променом крвног притиска на начине који могу довести до можданог удара. Срчана инсуфицијенција такође може довести до неправилног или неправилног рада срца, што може довести до тога да срце ствара крвне угрушке који могу путовати у мозак.
А још један разлог за повећани ризик од можданог удара повезан са срчаном инсуфицијенцијом је тај што исти биолошки процеси који узрокују срчану инсуфицијенцију такође узрокују болести крвних судова, што доводи до стварања крвних угрушака и можданих удара.
Болест срчаног вентила
Вентили срца су мале структуре које се налазе у коморама срца и у крвним судовима срца. Ови вентили служе за одржавање правилног смера крвотока док путује до срца, унутар срца и ван срца.
Неисправни срчани вентили могу довести до низа озбиљних последица. Крв може да исцури или да се „повуче“ у погрешном смеру, што резултира стварањем крвних угрушака због застоја. Крв, холестерол и други материјали могу се залепити и створити мале израслине на вентилима. Ови израслине могу се прекинути и на крају отпутовати у мозак, блокирајући мале крвне судове. Вентили срца могу чак да се заразе, шаљу остатке и ’лепљиви’ материјал који може блокирати крвне судове мозга.
Проблеми са срчаним вентилима обично се препознају током лекарског прегледа када лекар стетоскопом ослушкује звуке вашег срца. Оштећења срчаних залистака карактеришу препознатљиви, абнормални звуци срца. Даљи преглед дијагностичким тестовима, попут ехокардиограма, може боље идентификовати одређену врсту оштећења срчаног залиска и помоћи у састављању плана поправке залистака, који може укључивати лекове или операцију.
Срчани удар
Срчани удар, који се назива и инфаркт миокарда (смрт срчаног мишића због недостатка снабдевања крвљу), обично је болан догађај који карактерише јака отежано дисање и притисак у грудима. У зависности од тога који део срца је оштећен током срчаног удара, повреда може резултирати неисправношћу оштећене регије.
Ако срчани удар повреди једно од подручја срца које контролише срчани ритам, може доћи до аритмије. Ако срчани удар оштети срчани мишић, слаби срчани мишић може резултирати срчаном инсуфицијенцијом.У великом срчаном удару може доћи до недостатка одговарајућег снабдевања мозга крвљу у тренутку срчаног удара. Дакле, особа може доживети мождани удар истовремено са инфарктом.
Дугорочни ризик од можданог удара након срчаног удара један је од добро познатих штетних ефеката овог стања, због чега један од важних аспеката неге након срчаног удара укључује и превенцију можданог удара, што укључује одржавање здравог холестерола нивоа и крвног притиска у препорученом опсегу.
Инфекције срца и упале
Све у свему, срчане инфекције и инфламаторне болести срца нису толико честе. Инфекције срца повећавају шансе за исхемијски или хеморагични мождани удар.
Ендокардитис је врста упале или инфекције срчаног ткива. Ендокардитис може бити повезан са факторима ризика као што су вештачки срчани вентили. Болест вентила као што је реуматска болест срца је још један фактор ризика за инфективни ендокардитис. Лечење ендокардитиса захтева врло пажљиву негу и можда ће бити потребна хируршка интервенција.
Урођене срчане мане
Бројне урођене срчане грешке повезане су са повећаном шансом за мождани удар, а урођене срчане болести често се називају урођеним срчаним грешкама.
Постоје разне урођене срчане мане, укључујући дефекте срчаних залистака и малформације у структури крвних судова у срцу. Најчешћа урођена срчана мана је отвор или 'рупа' у септуму, која је структура која раздваја коморе срца.
Патент форамен овале (ПФО) је дефект у пределу септума који раздваја десни преткоморе срца од левог преткомора. ПФО се већ дуги низ година сматрао значајним фактором ризика од можданог удара, али није јасно да ли су мождани удар можда узрокован ПФО-има.Тренутно се људима који имају отворени форамен овале не саветује увек оперативни поправак.
Већина урођених срчаних мана открива се током детињства. Међутим, иако урођене срчане мане повећавају шансе за мождани удар у младости, укупна шанса за мождани удар у младости је прилично мала.
Ако имате урођену срчану ману, вероватно је ваш педијатар то открио док сте били дете или млада одрасла особа. Важно је да током свог живота одржавате посете кардиолога док се не очистите у вези са урођеном срчаном маном.
Како можете знати да ли имате срчану болест?
Знаци болести срца варирају у зависности од специфичног стања срца. Нека срчана обољења производе осећај умора, док нека узрокују лупање срца, а нека друга доводе до исцрпљености у вези са физичким напорима. Болести срца могу се манифестовати вртоглавицом.
Иако нека срчана обољења не узрокују никакве симптоме, нарочито ако су блага или су још увек у раној фази, ваше рутинске физичке активности дизајниране су да помогну у откривању многих болести, укључујући болести срца. Најбоље што можете учинити да бисте сазнали да ли имате болест срца је да будете пажљиви у вези са било каквим променама у вашем нивоу енергије и да обавезно закажете препоручене физичке прегледе.
Реч од врло доброг
Болести срца су врло честе, али то не значи да их не бисте требали схватати озбиљно. Ако имате било какве симптоме болести срца, немојте одлагати медицинску помоћ. Медицинска нега срчаних болести далеко је напредовала и великом већином срчаних проблема може се добро управљати како би се спречиле последице попут можданог удара.
Обавезна рутинска контрола је најбољи начин да се осигура да се здравствени проблеми открију рано пре него што изазову значајне проблеме.