Физичка терапија главобоље мигрене

Ако патите од мигренских главобоља, можда ће вам користити физикална терапија (ПТ) која ће вам помоћи смањити бол, побољшати покретљивост и управљати будућим нападима болова од главобоље. Понекад ваша мигренска главобоља можда долази из вратне кичме (врата) и може бити позната као цервикогена главобоља.

Ваш физиотерапеут може проценити вашу кичму и понудити третмане који помажу у побољшању ваше покретљивости и смањењу болова.

Анатомија цервикалне кичме

Врат се састоји од седам вратних пршљенова сложених један на други. Између тих костију су мекани, спужвасти интервертебрални дискови. На свакој страни врата постоје зглобови на којима се једна кост зглобљава са другом. Цервикални пршљени штите кичмену мождину и омогућавају врату да се креће кроз флексију, продужење, ротацију и бочно савијање.

Горњи вратни пршљени помажу вам да подржите лобању. Са обе стране цервикалног нивоа налази се зглоб који се повезује са затиљком ваше лобање и омогућава покретање.

У овом поткципиталном подручју живи неколико мишића који подржавају и покрећу вашу главу, а живци путују од вашег врата, кроз подокципитално подручје, у вашу главу. Нерви и мишићи у овом подручју могу бити извор болова у врату или главобоље.

Симптоми цервикогене мигрене

Постоји неколико симптома цервикогене главобоље мигрене. То може укључивати:

• Бол на једној страни горњег врата који зрачи на сљепоочницу, чело или око
• Смањен опсег покрета на врату
• Бол на обе стране потиљка
• Бол у потиљку који зрачи на једно раме
• Мучнина
• Осетљивост на светлост или звук
• Вртоглавица или вртоглавица
• Бол на једној страни лица или образа

Изненадни покрети често покрећу симптоме цервикогене мигрене или се могу јавити током трајних положаја врата. Симптоми се често описују као досадни и несигурни и могу трајати неколико сати до дана.

Ако имате главобоље и сумњате да имате цервикогене главобоље, обратите се свом лекару. Они вас могу проценити и помоћи вам у тачној дијагнози вашег стања.

Дијагноза

Постоје алати које ваш лекар може користити за дијагнозу цервикогених главобоља. То може укључивати:

• Физички преглед, укључујући обим кретања врата и палпацију врата и лобање
• Дијагностички нервни блокови и ињекције
• РТГ
• Скенирање помоћу рачунарске томографије (ЦТ)
• Снимање магнетном резонанцом (МРИ)

Дијагноза цервикогене главобоље обично се поставља када постоји једнострани бол који не пушта, заједно са губитком обима кретања врата. Такође би требало да постоји позната лезија која се примећује на вашим студијама снимања врата; могу бити присутни испупчени или хернирани диск, дегенерација диска или артритичне промене на вратној кичми.

Ваш лекар вас може упутити на физикалну терапију за лечење цервикогене главобоље након што јој се дијагностикује.

Физикална терапија

Када први пут посетите свог физикалног терапеута због главобоље, обавиће разговор са вама и направити детаљну историју вашег стања. Постављаће се питања о појави вашег бола, понашању симптома, испробаним лековима и добијеним дијагностичким студијама.

Ваш терапеут ће такође питати о свим претходним третманима које сте искушали због болова и прегледаће вашу прошлу медицинску и хируршку историју.

Компоненте ПТ процене могу да укључују:

• Палпација врата и лобање
• Мере кретања врата
• Мерења снаге
• Процена положаја

Када се евалуација заврши, ваш терапеут ће сарађивати са вама на изради плана неге и рехабилитације за ваше главобоље. Тада се може започети лечење. Доступни су различити третмани који помажу у лечењу цервикогених главобоља. Обавезно се обратите здравственом раднику пре започињања било ког третмана за цервикогене главобоље.

Вежбајте

Вежбање треба да буде ваш главни алат у лечењу грлића материце и мигрене. Вежбе за побољшање кретања врата и смањење притиска на вратне живце може вам прописати терапеут. Ове вежбе могу да укључују:

• Повлачење грлића материце
• Прегиб грлића материце
• Бочно савијање грлића материце
• Ротација грлића материце

Када изводите вежбе за врат против главобоље, будите сигурни да се крећете полаганим, равномерним покретима и избегавајте нагле или трзаве покрете. Ваш терапеут ће вам можда додати да притискате рукама сваки потез врата, а крајњи положај истезања може се задржати до 1 минута.

Исправљање држања тела

Ако имате положај главе напред, горња цервикална кичма и субокципитално подручје можда стегну живце који путују уз задњи део ваше лобање. Исправљање држања тела може бити ефикасна стратегија лечења. Корекција држања тела може укључивати:

• Коришћење лумбалног ваљка током седења
• Извођење вежбе са прекомерном корекцијом како бисте пронашли оптимално држање тела
• Коришћење јастука за врат током спавања

Ваш физиотерапеут такође може да користи кинезиолошко снимање да би вам помогао да побољшате свеукупну постуралну свест. Трака може повећати тактилну свест о положају леђа и врата.

Врућина или лед

На врат и лобању може се нанети топлота или лед како би се смањио бол или упала. Врућина може помоћи у опуштању затегнутих мишића и побољшати локалну циркулацију и може бити ефикасан третман непосредно пре извођења истезања врата.

Масажа

Ако вам затегнути мишићи ограничавају кретање врата и узрокују бол у главобољи, ваш физикални терапеут може изводити масажу како би помогао у побољшању покретљивости. Посебна техника која се назива субоцципитално ослобађање може се извести како би се олабавили мишићи који причвршћују вашу лобању за врат, омогућавајући побољшано кретање и смањену иритацију нерва.

Вуча

Ваш терапеут може да користи механичку или ручну вучу како би смањио бол због цервикогене главобоље. Вуча може разбити дискове и зглобове врата и омогућити побољшано кретање на врату. Ваш терапеут такође може извршити мобилизацију зглобова како би побољшао кретање врата и управљао болом.

Вестибуларна терапија

Ако имате вертиго или вртоглавицу због цервикогених мигрена, можда ћете имати користи од вестибуларне терапије. Овај специјализовани облик рехабилитације укључује извођење одређених вежби за стабилизацију врата, главе и погледа како бисте побољшали начин на који функционише ваш вестибуларни систем.

Електрична стимулација

Ваш физиотерапеут може да користи електричну стимулацију, попут транскутане неуромишићне електричне стимулације (ТЕНС), на вратним мишићима како би смањио бол и побољшао симптоме главобоље.

Ваш физиотерапеут може користити један или више различитих третмана за ваше цервикогене главобоље. Обавезно блиско сарађујте са својим терапеутом како бисте разумели који су третмани прави за вас и како бисте утврдили ефикасност сваког третмана за ваше главобоље.

Колико дуго треба да траје терапија?

Већина епизода неге цервикогених главобоља траје око четири до шест недеља. Олакшање можете доживети у року од неколико дана од почетка терапије, или се симптоми могу повући током недеља.

Неки људи доживљавају непрестани бол од мигренске главобоље месецима након почетка терапије и користе технике које су научили у ПТ-у да би помогли у контроли погоршања њихових симптома. Ваш терапеут треба да вам пружи идеју колико дуго треба да траје ваша специфична терапија.

Ако наставите са симптомима мигренске главобоље након завршетка ПТ-а, требало би да посетите свог лекара како бисте потражили друге могућности лечења главобоље.

Реч од врло доброг

Цервикогене главобоље мигрене могу да изазову бол, ограничено кретање или збуњујуће симптоме као што су вртоглавица или мучнина. Можда ћете имати користи од рада са физиотерапеутом како бисте пронашли најбоље третмане за ваше специфично стање. На тај начин можете бити сигурни да ћете брзо и сигурно ублажити бол и вратити се на претходни ниво активности.