Цурење из носа изазвано цурењем мождане течности

Сви су у једном тренутку доживели ринореју, обично познату као цурење из носа. Најчешће, млазни нос је узрокован алергијским ринитисом или прехладом.

Остали узроци цурења носа укључују густативни ринитис изазван хладним временом или једење зачињене хране и вазомоторни ринитис изазван иритантима из носа, попут јаких мириса или временских промена.

Ови најчешћи узроци цурења носа трају или кратак временски период, као што је обична прехлада, или одговарају на лекове алергијама, попут оралних антихистаминика, назалних кортикостероидних спрејева или назалних антихолинергичних спрејева.

Неки људи могу стално имати цурење из носа који не реагују на било коју врсту лекова за алергије; ови људи могу имати ретко стање које се назива цереброспинална течност (ЦСФ) ринореја, узроковано цурењем мождане течности из носа.

Узроци

Ринореја ликвора је необично стање које се може јавити након трауматичне повреде главе, као компликација синусне или мождане операције или као резултат тумора или урођене урођене мане. Такође може бити идиопатски (без познатог узрока) или због повећаног интракранијалног притиска.

Симптоми

Особе са ринорејом у ликвору могу да се жале на цурење носа које се погоршава променом положаја (попут усправљања) или Валсалвиним маневром (напрезање или подизање тешких предмета).

Течност у ринореји ликвора је танка и бистра, а погођена особа може приметити сладак или слан укус због повећане глукозе и електролита присутних у цереброспиналној течности.

Компликације

Ако особа има ринореју у ликвору, важно је да се стање поправи јер постоји повећани ризик од развоја бактеријског менингитиса који је опасна по живот инфекција око мозга.

Бактерије се могу ширити из носних пролаза и синуса кроз рупу на дури (ткиво које окружује мозак и кичмену мождину) и у слузницу око мозга, што резултира менингитисом.

Људи који су развили више од једне епизоде ​​бактеријског менингитиса, клинички имунолог треба да процени на могућу ринореју у ликвору, као и на примарну имунодефицијенцију.

Дијагноза

Иако ринореја ликвора није уобичајено стање, ову дијагнозу треба размотрити код особе која има хронични цурење из носа, без других симптома алергијског ринитиса, који не реагује на типичне лекове за алергију. Свако ко је поновио епизоде ​​бактеријског менингитиса такође треба да буде подвргнут анализи на ринореју ЦСФ.

Најтачнији начин дијагнозе ринореје у ликвору је показивање присуства бета-2 трансферина у носном пражњењу. Једном када се сумња или потврди присуство ЦСФ ринореје присуством бета-2 трансферрина, цурење треба локализовати у сврху хируршке корекције.

Разне методе су коришћене за локализацију ринореје у ликвору, најчешће МРИ мозга или скенирање нуклеарне медицине индијумом 111.

Лечење

Једном када је место ЦСФ-а локализовано, може се хируршки исправити помоћу низа различитих техника. Најчешће се цурење ЦСФ-а отклања путем назалне ендоскопије помоћу кожног или коштаног графта да се зачепи рупа.

Реч од врло доброг

Ако сте доживели цурење из носа без других симптома алергије, или цурење из носа које се временом не побољшава или код лекова за алергију, питајте свог доктора да ли би могло доћи до цурења ЦСФ-а. Ово би било посебно важно ако сте имали повреду главе пре него што је почео цурење носа или ако сте икада оболели од менингитиса.