Шта је перинатална депресија?

Перинатална депресија се често описује као депресија која се јавља током трудноће или прве године након порођаја. Фактори који доприносе укључују хормоналне промене, повећани стрес, физичке промене и промене у окружењу, као и други фактори.

Трудноћа се често описује као лепо време живота. Међутим, то једноставно не важи за све. Понекад неспособност да се испуне нереална очекивања потпуно радосне трудноће може чак допринети симптомима депресије.

дамирцудиц / Е + / Гетти Имагес

Дефиниција перинаталне депресије

Тренутни Дијагностички и статистички приручник за менталне поремећаје (ДСМ-5) дефинише перинаталну депресију као главну депресивну епизоду која се јавља током трудноће или у четири недеље након порођаја.

Депресија током трудноће се описује као пренатална депресија, а депресија у години након порођаја се описује као постнатална депресија или постпорођајна депресија. Перинатална депресија обухвата и пре и постнаталну депресију.

Перинатална депресија није неуобичајена. Историјски се трудноћа сматрала заштитном против поремећаја расположења. Међутим, недавна истраживања показују да је ово нетачно.

Статистика

Између 9,7 и 23,5% трудница искусиће симптоме перинаталне депресије. Демографске групе са највећим ризиком од перинаталне депресије укључују жене старости 19 година и млађе, америчке Индијанке / Аласканке, оне које пуше током или после трудноће и оне чија су деца умрла након рођења.

Истраживања такође показују да је ризик од перинаталне депресије чак и већи (30 до 40%) међу женама са ниским примањима.

Симптоми

Постоји много симптома перинаталне депресије, али неће сви доживети потпуно исте ефекте.

Симптоми перинаталне депресије могу бити:

• Раздражљивост
• Осећам се тужно, празно, безнадежно, криво или без вредности
• Значајан замор или пораст умора
• Потешкоће са концентрацијом, памћењем или доношењем одлука
• Промене у начину спавања
• Губитак интереса за активности у којима сте раније уживали
• Проблеми у вези са бебом или недостатак интереса за бебу
• Упорне сумње у способности неге

Нормално је да имате осећај тескобе, сумње или умора када доживљавате огромне промене у трудноћи или бригу о новорођенчету.

„Дечји блуз“, блажи облик депресије, погађа 50 до 80% жена у првих неколико дана након порођаја. Ако ваши симптоми потрају неколико недеља или наруше ваше свакодневно функционисање, то може бити озбиљније - и требало би да разговарате са својим лекаром.

Ако имате самоубилачке мисли, халуцинације или ако ризикујете себе, своју бебу или друге, на располагању вам је помоћ. Обратите се Националној служби за спречавање самоубистава на 1-800-273-8255 за подршку и помоћ обученог саветника. Ако сте ви или вољена особа у непосредној опасности, позовите 911.

За више ресурса о менталном здрављу погледајте нашу националну базу података линија за помоћ.

Идентификовање

Идентификовање перинаталне депресије може бити тешко јер се неки симптоми депресије могу преклапати са ефектима нормалне трудноће. Симптоми који се преклапају укључују умор, дебљање или промењени начин спавања.

Скрининг и специфична процена симптома перинаталне депресије могу помоћи у идентификовању стања.

Амерички колеџ акушера и гинеколога (АЦОГ) саветује да пружаоци акушерских услуга бар једном прегледају људе који су трудни на перинаталну депресију током трудноће, користећи стандардизовани и валидирани алат.

• Единбуршка скала за постнаталну депресију (ЕПДС) је најчешћи алат за скрининг који се користи током перинаталног периода. Укључује питања о томе како се особа осећала током претходних седам дана.
• АЦОГ такође саветује лекаре да изврше потпуну процену расположења и емоционалног благостања током свеобухватне посете после порођаја. Ово може идентификовати перинаталну депресију, заједно са блажим облицима депресије („беби блуз“) и тежим проблемима, укључујући постпарталну психозу.

Узроци

Скоро 20% жена има перинаталне симптоме депресије. Трудноћа укључује физичке промене које могу бити непријатне, попут умора и мучнине.

Изгледи за негу новорођенчета, као и за финансијске или еколошке стресоре који прате ову одговорност, могу бити неодољиви. Сви ови фактори могу допринети перинаталној депресији.

Перинатална депресија јенеузроковано било чим што је мајка учинила или није учинила, и не бисте требали кривити себе ако имате ово ментално здравствено стање.

Поред физичких промена и животних стресора, нека истраживања указују да су перинаталну депресију изазвали хормонални помаци - нарочито међусобни утицај естрогена, прогестерона и осе хипоталамус-хипофиза-надбубрежна жлезда.

Верује се да генетика и епигенетика такође доприносе перинаталној депресији. Такође постоји теорија да повећана упала током и после трудноће може изазвати перинаталну депресију, али потребно је више истраживања како би се утврдио утицај упале на ово стање.

Лечење

Постоје разне могућности лечења перинаталне депресије. Већина људи се осећа боље са лечењем, а важно је потражити лечење и за здравље родитеља и бебе.

Психотерапија

Психотерапија може бити врло ефикасна у лечењу различитих врста благе до умерене депресије, укључујући перинаталну депресију. Конкретно, когнитивно-бихевиорална терапија (ЦБТ) и интерперсонална психотерапија (ИПТ) проучаване су као методе лечења перинаталне депресије.

• ЦБТ укључује освешћивање ваших образаца размишљања и позитивну промену вашег понашања. Користи се за лечење депресије и анксиозности и може се радити појединачно или у групама.
• ИПТ приступа лечењу депресије признавањем утицаја промена друштвених улога, животних догађаја и односа на нечије расположење.

Лекови

Током трудноће могу се прописати антидепресиви, као што су селективни инхибитори поновног преузимања серотонина (ССРИ) и селективни инхибитори поновног преузимања серотонина-норепинефрина (СНРИ). Заправо, око 13% жена узима антидепресив током трудноће.

Овим лековима је потребно шест до осам недеља да постигну свој пуни ефекат и могу помоћи у уравнотежењу хемикалија у мозгу и побољшати симптоме депресије. Често се користе заједно са психотерапијом и променама животног стила.

Веома је важно да разговарате са својим лекаром пре започињања лекова са антидепресивима током трудноће или током дојења. Иако је ризик од урођених мана од антидепресива веома низак, постоји ризик од нежељених ефеката.

Лекар вам може помоћи да донесете одлуку у вези са ССРИ или СНРИ, а истовремено смањује потенцијал нежељених ефеката или утицаја на вашу бебу.

Сналажење

Важно је да знате да нисте далеко сами ако трудноћа није најсрећније доба вашег живота. Ваше тело, хормони, друштвене улоге и још много тога се мењају - тако да је природно да то утиче на ваше ментално здравље.

Ако имате перинаталну депресију, постоји неколико ствари које можете учинити да бисте се носили.

Ови укључују:

• Потражите помоћ мреже за подршку.
• Придружите се групи за подршку будућим или новим родитељима.
• Закажите време за одмор.
• Једите редовне, честе и здраве оброке.
• Редовно вежбајте, укључујући пре или постнаталну јогу или водене вежбе.
• Истражите комплементарне терапије, укључујући додатке С-Аденосил-метионине (САМе), светлосну терапију, масажу и акупунктуру, али увек у разговору са лекаром.

Реч од врло доброг

Тешко је проћи кроз депресију пре или после порођаја, али у овом искуству нисте сами. Ово може бити стресно време, али имајте на уму да је важно бринути о себи, као и о својој беби.

Перинатална депресија се лечи лековима, психотерапијом, комплементарним терапијама и променама начина живота. Ако вам симптоми депресије ометају свакодневни живот или сте изгубили интересовање за активности које сте некада волели, обратите се свом лекару у вези дијагнозе и лечења.