Брига је део живота. Природно је бринути се о стресним стварима у нашем животу. Али шта се дешава када та брига постане инвазивна и упорна? За људе са генерализованим анксиозним поремећајем (ГАД), забринутост може да им преузме живот, постајући претјерана и претјерана.
Особа са ГАД-ом нема једноставно рационалне бриге засноване на стварном ризику - брине се без обзира на спољне стресоре, преувеличава уочени ниво ризика и не може рационализовати бригу.
рецеп-бг / Гетти Имагес
Шта је генерализовани анксиозни поремећај?
ГАД је честа ментална болест коју карактерише прекомерна, хронична брига која омета способност особе да нормално функционише.
Процењује се да је у било којој години погођено око 6,8 милиона одраслих - или 3,1% америчке популације.
Људи са ГАД немају један усредсређени страх специфичне природе, као што је фобија, већ се њихова анксиозност више пута мења од једне ствари до друге.
На пример, неко без ГАД-а може приметити да му пријатељ није одговорио на текст и ментално напоменути да ће га пратити. Неко са ГАД-ом може видети овај текст без одговора и слику свог пријатеља повређеног или чак мртвог у несрећи. Можда се питају да ли је њихов пријатељ љут на њих или не жели да настави њихово пријатељство. Вероватно ће непрестано проверавати и поново проверавати свој телефон док им пријатељ не одговори на текст.
Често је особа са ГАД-ом свесна да је њихов страх ирационалан или несразмеран ситуацији, али не може да искључи бригу. Будући да анксиозност није заснована на стварности, суочавање са логиком или уверавањем није довољно да би је угушили.
Да ли је моја брига нормална?
Особа са ГАД-ом може бити забринута због истих ствари као и особа без ГАД-а, али њене бриге су упорне, тешке за контролисање, праћене физичким симптомима и узрокују значајне узнемирености и оштећења у њиховом животу.
Парадоксално је да се за многе људе са ГАД брига осећа продуктивно. Иако то обично препознају као магично размишљање, људи са ГАД-ом могу се осећати као да брину да се лоше ствари не догоде и да ће се, ако престану да брину због тога, њихови страхови остварити.
ГАД исцрпљује ментално и физички. Утиче на скоро сваки аспект човековог живота и може бити веома поразан.
Симптоми
Да би се задовољили критеријуми ДСМ-5 за ГАД, мора се испунити следеће:
- Прекомерна анксиозност и забринутост због бројних активности или догађаја који се јављају више дана или не током најмање 6 месеци
- Потешкоће у контроли ваше бриге
- Три (или више) од следећих шест симптома (један или више за децу), са најмање неким симптомима који су присутни више дана него не током последњих 6 месеци:
- Немир, осећај кључа или на ивици
- Бити лако уморан
- Потешкоће у концентрацији или губљење мисли
- Раздражљивост
- Напетост мишића
- Поремећаји спавања (потешкоће при паду или спавању или немиран, незадовољавајући сан)
- Значајна узнемиреност или оштећење у социјалним, професионалним или другим важним областима функционисања, узроковано забринутошћу или анксиозношћу
- Симптоме не узрокује супстанца (нпр. Злоупотреба дрога, лек) или неко друго здравствено стање (нпр. Хипертиреоза)
- Симптоми се не могу боље објаснити другом менталном болешћу или поремећајем
Неки други симптоми ГАД укључују:
- Нервоза или раздражљивост
- Осјећај предстојеће опасности, панике или пропасти
- Повећан пулс
- Хипервентилација (убрзано дисање)
- Знојење
- Дрхтећи
- Осјећај слабости или умора
- Гастроинтестинални (ГИ) проблеми
- Главобоља и други необјашњиви болови
Важно је уочити разлике између типичног забрињавања и неуређеног забринутости које долази са ГАД-ом.
Покретачи анксиозности нису универзални
И деца и одрасли могу искусити претјерану бригу у вези са било којим подручјем, активношћу или концептом - или осећај тескобе који није везан ни за шта одређено. Ови покретачи такође не морају бити логични или имати смисла за друге људе.
Људи са ГАД-ом могу се понашати како би покушали да контролишу своје претјерано забрињавање, као што су:
- Избегавање вести на ТВ-у, на мрежи или у новинама
- Ограничавање или прескакање учешћа у активностима које изазивају забринутост
- Тражење прекомерног уверења или одобрења (нарочито код деце).
- Прекомерно планирање или припрема
- „Вежбање“ или понављање сценарија у њиховом уму
Дијагноза
Породични лекари и пружаоци примарне здравствене заштите чешће дијагностикују и лече ГАД него психијатри.
Да би утврдио дијагнозу ГАД, ваш лекар може:
- Урадите физички преглед да бисте пронашли знакове да је ваша анксиозност повезана са лековима или основним здравственим стањем
- Наручите тестове крви, тестове урина или друге тестове ако се сумња на неко друго здравствено стање
- Поставите детаљна питања о својим симптомима и историји болести
- Користите психолошке упитнике који ће вам помоћи да одредите дијагнозу
- Користите критеријуме наведене у Дијагностичком и статистичком приручнику за менталне поремећаје (ДСМ-5), који је објавило Америчко психијатријско удружење
Да ли је то ГАД, или нешто друго?
Генерализовани анксиозни поремећај може имитирати друге психијатријске поремећаје и обрнуто. Такође, ГАД се често јавља истовремено са другим психијатријским поремећајима (ово се назива коморбидитет). Важно је добити свеобухватну дијагнозу како бисте направили план лечења који одговара вашим јединственим потребама.
Узроци
Научници још увек нису сигурни у специфичне узроке ГАД-а, али верују да он потиче из комбинације биолошких и еколошких фактора. То може укључивати:
- Разлике у хемији и функцији мозга
- Генетика
- Разлике у начину на који се перципирају претње
- Развој и личност
Фактори ризика
- Пол: Женама се дијагностикује ГАД чешће од мушкараца.
- Старост: ГАД се може развити у било ком тренутку, али ризик је највећи између детињства и средњег узраста, при чему је средња старост 30 година.
- Личност: Они који су плахи, имају негативну афективност и избегавају штету могу бити склонији генерализованом анксиозном поремећају.
- Генетика: Изгледа да се ГАД појављује у породицама, а сматра се да је једна трећина ризика од ГАД-а резултат генетике.
- Искуства: Историја значајних животних промена, трауматичних или негативних искустава током детињства или недавни трауматични или негативни догађаји могу повећати ризик од развоја ГАД-а. Хроничне медицинске болести или други поремећаји менталног здравља такође могу повећати ризик.
Лечење
Као и код било ког другог психијатријског поремећаја, проналажење успешног лечења ГАД-а може потрајати и покушајима и грешкама. Оно што функционише за једну особу са ГАД-ом можда неће успети као и за неко друго лице са ГАД-ом. Ако прво лечење које покушате није успешно или има нежељене ефекте које не можете да поднесете, немојте претпостављати да се ваш ГАД не лечи - вратите се свом лекару са својим бригама и заједно радите на испробавању новог плана.
ГАД се првенствено лечи било терапијом, лековима или комбинацијом обоје.
Терапија
Најчешћи облик терапије који се користи за лечење генерализованог анксиозног поремећаја је когнитивно-бихевиорална терапија (ЦБТ). ЦБТ помаже у анализи начина на који размишљамо како бисмо препознали и исправили изобличења. Користећи ЦБТ, људи са ГАД могу променити своје аутоматске процесе размишљања који воде до анксиозности и заменити их здравијим начинима размишљања.
Пет компонената ЦБТ за анксиозност су:
- Образовање: Пре него што преквалификујете своје процесе размишљања, важно је научити како делује анксиозност, тако и како функционише ЦБТ. У овој фази усредсредићете се на разумевање ГАД-а и како то утиче на ваше размишљање и ваше понашање. Такође ћете научити шта можете очекивати од лечења ЦБТ-а.
- Праћење: Научићете се начинима праћења анксиозности. Шта га покреће? О којим конкретним стварима бринете? Колико су ваше епизоде интензивне и колико дуго трају? Праћење анксиозности даје вам укупан увид у то како ГАД изгледа за вас. Свесни како се ваша анксиозност манифестује и шта је окидачи помоћи ће вам да примените начине да је промените. Можда ће вам помоћи вођење дневника за овај део терапије.
- Стратегије физичке контроле: Анксиозност изазива одговор „борба или бекство“. У овој фази ЦБТ-а научићете технике за борбу против овог физичког прекомерног узбуђења.
- Стратегије когнитивне контроле: Овде долази до „размишљања о размишљању“. Ове стратегије помажу вам да реално испитате и процените обрасце размишљања који доприносе ГАД-у и да их промене да буду продуктивнији. Изазивање ових негативних мисли помаже вам да смањите анксиозност.
- Стратегије понашања: Избегавање је уобичајена реакција на анксиозност, али обично не и продуктивна. Ова фаза се фокусира на то да научите да се борите против своје анксиозности и суочите се са својим страховима уместо да избегнете ствари због којих сте забринути.
Лекови
Лекови прописани за генерализовани анксиозни поремећај често су исти они који се прописују за друге менталне болести или медицинска стања.
Будите пажљиви у интеракцијама
Лекови који се користе за лечење анксиозности могу имати негативне ефекте ако се узимају са неким другим лековима. То укључује неке биљне и „природне“ третмане. Увек реците свом лекару и фармацеуту које друге лекове - на рецепт или не - узимате.
Ови лекови такође могу да комуницирају са алкохолом. Проверите код свог здравственог радника или фармацеута да ли је безбедно пити алкохол док не узимате лекове.
Антидепресиви
Ови лекови делују на неуротрансмитере укључене у многим деловима мозга који утичу на анксиозност, расположење и узбуђење.
Селективни инхибитори поновног узимања серотонина (ССРИ) прописани за анксиозност укључују:
- Флуоксетин (Прозац)
- Сертралин (Золофт)
- Циталопрам (Целека)
Такође могу бити прописани инхибитори поновног узимања серотонина-норепинефрина (СНРИ). То укључује:
- Венлафаксин (Еффекор)
- Дулоксетин (Цимбалта)
Понекад антидепресив добро делује на симптоме ГАД-а, али има нежељене ефекте. Уобичајени нежељени ефекти антидепресива могу да укључују, али нису ограничени на:
- Сексуални проблеми
- Поспаност
- Несаница
- Гастроинтестинална питања
Буспирон
Буспирон (БуСпар) је лек против анксиозности који делује на другачији механизам од ССРИ-а и СНРИ-а.
Буспирону је потребно одређено време и прилагођавање дозе да би био ефикасан.
Неки чести нежељени ефекти буспирона укључују:
- Мучнина
- Главобоља
- Промене у сновима
- Врти ми се у глави
- Поспаност
- Вртоглавица
Трициклични антидепресиви
Неки људи са ГАД-ом сматрају да трициклични антидепресиви делују боље од других лекова.
Ови лекови се могу прописати:
- Имипрамин (Тофранил)
- Нортриптилин (Памелор)
- Десипрамин (Норпрамин)
- Кломипрамин (Анафранил)
За неке људе трициклични антидепресиви имају непријатне нежељене ефекте попут:
- Вртоглавица
- Затвор
- Замагљен вид
- Проблеми са мокрењем
Никада не заустављајте лечење "Хладна ћуретина"
Многи лекови који се користе за лечење менталних болести, укључујући оне за ГАД, могу нагло да имају нежељене ефекте када се нагло зауставе. Неки од ових нежељених ефеката могу бити озбиљни. Увек се обратите свом лекару пре него што зауставите лекове. Ваш провајдер вам може помоћи да направите план за сужавање.
Временом је генерализована анксиозност повезана са повећаним ризиком од развоја или погоршања:
- Проблеми са пробавом или цревима, попут синдрома иритабилног црева или чир на желуцу
- Главобоља и мигрена
- Хронични бол
- Проблеми са спавањем и несаница
- Проблеми са здрављем срца
ГАД се често јавља заједно са другим менталним болестима, укључујући:
- Фобије
- Панични поремећај
- Посттрауматски стресни поремећај (ПТСП)
- Опсесивно-компулзивни поремећај (ОЦД)
- Депресија
- Суицидалне мисли
- Злоупотреба супстанци
Ови истовремени услови могу отежати лечење, али не и немогуће.
Помоћ је доступна
Ако имате суицидалне мисли, обратите се Националној служби за спречавање самоубистава на 1-800-273-8255 за подршку и помоћ обученог саветника.
Ако сте ви или вољена особа у непосредној опасности, позовите 911.
За више ресурса о менталном здрављу погледајте нашу националну базу података линија за помоћ.
Успех лечења разликује се од особе до особе и терапији и лековима може требати неко време да постану ефикасни. Ако одмах не приметите побољшање, дајте му мало времена. Ваш лекар вам може дати идеју колико дуго треба чекати пре него што покушате нешто друго. Ваш лекар ће вероватно желети да редовно пратите када започнете нови лек док не дођете до врсте и дозе која вам добро одговара.
Ако у било ком тренутку сматрате да ваши третмани више нису толико ефикасни, обратите се свом лекару да бисте видели да ли се могу извршити прилагођавања.
Сналажење
Иако је лечење попут терапије и / или лекова често потребно за управљање ГАД-ом, постоје промене у начину живота које вам могу олакшати део анксиозности и подржати план лечења.
- Успоставите везе са другима: Обратите се пријатељима или се придружите групи за подршку. Имати друштво и подршку других може умањити анксиозност.
- Научите како се сами умирити: Када сте у тренутку велике анксиозности, укључивање чула може вам помоћи да вас приземљите. Ова чула укључују поглед, слушање, мирис, укус, додир и кретање.
- Технике опуштања: Вежбање ствари попут дубоког дисања, прогресивног опуштања мишића и медитације. помаже у борби против физичких одговора вашег тела на анксиозност.
- Здравствене телесне навике: Једите здраву храну, наспавајте се и избегавајте или ограничавајте супстанце које могу погоршати анксиозност.
- Организујте се: потражите помоћ рано, водите дневник или дневник и дајте предност својим потребама.
Реч од врло доброг
Са ГАД-ом може бити тешко и застрашујуће живети. Ако осећате ефекте ГАД-а, одмах се обратите свом лекару. Иако би проналажење правог лечења могло потрајати мало рада и експериментисања уз помоћ вашег здравственог радника, ГАД се може управљати и могуће је живети живот без прекомерне и наметљиве анксиозности.
.jpg)
.jpg)
