Неорганизовани симптоми шизофреније

Шизофренија је хетерогено стање које карактерише низ различитих симптома. Један врло изазован симптом за управљање је неорганизованост.

Дезорганизација нарушава способност нечијег сакупљања и исправљања мисли и у великој мери ремети говор тако да је веома тешко комуницирати. Дезорганизација се такође може манифестовати као неприкладне или непредвидиве промене у понашању. Ови симптоми могу људима представљати велики изазов за рад и интеракцију са другима у друштвеним окружењима.

Неорганизована шизофренија, такође позната и као хебефренија, некада је била препозната као подтип стања, али се сада једноставно сматра скупом понашања или симптома које многи људи са шизофренијом доживљавају.

Сеан Гладвелл / Гетти Имагес

Знаци и симптоми

Свака особа са шизофренијом има различите врсте симптома, који су углавном организовани у три категорије: позитивни, негативни и когнитивни симптоми.

Позитивни симптоми

Неке мисли или понашања називају се позитивним јер их људи без овог стања не доживљавају, укључујући:

• Халуцинације
• Заблуде
• Неорганизован говор или понашање
• Абнормално моторно понашање

Негативни симптоми

Негативни симптоми у великој мери нарушавају квалитет живота и могу бити веома тешки за лечење, што укључује:

• Депресивни вербални изрази
• Тешкоће у изражавању емоција
• Незаинтересованост за активности

Когнитивни симптоми

Ови симптоми, како су именовани, односе се на когнитивне проблеме:

• Проблеми са меморијом
• Тешкоће у концентрацији
• Проблеми са организовањем мисли

Људи са неорганизованим симптомима шизофреније могу бити више погођени потешкоћама у говору и понашањем.

Промена подтипова шизофреније

ТхеДијагностички и статистички приручник, или ДСМ, створен је да помогне здравственим радницима да правилно дијагностикују људе са поремећајима менталног здравља попут шизофреније. Овај водич се ажурира сваких неколико година како би се узеле у обзир нова истраживања и клиничке препоруке водећих стручњака за ментално здравље.

У ДСМ-4, шизофренија је била подељена на неколико подтипова, укључујући параноичну и неорганизовану. Међутим, ДСМ-5 је у потпуности уклонио ове подтипове и уместо тога прешао на употребу димензија како би ухватио варијабилност симптома шизофреније.

Стога се дезорганизација сада сматра симптомом поремећаја, а не подтипом. Ипак, и даље је важно разумети неорганизоване симптоме као особу која живи са шизофренијом или вољену особу која се брине о некоме ко има ово стање.

Узроци

Тачан узрок шизофреније није познат, али утврђено је да мноштво генетских фактора и фактора околине и њихова интеракција доприносе овом стању. Неколико гена, укључујућиДИСЦ1, повезани су са ризиком од развоја шизофреније.Животна искуства, попут трауме, такође могу допринети овом ризику.

Хипотеза о неуроразвоју тврди да је шизофренија резултат поремећаја у развоју мозга у раној фази живота. Будући да се симптоми обично јављају тек у адолесценцији или касније, када је мозак углавном развијен, многи претпостављају да је ово можда кључ за разумевање поремећаја. Међутим, ово је само једна од многих теорија.

У самом мозгу, шизофренија је повезана са вишком допамина, неуротрансмитера (или хемијског преносника) који регулише и моторну и когнитивну активност. Међутим, многи други неуротрансмитери су такође умешани, укључујући глутамат и ГАБА.

Шта узрокује шизофренију?

Дијагноза

Према ДСМ-5, особа која показује два или више следећих симптома:

• Заблуде
• Халуцинације
• Неорганизован говор
• Грубо неорганизовано или кататонично понашање
• Негативни симптоми

Они испуњавају критеријуме за шизофренију ако ови симптоми трају најмање месец дана. Даље, искусни симптоми морају укључивати заблуде, халуцинације или неорганизован говор. Људи такође морају показати оштећено функционисање у раду, међуљудским односима и бризи о себи.

Психијатар или други стручњак за ментално здравље може дијагнозирати шизофренију. Лекар може извршити физички преглед, покренути дијагностичке тестове као што је крвни рад и наложити скенирање мозга као што је МРИ како би се искључио могући медицински или неуролошки допринос симптомима.

Услови које стручњак за ментално здравље може узети у обзир укључују:

• Велики депресивни поремећај са психотичним или кататонским карактеристикама
• Шизоафективни поремећај
• Схизофрениформни поремећај
• Опсесивно компулзивни поремећај
• Телесни дисморфични поремећај
• Пост трауматски стресни поремећај

Такође ће морати да утврде да симптоми нису резултат злоупотребе супстанци или другог здравственог стања. Једном када се прегледају сви резултати испитивања и искључе алтернативни узроци, може се поставити коначна дијагноза шизофреније.

Лечење

Лекови

Доступно је неколико врста фармацеутских терапија за лечење шизофреније.

Постоје две главне категорије третмана: прва и друга генерација антипсихотика. „Прва генерација“ односи се на старије лекове, док се „друга генерација“ односи на новије лекове. Старији лекови укључују оне који циљају допамински систем у мозгу. Новији лекови утичу и на друге системе неуротрансмитера.

Антипсихотици прве генерације који се користе за лечење шизофреније укључују:

• Хлорпромазин (торазин)
• Флуфеназин (проксликсин)
• Халоперидол (Халдол)
• Локапине (Локитане)
• Перфеназин (Трилафон)
• Тхиотхикене (Наване)
• Трифлуоперазин (стелазин)

Антипсихотици друге генерације који се користе за лечење шизофреније укључују:

• Арипипразол (Абилифи)
• Асенапин (Сапхрис)
• Цлозапине (Цлозарил)
• Илоперидон (Фанапт)
• Лурасидоне (Латуда)
• Оланзапин (Зипрека)
• Палиперидон (Инвега)
• Рисперидон (Риспердал)
• Кветиапин (Серокуел)
• Зипрасидон (Геодон)

Један јединствени антипсихотични лек друге генерације, назван клозапин, једини је антипсихотички лек који је одобрила ФДА и користи се за лечење ватросталне шизофреније и једини који има индикацију за смањење ризика од самоубиства. Поред тога, поред њих постоји и више медицинских ризика Предности.

Иако фармацеутски производи могу бити врло ефикасни, чак и новије лекове често прате нежељени нежељени ефекти као што је дебљање. Ови нежељени ефекти могу довести до слабијег придржавања лекова.

Сада постоје лекови које не треба узимати свакодневно, што може бити прикладна опција за људе који не желе или не могу редовно узимати таблете. Они се називају ињекцијама са дугим дејством, а здравствени радник их може применити. Трају у вашем систему неколико недеља. Важно је са лекарима разговарати о свим могућим могућностима лечења како бисте пронашли најбољи начин за управљање симптомима шизофреније.

Психотерапија

Особе са шизофренијом могу такође да се подвргну психотерапији. Стручњаци за ментално здравље обучени за рад са особама са овим стањем могу пружити јединствене алате и стратегије који могу помоћи да симптоми постану лакше управљани. Различити терапијски приступи могу се прилагодити специфичним понашањима и симптомима који су најтежи за лечење:

• Когнитивна бихејвиорална терапија (ЦБТ): Помаже људима да разумеју како искривљене мисли доприносе симптомима и понашању
• Подржавајућа психотерапија: Помаже особи да процесира своје искуство и пружа јој подршку у суочавању са шизофренијом
• Терапија когнитивног побољшања: промовише когнитивно функционисање и поверење у нечије когнитивне способности кроз рачунарски базиран мозак и групне сесије

Када потражити помоћ

Многи људи са шизофренијом могу управљати својим симптомима уз помоћ својих здравствених радника. Међутим, неки људи се и даље могу борити да управљају одређеним понашањем или симптомима. Такође би могли престати да узимају лекове, а да никоме не кажу. То може створити стресну ситуацију за њих и њихове вољене.

Важно је знати када треба позвати хитну помоћ. Ако особа са шизофренијом нанесе непосредну штету себи или другима, њен вољени треба да позове 911. Ако имају самоубилачке мисли, назовите 1-800-273-8255 да бисте је повезали са Националном линијом за спречавање самоубистава за подршку од обучени саветник.

Сналажење

Дијагноза менталног здравственог стања попут шизофреније може бити огромна. Многи људи са шизофренијом, у зависности од тежине симптома и начина на који реагују на лекове, способни су да раде и да се укључе у социјалне интеракције. Међутим, стигма повезана са овим стањем може људима отежати да прихвате дијагнозу и остану на лечењу.

Неки начини за помоћ у лечењу болести укључују:

• Управљање стресом: Стрес може покренути психозу и погоршати симптоме шизофреније, па је њено држање под контролом изузетно важно. Не узимајте више него што можете да поднесете. Такође, вежбајте пажљивост или медитацију како бисте остали мирни и држали стрес подаље
• Одспавање: Када сте на лековима, највероватније вам треба још сна више од уобичајених осам сати. Многи људи са шизофренијом имају проблема са спавањем, али промене у начину живота попут редовног вежбања и избегавања кофеина могу помоћи.
• Избегавање алкохола и дрога: Употреба супстанци утиче на добробит лекова и погоршава симптоме.
• Одржавање веза: Ако пријатељи и породица буду укључени у ваш план лечења, то може много да помогне опоравку. Људи који живе са шизофренијом често имају тешка времена у социјалним ситуацијама, па се окружите људима који разумеју кроз шта пролазите.

Доступни су многи ресурси за помоћ обољелима од шизофреније, укључујући:

• Национална алијанса за менталне болести (НАМИ)
• Амерички савез за схизофренију и сродне поремећаје (САРДАА)
• Локалне групе за подршку

Подржавање вољеног

Особама са шизофренијом можда ће требати пуно помоћи вољених. Породица или пријатељи ће можда морати да подсете вољену особу да узима лекове, одлази на заказани преглед код лекара и брине о свом здрављу.

Савети за неговатеље некога са шизофренијом:

• Одговорите мирно: Вољеној се халуцинације и заблуде чине стварним, зато мирно објасните да ствари видите другачије и будите са поштовањем без толерисања опасног или непримереног понашања.
• Обратите пажњу на окидаче: Можете да помогнете члану породице или пријатељу да разуме и покуша да избегне ситуације које покрећу њихове симптоме или узрокују рецидив или ометају уобичајене активности.
• Помозите да се обезбеди да се лекови узимају како је прописано: Многи људи постављају питање да ли су им лекови и даље потребни када се осећају боље или не воле нежељене ефекте. Подстакните вољену особу да редовно узима лекове како би спречила повратак или погоршање симптома.
• Разумевање недостатка свести: Члан ваше породице или пријатељ можда неће моћи да види да има шизофренију. Покажите подршку помажући им да буду сигурни, добију терапију и узимају прописане лекове.
• Помозите у избегавању дрога или алкохола: Познато је да ове супстанце погоршавају симптоме шизофреније и покрећу психозу. Ако ваша вољена особа развије поремећај употребе супстанци, помоћ је од кључне важности.

Не постоји лек за шизофренију, а то је хронично стање. Неговатељи морају да имају на уму да воде рачуна о свом здрављу као и о својој вољеној особи и да затраже подршку када је то потребно.

Не оклевајте да се обратите организацијама и објектима који вам могу помоћи:

• Група за подршку породици НАМИ
• Мрежа акције неговатеља
• Породични савез неговатеља